张梦
- 作品数：8 被引量：24H指数：2
- 供职机构：无锡市第四人民医院更多>>
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- 关节镜监视下胫骨平台骨折的微创治疗被引量：1
- 2007年
- 茅治湘王全明齐新生张梦钱春晓
- 关键词：胫骨平台骨折关节镜微创治疗SCHATZKER分型切开复位钢板创伤性关节炎
- 局部皮瓣修复术治疗足底部恶性黑色素瘤15例被引量：2
- 2013年
- 目的 探讨足底部恶性黑色素瘤扩大切除后行局部皮瓣修复的手术疗效.方法 本院2009-2012年收治的足底恶性黑色素瘤患者15例,扩大切除后,行逆行性腓肠神经皮瓣修复6例,足底内侧皮瓣修复9例,术后经内科综合治疗,对两组患者临床资料和随诊结果进行分析.结果 所有患者均获随访,随访时间1～4年,平均2.3年,15例随诊患者无进展生存,病灶均未复发和远处转移.术后皮瓣均成活,皮瓣颜色、质地及足部外形基本正常,两组患者可不负重无痛行走,负重行走伴有不同程度疼痛.结论 手术是治疗足底恶性黑色素瘤的关键方法,尽早切除肿瘤后选择合适皮瓣修复,均获得良好临床疗效.
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- 关键词：恶性黑色素瘤腹股沟淋巴结清扫术
- PVP与PKP治疗骨质疏松性压缩骨折的早期疗效被引量：9
- 2014年
- 目的比较经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的早期疗效。方法 OVCF患者85例,分别采用PVP(A组,40例)和PKP(B组,45例)治疗。比较两组VAS疼痛评分及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分;手术前后X射线测量伤椎高度恢复率、受伤节段后突矫正率、骨水泥渗漏发生率及相邻椎体再发骨折情况。结果两组患者术后VAS疼痛评分及ODI评分均优于术前(P<0.05)。术后12个月,A组伤椎前壁、中间、后壁相对高度分别增高13.7%、11.0%和3.8%,少于B组的19.3%、23.9%和7.9%(P<0.05)。术后B组后突角较A组降低(P<0.05)。A组骨水泥渗漏率高于B组(34.6%vs.9.1%)(P<0.05)。两组患者相邻椎体再发骨折发生率无统计学差异(P>0.05)。结论 PVP和PKP均能在早期有效缓解OVCF患者的疼痛、改善生活质量;PKP对椎体高度恢复及后突畸形的矫正优于PVP,骨水泥渗漏率也较低。
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- 关键词：椎体成形术椎体后凸成形术骨质疏松
- 复杂pilon骨折的手术治疗被引量：2
- 2006年
- Pilon骨折是累及负重关节面胫骨远端1／3的骨折，又称为胫骨穹隆部的骨折，常合并腓骨骨折。而复杂pilon骨折是指Ruedi—Allgower分型为Ⅱ型和Ⅲ型的骨折，是一种高速高能量损伤，该类骨折往往呈粉碎性且合并严重软组织损伤。临床处理仍比较棘手，并发症多，病废率较高，仍是最富挑战性的骨科难题之一。虽然保守治疗其软组织并发症发生率低，但不易恢复腓骨长度及关节面平整性。因此对大多数复杂pilon骨折的患者，手术不失为一种功能恢复的良好的方法。
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- 关键词：PILON骨折手术治疗
- 早期骨肉瘤患者动脉介入治疗疗效观察被引量：2
- 2008年
- 目的探讨早期骨肉瘤患者行动脉介入治疗后的临床疗效。方法对38例早期骨肉瘤患者行动脉栓塞化疗及手术治疗，36例（94．7％）患者行保肢手术；同时治疗前后分别行碱性磷酸酶测定。结果手术后所有患者碱性磷酸酶水平[平均（191．7±107．0）U／L）]较介入治疗前[平均（1129．1±572．3）U／L）]明显降低（t=10．290，P〈0．01）。随访12～60个月，1、3、5年生存率分别为97％、79％、50％；肿瘤复发及转移率为24％。结论对早期骨肉瘤患者行动脉栓塞联合化疗治疗可有效改善临床症状，提高生存率，减轻复发和转移，保留患肢；碘油作为栓塞材料效果最明显。
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- 关键词：骨肉瘤动脉栓塞外科手术
- 全髋关节置换术治疗成人髋关节发育不良近期疗效分析
- 2013年
- 目的 探讨人工全髋关节置换术治疗成人髋关节发育不良近期临床疗效.方法 随访2008年5月～2012年5月间在本院行初次全髋关节置换术治疗髋关节发育不良患者22例24髋.根据Harris评分和影像学检查评价全髋关节置换术后临床疗效.结果 平均随访19个月,髋关节功能Harris评分术后平均91分.随访期间人工髋关节未发生脱位,假体未见松动、下沉,假体周围无骨折,植骨未见吸收、骨溶解,测量髋臼杯外展角（48.14±5.03）°、前倾角（12.23±3.34）..结论 真臼或接近真臼位置安放髋臼杯,保持髋臼杯髋臼杯外展角40.～55.、前倾角10° ～15°,人工全髋关节置换术是治疗成人髋关节发育不良安全、有效的手术方法.
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- 关键词：全髋关节置换术外展角前倾角
- 距骨骨折的治疗被引量：7
- 2005年
- 目的:探讨距骨骨折的特点、分型、治疗方法及并发症防治。方法:1995年6月～2004年12月共治疗距骨骨折患者52例。根据Hawkins分型方法,Ⅰ型骨折8例,Ⅱ型骨折32例,Ⅲ型骨折10例。另有2例为距骨体骨折。Ⅰ型骨折行保守治疗;Ⅱ、Ⅲ、型骨折中,开放性骨折或伴有脱位的闭合骨折行急诊手术,解剖复位,松质骨拉力螺钉内固定;Ⅲ型骨折同时行距下关节一期融合。术后短腿石膏托或保护支具固定8～12周,并术后早期予CPM(持续被动活动)。至X线片示骨折愈合后逐渐负重。结果:46例获得随访,随访时间4月～5年,平均3.2年。按Howkins疗效标准:优14例(30.4%),良26例(56.5%),可4例(8.7%),差2例(4.3%);优良率为86.9%。术后发生距骨体坏死6例Ⅱ型骨折2例(发生坏死后行关节融合术),Ⅲ型骨折4例。另外,发生距骨下关节炎5例,其中3例合并踝关节炎。发生踝部皮肤坏死2例,伤口感染5例。结论:距骨骨折系高能创伤的结果,并发症多且后果严重,宜早期进行有效解剖复位和固定;术中应首先解决关节脱位,再进行骨折的复位和内固定。手术应力求简单,减少对局部软组织和血运的破坏和干扰,从而减少并发症的发生。术后进行早期功能康复有利用于功能的改善。
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- 关键词：距骨骨折骨折固定术并发症距骨骨折拉力螺钉内固定并发症防治术后早期
- 胸腰椎骨折椎弓根钉固定断钉原因分析及对策被引量：1
- 2008年
- 张梦齐新生茅治湘
- 关键词：胸腰椎骨折椎弓根钉固定断钉脊柱生理曲度椎弓根钉内固定
