张汉国
- 作品数：8 被引量：25H指数：3
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- 胸腰椎骨折继发脊柱后凸畸形的原因分析被引量：9
- 2018年
- 目的总结分析陈旧性胸腰椎骨折继发后凸畸形的原因。方法回顾性分析自2007-02—2014-02诊治的27例陈旧性胸腰椎骨折合并后凸畸形。21例既往有手术史,6例采取卧床非手术治疗。病程平均58(28~86)个月,后凸Cobb角平均58°(45°~106°)。结果胸腰椎骨折后继发脊柱后凸畸形的原因:(1)6例采取了不适当的手术方式治疗。(2)8例脊柱三柱严重受损的骨折只采用伤椎上下2个椎体4钉固定,导致椎弓根钉棒系统无法维持脊柱稳定性。(3)3例B3型钳夹样骨折未进行有效植骨,导致椎间盘嵌入骨折断端间隙,影响骨折的愈合。(4)4例术后骨折未完全愈合就取出内固定。(5)6例具有手术适应证但采用非手术治疗。结论只有对脊柱生物力学有清晰的认识,对脊柱骨折的分型及预后有明确的判断,才能在正确诊断的基础上对脊柱损伤采取适当的治疗方案,进而避免陈旧性胸腰椎骨折继发后凸畸形。
- 刘杰高学明曹蕾张汉国郭士方陈向辉何宗儒钱耀文
- 关键词：胸腰椎骨折脊柱后凸畸形
- 造成脊髓压迫的椎体血管瘤的手术治疗
- ＜正＞目的:报告引起脊髓压迫的椎体血管瘤的外科治疗方法、结果,并对外科治疗方法进行探讨。方法:引起胸段脊髓压迫的椎体血管瘤4例,除一例外术前均进行血管内肿瘤供血动脉造影及栓塞。手术均采用椎体前后路椎体切除360°脊髓减压...
- 刘林刘杰王和平王宏张汉国
- 文献传递
- 全椎体切除治疗合并脊髓压迫的症状性脊柱血管瘤被引量：5
- 2010年
- 目的探讨和评价全椎体切除椎问植骨椎体重建及后路椎弓根螺钉固定，治疗合并脊髓压迫的症状性脊柱血管瘤的疗效及应用价值。方法自2002年7月至2006年5月，我院收治6例症状性脊柱血管瘤患者，均为男性，其中慢性压迫性脊髓功能障碍5例，急性压迫性脊髓功能障碍1例。病变累及的椎体为T4 1例，T5 1例，T6 1例，T8 1例，T10 1例，T8-9 1例。应用全椎体切除椎间植骨椎体重建及后路椎弓根螺钉固定技术。结果术中和术后无脊髓、神经根及血管损伤等并发症发生，4例术前行动脉栓塞术的患者术中失血850～1100ml，2例术前未行动脉栓塞患者术中失血分别为1500ml和2100ml。术后3d至1．5个月神经功能全部恢复。术后随访2．1—5年（平均3．4年），随访期间未见肿瘤复发，植骨均融合，内固定未见松动断裂，全部患者无后遗症，均恢复正常工作学习。结论全椎体切除椎间植骨椎体重建及后路椎弓根螺钉固定技术可安全应用于合并脊髓压迫的症状性脊柱血管瘤患者，并能够取得长期满意的疗效。
- 薛文钱耀文刘林刘杰张汉国王和平
- 关键词：胸椎血管瘤
- 不同直径螺钉固定儿童枢椎椎弓根和椎板的可行性研究被引量：1
- 2011年
- 目的探讨在儿童寰枢关节固定或枕颈融合手术中，直径为3．0mm和3．5mm螺钉固定儿童枢椎椎弓根、椎板及寰椎侧块的可行性。方法2008年1月至2010年11月对113例儿童患者行上颈椎CT检查，并对其中85例患者检查资料进行分析，男67例，女18例；年龄2～9岁，平均5．8岁。共获得170个枢椎椎弓根、枢椎椎板及寰椎侧块直径大小数据，比较采用直径为3．0mm和3．5mm的螺钉固定的可行性。结果本研究获得儿童枢椎椎弓根、椎板直径及寰椎侧块峡部直径均有170个数据。枢椎椎弓根43．5％（74／170）可以容纳直径〉3．0mm螺钉；78．8％（134／170）可以容纳直径3．0mm的螺钉，椎弓根和椎板容纳直径〉3．0mm螺钉的比率比较差异有统计学意义（Х^2=11．263，P=0．000）。椎弓根21．7％（37／170）可以容纳直径3．5mm的螺钉，椎板62．9％（107／170）可以容纳直径3．5mm的螺钉，椎弓根和椎板容纳直径〉3．5mm螺钉的比率比较差异有统计学意义（Х^2=17．454，P=0．000）。儿童寰椎侧块92．9％能容纳直径3．5mm的螺钉，100％能容纳直径3．0mm螺钉，差异无统计学意义（Х^2=9．216，P=0．095）。结论根据CT评估，儿童枢椎选择直径3．0mm的椎板螺钉较椎弓根螺钉较少受到解剖学限制。在儿童寰枢关节固定或枕颈融合手术中，枢椎椎板螺钉固定可以作为一个可靠的固定选择。
- 薛文刘林管晓鹂刘杰张汉国钱耀文
- 关键词：枢椎寰椎儿童体层摄影术
- 全脊柱整块切除技术治疗侵袭性脊柱血管瘤的临床应用研究
- 钱耀文薛文刘林何宗儒刘若彬刘杰张汉国张辉陈志信台会平
- 该课题目的主要探讨全脊椎整块切除术（Total en bloc spondylectomy，TES）治疗侵袭性血管瘤的方法及其疗效，以及分析并发症情况及手术相关注意事项；研究并制定出TES规范的临床手术操作流程，为提高侵...
- 关键词：
- 胫骨平台内外侧前髁冠状位劈裂骨折的临床分析被引量：3
- 2009年
- 目的探讨胫骨平台内外侧前髁冠状位劈裂骨折的损伤机制、分型及手术方法。方法收治胫骨平台内外侧前髁冠状位劈裂骨折7例,手术采用垂直双钢板技术进行固定;并对损伤原因、影像学表现进行回顾性分析。结果本组1例因腘血管损伤导致截肢,其余6例骨折复位评估:4例获得满意的关节面复位;5例获得满意冠状面力线;5例获得满意的矢状位力线;6例双髁复位增宽在2～5mm。MFA问卷评分平均27.37分(2～59分)。结论胫骨平台内外侧前髁冠状位劈裂骨折采用垂直双钢板技术治疗可取得满意疗效;但其形态学定义、分类归属、手术径路的解剖学基础、内固定植入物的研制及复位固定的生物力学研究还有待进一步深入研究。
- 薛文刘林张汉国刘杰
- 关键词：胫骨平台髁部冠状位劈裂骨折
- 斜外侧椎间融合术治疗腰椎结核被引量：2
- 2021年
- [目的]介绍斜外侧椎间融合术治疗腰椎结核的手术技术和初步结果。[方法]2018年10月-2020年6月,本院骨科收住腰椎结核患者13例,采用斜外侧椎间融合术治疗。取侧卧位,经腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌进人腹膜外间隙,抵达腰椎侧方,清除病灶,取髂骨植骨,最后行椎体钉内固定。[结果]手术时间平均(132.51±21.40)min,术中出血量(227.32±43.14)ml。术后7 d,血沉(elythocyte sedimentation late,ESR)、C反应蛋白(Oreactive protein,CRP)、VAS评分(visual analogue scale,VAS)均较术前显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后患者神经功能改善,无明显并发症。[结论]斜外侧椎间融合术治疗腰椎结核是一种新的微创手术方式,具有创伤小、手术时间短、出血量少、病灶清除彻底、安全有效的优点。
- 张文辉张汉国何宗儒杨玉平杨风光贾斌路明东郭士方郭士方刘杰
- 关键词：腰椎结核微创手术入路
- AO微型钢板在指骨骨折中的应用被引量：5
- 2006年
- 目的探讨AO微型钢板内固定治疗指骨骨折的疗效。方法2003年1月-2005年1月,对74例77指指骨骨折,采用AO微型钢板进行内固定治疗。术后第2天开始作主动功能锻炼。结果术后随访8个月～2年,平均15个月。术后70指伤口Ⅰ期愈合,7指伤口发生裂开或部分皮肤坏死,其中5指钢板外露,而行皮瓣修复。术后70例72指获得随访,4例失访。骨折愈合时间为10～15周,平均12周,均全部愈合。按手功能评定标准评定：优56指(77．8％),良6指(8．3％),可2指(2．8％),差8指(11．1％),总优良率为86．1％。结论AO微型钢板在治疗指骨骨折中疗效显著,但钢板强度不足,其潜在断裂的可能性是其最大的缺点。
- 刘杰郭士方台会平骆文远苟海涛薛文王宏张汉国李三清刘林陈志信王和平黄义昌刘江峰
- 关键词：骨折固定术指骨AO微型钢板
