张吉发
- 作品数：8 被引量：42H指数：4
- 供职机构：上海交通大学附属第六人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科学技术委员会科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 损伤控制外科理念在严重多发伤救治中的临床应用被引量：18
- 2016年
- 目的研究损伤控制外科(DCS)理念在急诊外科多发伤救治中的临床应用效果,以期提高临床危重创伤患者的救治效率。方法选取60例严重多发伤患者,其中应用DCS方法救治严重多发伤患者30例为DCS组,以传统方式抢救的病情严重程度一致患者30例作为对照组。比较2组体温恢复时间、休克纠正时间、凝血酶原时间(PT)恢复时间、住院时间及并发症发生率。结果 56例(96.7%)治愈出院,其中DCS组死亡1例(3.3%),对照组死亡3例(10%);DCS组发生并发症6例(5%),对照组发生并发症15例(50.0%)。DCS组病死率及并发症发生率均低于对照组(均P<0.05)。DCS组体温恢复时间、休克纠正时间、PT恢复时间及住院时间均较对照组明显缩短(均P<0.05)。结论 DCS理念应用于急诊外科抢救严重多发伤患者是可行的,能有效减少病死率及并发症,缩短住院时间。
- 檀占海朱光辉陈建荣周联明杨治张吉发张学利单远洲
- 关键词：损伤控制外科多发伤抢救
- 去整合素样金属蛋白酶8在结肠癌中检测的临床意义研究
- 2019年
- [目的]检测结肠癌组织中去整合素样金属蛋白酶8(ADAM8)基因表达以及患者外周血中ADAM8蛋白表达的变化,探讨了其相关的临床意义。[方法]收集2017年2月～2018年10月我院普外科治疗的结肠癌患者82例,另取我院体检中心健康体检者30例作为正常健康对照。ELISA法检测外周血中ADAM8蛋白表达水平。荧光定量PCR检测ADAM8基因表达水平。[结果]结肠癌患者癌组织中ADAM8基因的2^(-△△Ct)值为0.38±0.09,显著高于癌旁组织的0.16±0.04(P<0.01)。结肠癌患者外周血ADAM8蛋白表达水平为(22.35±5.14)μg/L,显著高于对照组的(8.07±0.15)μg/L(P<0.01)。结肠癌患者癌组织中ADAM8基因2^(-△△Ct)值和蛋白表达水平在肿瘤大小≥5 cm患者为(0.44±0.12)和(25.24±5.65)μg/L,显著高于<5 cm患者的(0.31±0.06)和(18.32±4.52)μg/L(P<0.05),在Ⅲ、Ⅳ期患者为(0.43±0.11)和(25.50±5.76)μg/L,显著高于Ⅰ、Ⅱ期患者的(0.32±0.07)和(19.16±4.63)μg/L(P<0.05),在淋巴结有转移患者为(0.45±0.14)和(25.20±5.83)μg/L,显著高于无转移患者的(0.25±0.04)和(16.86±4.45)μg/L(P<0.01)。[结论]结肠癌患者肿瘤组织和外周血中ADAM8高表达,高表达的ADAM8可能参与了结肠癌的发生、侵袭和转移过程。
- 卞尧刚张吉发
- 关键词：结肠癌荧光定量PCR
- 腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术治疗直肠癌临床疗效评价被引量：1
- 2022年
- 目的探讨腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术(腹腔镜辅助taTME)用于治疗直肠癌的临床疗效。方法选取2019年5月—2021年5月行腹腔镜全直肠系膜切除术(TME)治疗的34例直肠癌患者作为对照组,同期选取进行腹腔镜辅助下经肛全直肠系膜切除术(taTME)手术治疗的46例直肠癌患者作为观察组,对其临床资料进行回顾性分析。结果观察组手术时间、出血量、住院时间、术后并发症发生率显著少于对照组(P<0.05),生活质量改善亦显著好于对照组(P<0.05);但两组淋巴结清扫总数、保肛成功率、切缘阳性率、术后首次进食时间及肛门首次排气时间无差异(P>0.05)。结论腹腔镜辅助下taTME手术治疗直肠癌在保证手术效果的同时可显著缩短手术时间、降低重要神经血管损伤及术后并发症,值得临床推广。
- 檀占海陈建荣张吉发周联明张光军单远洲
- 关键词：直肠癌腹腔镜全直肠系膜切除术
- 腹腔镜经腹膜前修补术治疗腹股沟嵌顿疝被引量：5
- 2017年
- 目的探讨腹腔镜经腹膜前修补术(TAPP)治疗腹股沟嵌顿疝的临床价值。方法回顾性分析2015年1月~2016年12月收治的44例急性腹股沟嵌顿疝的临床资料,按手术方式的不同分为观察组(n=19)和对照组(n=25),观察组采用TAPP术,对照组采用开放腹膜前修补术,比较两组患者的临床疗效。结果两组均成功完成手术。观察组的手术时间、术中出血量分别是60.13±9.52 min和6.00±2.27 mL,对照组分别是60.25±10.71 min和7.25±3.92 mL,两组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后疼痛VAS评分、术后肠道恢复时间、住院时间分别是2.63±1.06分,18.88±7.83 h和3.19±0.60 d,对照组分别是5.75±1.67分,41.63±7.13 h和5.38±1.13 d,两组差异有统计学意义(P<0.05)。术后观察组并发症发生率为16%(3例血清肿),对照组为28%(3例血清肿,2例切口脂肪液化,1例术后慢性疼痛和1例复发),两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论正确掌握适应症,TAPP可以安全有效治疗急性腹股沟嵌顿疝,且具有创伤小、疼痛轻、恢复快等优点。
- 张光军张吉发陶利华卞绕刚孙家亮单远洲张学利
- 关键词：腹股沟嵌顿疝腹腔镜疝修补术
- 胰腺癌组织中METTL14和GFPT1的水平表达与临床预后价值研究
- 2023年
- 目的研究胰腺癌组织中甲基转移酶14(methyltransferase 14,METTL14)及谷氨酰胺-果糖-6-磷酸转氨酶1(glutamine-fructose-6-phosphate transaminase 1,GFPT1)的表达及其临床意义。方法选取2017年4月~2019年4月上海交通大学附属第六人民医院诊治的86例胰腺癌患者为研究对象。利用实时定量PCR检测癌和癌旁组织中METTL14和GFPT1 mRNA水平表达。利用免疫组织化学检测癌和癌旁组织中METTL14和GFPT1蛋白表达。相关性分析采用Pearson相关分析及Spearman秩相关分析。比较不同胰腺癌患者METTL14和GFPT1蛋白表达与临床病理参数的关系。Kaplan-Meier生存分析胰腺癌组织中METTL14和GFPT1蛋白表达与患者生存预后的关系。单因素及多因素COX模型评价影响胰腺癌预后的因素。结果胰腺癌组织中METTL14 mRNA(5.442±0.437),GFPT1 mRNA(6.521±0.516)表达高于癌旁组织(0.992±0.203,0.895±0.212),差异具有统计学意义(t=85.644,93.525,均P<0.05)。胰腺癌组织中METTL14(73.26%),GFPT1(69.77%)蛋白表达阳性率高于癌旁组织(8.14%,9.30%),差异具有统计学意义(χ^(2)=75.545,65.765,均P<0.05)。胰腺癌组织中METTL14 mRNA与GFPT1 mRNA的表达呈明显正相关性(r=0.569,P<0.05);METTL14蛋白与GFPT1蛋白表达呈明显正相关性(r=0.664,P<0.05)。低分化程度(92.31%,88.46%)、AJCC分期Ⅱ~Ⅲ期(89.13%,86.96%)及有淋巴结转移(95.12%,92.68%)胰腺癌组织中METTL14,GFPT1蛋白表达阳性率分别高于高中分化程度(65.00%,61.67%)、AJCC分期Ⅰ期(55.00%,50.00%)及无淋巴结转移(53.33%,48.89%),差异具有统计学意义(χ^(2)=6.174~19.507,均P<0.05)。METTL14阳性表达组和GFPT1阳性表达组患者三年累积生存率分别低于METTL14阴性表达组,GFPT1阴性表达组(χ^(2)=15.232,18.054,均P<0.05)。肿瘤AJCC分期Ⅱ~Ⅲ期(OR=2.552,95%CI=1.420~4.455)、伴淋巴结转移(OR=1.754,95%CI=1.125~2.534)、METTL14阳性(OR=2.797,95%CI=1.233~5.876)、GFPT1阳性(OR=1.635,95%CI=1.030~2.506)是影响胰腺癌预后的独立危险
- 檀占海陈建荣张吉发周联明单远洲
- 关键词：胰腺癌
- 腹腔镜胆囊切除和保胆取石术治疗胆囊结石的前瞻和对照性研究被引量：11
- 2013年
- 目的 比较5年来腹腔镜胆囊切除术（LC）和腹腔镜联合胆道镜保胆取石术（LCCC）治疗胆囊结石的疗效.方法 将400例胆囊结石患者,在知情同意的情况下分为LCCC组（200例）和LC组（200例）.对两组的手术时间、术后住院时间、住院费用、术后症状和结石复发等因素进行分析.结果 LCCC组与LC组比较,手术时间长[（53.6±15.2） min与（29.4±10.8） min,P＜0.05）];术后住院时间差异无统计学意义.两组术后随访5年,平均3.8年.正常饮食情况下,LCCC组无腹泻症状,LC组术后出现腹泻症状者110例（55%）,差异有统计学意义（P＜0.01）,患者必须服用低脂饮食以缓解腹泻症状.技术开展初期（3个月）,经复查B超发现LCCC组结石残留4例（2%）,复发结石4例（2%）.两组住院费用差异无统计学意义.结论 LCCC较LC手术时间稍长,术后住院时间无明显差异.保胆手术复发和结石残留率低,无胆囊切除后的腹泻症状.保胆手术保留了患者的器官,值得进一步探索.
- 姚国相刘海军姚凯顾铮张吉发单远州郁林海张学利
- 关键词：胆囊结石病
- 长链非编码RNA胃癌高表达转录本1、胰岛素样生长因子2 mRNA结合蛋白1在结直肠癌中的表达及预后影响被引量：4
- 2021年
- 目的观察长链非编码RNA胃癌高表达转录本1(lncRNA GHET1)、胰岛素样生长因子2 mRNA结合蛋白1(IGF2BP1)在结直肠癌(CRC)组织中的表达,探讨其与CRC患者预后的相关性。方法选取2014年1月至2015年1月于上海交通大学附属第六人民医院南院行手术治疗、具有完整病理及临床资料的CRC患者组织标本90例,设为研究组,另取该组手术患者癌旁正常组织标本作为对照组。实时荧光定量PCR法(qPCR)及免疫组织化学法检测两组标本中GHET1、IGF2BP1的表达情况;分析CRC组织GHET1、IGF2BP1表达情况与患者临床病理特征的关系;Kaplan-Meier法分析GHET1、IGF2BP1在CRC组织中的表达情况与预后情况的关系;Cox回归分析影响CRC预后情况的因素。结果研究组标本中的GHET1 mRNA水平及IGF2BP1蛋白阳性表达率均高于对照组(P<0.05);GHET1、IGF2BP1表达情况与肿瘤组织分化程度、浸润深度、TNM分期、淋巴结转移均有关(P<0.05);Kaplan-Meier分析结果显示,GHET1 mRNA高表达及IGF2BP1蛋白阳性患者生存率均低于GHET1 mRNA低表达及IGF2BP1蛋白阴性患者(32.80%vs 75.00%,Log-rankχ^(2)=17.775,P<0.05;33.33%vs 80.00%,Log-rankχ^(2)=13.615,P<0.05);多因素Cox分析显示,GHET1 mRNA高表达、IGF2BP1蛋白阳性表达是影响CRC预后情况的危险因素(P<0.05)。结论CRC患者癌组织中存在GHET1 mRNA水平及IGF2BP1蛋白阳性高表达,且与患者的不良预后密切相关。
- 张平檀占海陈建荣张吉发周联明单远洲赵琴
- 关键词：预后
