张虹霞
- 作品数：32 被引量：193H指数：7
- 供职机构：首都医科大学附属北京潞河医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- NT-proBNP联合浅快呼吸指数对AECOPD伴呼吸衰竭机械通气患者撤机效果的预测价值被引量：8
- 2023年
- 目的探究N-端脑钠肽前体(N-telomere natriuretic peptide precursor,NT-proBNP)联合浅快呼吸指数(Rapid shallow breathing index,RSBI)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)伴呼吸衰竭(RF)机械通气患者撤机失败的预测价值。方法收集2017年1月-2021年12月首都医科大学附属北京潞河医院呼吸与危重症医学科收治的81例AECOPD伴RF机械通气患者的临床资料,根据患者撤机情况情况分撤机成功和撤机失败组。所有AECOPD伴RF机械通气患者均检测NT-proBNP水平,进行RSBI评估。比较两组AECOPD伴RF机械通气患者的临床资料、NT-proBNP及RSBI水平,采用Logistic回归分析影响AECOPD伴RF机械通气撤机失败的因素,根据ROC曲线分析NT-proBNP水平联合RSBI对AECOPD伴RF机械通气患者撤机失败的预测价值。结果81例AECOPD伴RF机械通气患者中24例患者撤机失败,57例患者撤机成功,撤机失败率为29.63%。两组患者性别、年龄、COPD病程、合并症(高血压、糖尿病、高血脂症及冠心病)、吸烟史、体温、心率、平均动脉压、白细胞计数、氧分压及氧浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与撤机成功组比较,撤机失败组机械通气时间、NT-proBNP及RSBI水平均增大,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示NT-proBNP水平、RSBI是AECOPD伴RF机械通气撤机失败的独立危险因素(P<0.05);ROC分析显示,NT-proBNP水平评估AECOPD伴RF机械通气撤机失败的AUC值为0.784,95%CI为0.679~0.868,RSBI的AUC值为0.773,95%CI为0.667~0.859,二者联合预测的AUC值为0.918,95%CI为0.835~0.967。结论NT-proBNP水平和RSBI用于预测AECOPD伴RF机械通气患者撤机失败具有一定的参考价值,二者联合对于AECOPD伴RF机械通气患者撤机失败的预测价值更高。
- 张帅张虹霞林蕊艳
- 关键词：浅快呼吸指数呼吸衰竭撤机失败
- 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者脉冲振荡肺功能的测定
- 2009年
- 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）是一种常见的临床疾患，在成人中的患病率为4．63％。睡眠呼吸监测每台设备每晚只能测一个人，使许多重症患者得不到及时治疗。是否可以利用其他日常检查设备更简便地判断病情轻重，合理安排患者诊治，我们进行了对比观察，现报道如下。
- 周建群张虹霞李晓辉张淑明
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征脉冲振荡
- 纤维支气管镜在肺部感染治疗中的应用
- 2009年
- 目的:回顾性分析纤维支气管镜检查和支气管肺泡灌洗对重症肺部感染患者的临床疗效。方法:对193例重症肺部感染患者应用纤维支气管镜检查气道、负压吸除气道分泌物、取痰细菌培养、支气管肺泡灌洗等治疗。结果:纤维支气管镜检查发现气管畸形狭窄1例,肺脓疡18例,痰培养阳性193例。188例经纤维支气管镜治疗后明显好转,药物治疗及住院时间明显缩短。结论:纤维支气管镜检查和支气管肺泡灌洗在肺部感染中不仅能获得准确的病原,为临床选择敏感抗生素提供依据,同时灌洗液的稀释作用有利于稠厚脓性分泌物的排出,在引流通畅的情况下能更好地发挥抗生素的效果,是一种相对安全、有效的治疗方法。
- 张虹霞李晓辉张淑明胥振扬王金祥
- 关键词：纤维支气管镜重症肺部感染支气管肺泡灌洗
- 硫酸沙丁胺醇联合盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床研究被引量：25
- 2023年
- 目的 观察硫酸沙丁胺醇联合盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血气和血清白细胞介素-1β(IL-1β)/白细胞介素-1受体拮抗剂(IL-1Ra)水平的影响。方法 将AECOPD患者用随机数字表法分为对照组与试验组。对照组给予抗感染、低流量吸氧、止咳、糖皮质激素等基础治疗,给予硫酸沙丁胺醇2 mL,溶于0.9%氯化钠溶液4 mL,雾化吸入,每天2次,治疗7~10 d;试验组在对照组的基础上给予盐酸氨溴索,每次30 mg,静脉滴注,每天3次,治疗7~10 d。记录2组症状体征改善时间,比较治疗前及治疗7 d后血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、酸碱度(pH)]、血清炎症介质(IL-1β、IL-1Ra、IL-1β/IL-1Ra)、痰液炎症细胞[中性粒细胞百分比(Neu%)、嗜酸性粒细胞百分比(EOS%)]差异,记录药物不良反应发生情况;并用Kaplan-Meier生存分析曲线评估2组出院后未复发持续时间差异。结果 对照组与试验组各53例。治疗后试验组和对照组的咳嗽缓解时间分别为(4.79±0.97)和(5.64±1.08)d;喘息消失时间分别为(1.99±0.42)和(2.57±0.55)d,哮鸣音消失时间分别为(3.90±0.74)和(4.88±0.81)d,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的PaO_(2)分别为(76.55±4.05)和(73.42±4.13)mmHg,血清IL-1Ra分别为(69.10±4.72)和(64.24±5.36)pg·mL^(-1),PaCO_(2)分别为(44.19±3.94)和(46.69±4.30)mmHg,血清IL-1β分别为(27.28±4.06)和(30.21±4.96)pg·mL^(-1),IL-1β/IL-1Ra分别为0.47±0.09和0.56±0.12,痰液Neu分别为(27.19±4.05)%和(32.53±4.22)%,EOS分别为(3.55±0.69)%和(4.32±0.78)%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组和对照组药物不良反应总发生率为11.32%和9.43%,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组出院后有效随访≥12个月者42例,对照组有38例,2组出院后12个月复发再入院率及未复发持续时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 硫酸沙丁胺醇联合盐
- 张帅张虹霞林蕊艳
- 关键词：硫酸沙丁胺醇盐酸氨溴索慢性阻塞性肺疾病急性加重期复发
- 氮末端脑钠肽前体在不同降钙素原水平社区获得性肺炎患者中的临床意义研究被引量：11
- 2015年
- 目的了解氮末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)在不同降钙素原(PCT)水平社区获得性肺炎(CAP)患者中的临床意义。方法选取2012年1月—2013年12月,在首都医科大学附属北京潞河医院接受住院治疗的CAP患者287例。根据PCT水平,将其分为A(PCT<0.10μg/L,n=110)、B(0.10μg/L≤PCT≤0.25μg/L,n=99)、C(0.25μg/L0.50μg/L,n=47)4组。比较并分析4组患者一般临床资料和各项实验室检测指标,分析NT-pro BNP与炎性标志物、全血肌钙蛋白I(TNI)及肺炎严重度指数(PSI)的相关性。结果(1)4组患者性别、平均年龄及合并症中的糖尿病比较,差异有统计学意义(P<0.05);合并症中慢性阻塞性肺疾病、哮喘、高血压、冠心病、心房纤颤及脑血管疾病比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)4组患者体温、心率、呼吸频率、PCT、NT-pro BNP、氢离子浓度指数(p H)、氧分压(PO2)、氧合指数、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)及PSI评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);收缩压、舒张压、TNI及二氧化碳分压(PCO2)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)A组患者NT-pro BNP与C、D组比较,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者NT-pro BNP与C、D组比较,差异有统计学意义(P<0.05);C组患者NT-pro BNP与D组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)Spearman相关分析显示,NT-pro BNP与TNI(rs=0.21,P<0.05)、PCT(rs=0.30,P<0.05)、WBC(rs=0.15,P<0.05)、NEUT(rs=0.25,P<0.05)、ESR(rs=0.23,P<0.05)、CRP(rs=0.40,P<0.05)及PSI(rs=0.54,P<0.05)均呈正相关。以PCT>0.25μg/L为截点,进一步行Spearman相关分析,结果显示,细菌感染患者中NT-pro BNP与PCT呈正相关(rs=0.40,P=0.00)。结论细菌感染加重可以导致患者NT-pro BNP水平增高,可能是由细菌内毒素通过炎性递质介导,推测NT-pro BNP可以作为反映CAP患者病情严重程度和预后的指标。
- 张帅张虹霞林蕊艳韩芳张淑明胥振阳
- 关键词：社区获得性感染降钙素
- 急性肺血栓栓塞症合并肺梗死诊断延迟危险因素分析
- 2024年
- 目的探讨急性肺血栓栓塞症(PTE)合并肺梗死(PI)患者诊断延迟的危险因素。方法纳入我院呼吸与危重症医学科2016年1月~2021年12月接受住院治疗的急性PTE合并PI患者71例,根据是否延迟诊断将其分为诊断延迟组(34例)和非诊断延迟组(37例)。记录患者的年龄、性别、吸烟情况、临床症状、卧床时间、PTE危险分层、Wells评分、基础疾病、4周内创伤史及手术史、症状出现到初诊时间、症状出现到PI确诊时间、症状出现到PTE确诊时间、住院时间、延迟诊断时间、住院死亡情况并进行组间比较。采用多因素logistic回归分析评估急性PTE合并PI诊断延迟的危险因素。结果急性PTE合并PI患者诊断延迟率为47.89%。诊断延迟患者初诊诊断率由高到低依次为肺炎伴/不伴肺炎旁积液、慢性阻塞性肺疾病/哮喘、下肢静脉血栓/水肿、头晕/晕厥及急性支气管炎。诊断延迟组呼吸困难、Wells评分2~6分患者比例及Wells评分总分均低于非诊断延迟组,Wells评分<2分患者比例、症状出现到PI确诊时间、症状出现到PTE确诊时间及住院时间均高于非诊断延迟组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,4周内创伤史、心血管疾病史、呼吸困难、心悸、Wells评分均为急性PTE合并PI诊断延迟的保护因素,慢性肺部疾病史为其危险因素(P<0.05)。结论急性PTE合并PI患者易诊断为肺炎伴/不伴肺炎旁积液;慢性肺部疾病史、Wells评分均为急性PTE合并PI诊断延迟的危险因素;诊断延迟会增加住院时间,但不增加住院死亡风险。
- 张帅袁媛邢振川王焕勇张虹霞
- 关键词：急性肺栓塞血栓肺梗死
- 血清CA19-9水平升高在特发性肺纤维化和胶原血管病相关性肺纤维化中意义的初步探讨
- 目的:探讨血清CA19-9水平升高在特发性肺纤维化(IPF)和胶原血管病相关性肺纤维化(PF-CVD)中的临床意义.
方法:对五组不同类型慢性呼吸系统疾病患者的血清CA19-9水平进行测定和比较分析.IPF和P...
- 王金祥胥振扬韩芳张虹霞张淑明李晓辉周建群
- 关键词：肺纤维化胶原血管病血清肺癌
- 文献传递
- 脉冲振荡肺功能与阻塞性睡眠呼吸暂停呼吸机治疗压力的相关性
- 2010年
- 目的:探讨脉冲振荡肺功能(IOS)与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者持续气道正压通气(CPAP)治疗所需压力(治疗压力,P)的相关性。方法:2点前先进行多导睡眠监测确诊睡眠呼吸暂停患者25例,2点后监测同时行CPAP治疗。并且在监测后的1周内进行IOS测定。结果:CPAP治疗后呼吸紊乱指数明显改善。P与35Hz时黏性阻力(R35)存在密切相关关系。结论:黏性阻力R35反映了局部结构变化对气道阻力的影响,与P成正比。
- 周建群张虹霞李晓辉胥振扬
- 关键词：脉冲振荡肺功能持续气道正压通气
- 有氧运动结合健康信念干预在老年慢性阻塞性肺疾病中的应用被引量：2
- 2022年
- 目的探讨在老年慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者中实施有氧运动结合健康信念干预的作用。方法选取2018年2月-2021年2月首都医科大学附属北京潞河医院收治的70例老年COPD患者,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组35例。两组均接受常规治疗及健康信念干预,研究组在此基础上实施有氧运动,连续干预12周。比较两组患者干预前后心肺功能与生活质量变化。结果干预后两组患者第1秒用力呼气容积(Forced expiratory volume second,FEV1)[(54.03±8.02)mL vs(48.82±8.15)mL]及FEV1占预计值百分比(FEV1 percentage of estimated value,FEV1%_(pred))[(64.58±9.10)vs(60.22±8.20)]均增加,且研究组均高于对照组(P<0.05)。干预后两组最大摄氧量(Maximal oxygen uptake,VO_(2)max)[(5.80±1.00)mL/min vs(5.22±1.10)mL/min]、相对VO_(2)max(VO_(2)max/kg)[(5.22±0.95)mL·min^(-1)·kg^(-1)vs(4.50±0.85)mL·min^(-1)·kg^(-1)]、峰值氧脉搏(VO_(2)/peak heart rate,VO_(2)/HR_(peak))[(14.78±2.20)mL vs(12.42±2.00)mL]、最大心率(Peak heart rate,HR_(peak))[(161.02±14.02)min vs(152.03±13.82)min]均增加,且研究组均高于对照组(P<0.05)。干预后两组呼吸道疾病问卷修订版量表(Ariways questionnaire 20-rised,AQ20-R)呼吸道症状、生活能力及病情对生活影响的评分均较治疗前降低,且研究组均低于对照组(P<0.05)。结论在老年COPD患者中实施有氧运动结合健康信念干预可改善患者心肺储备功能,提高生活质量,具有推广价值。
- 林蕊艳张帅张新张虹霞
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病有氧运动心肺功能
- 内科住院患者20例菌血症临床分析
- 2011年
- 目的:了解我院内科住院患者菌血症的相关危险因素和病原体构成。方法:回顾性分析2005年1月至2010年8月我院内科住院患者菌血症的发生情况。结果:共检出菌血症20例,男13例,女7例,年龄24～86岁,平均年龄56.8岁。革兰氏阴性菌占55%(11例),革兰氏阳性菌占40%(8例),真菌占5%(1例)。革兰氏阴性菌大肠埃希氏菌最多,为9例。革兰氏阳性菌主要为葡萄球菌,共6例。原发疾病以恶性肿瘤最多,占45%(9/20),其中实体恶性肿瘤5例,多发性骨髓瘤4例。结论:在内科住院患者,菌血症最常见的细菌是革兰氏阴性杆菌,占菌血症的55%,主要为大肠埃希氏菌。革兰氏阳性菌占40%,均为耐药菌,主要为葡萄球菌。
- 王金祥张虹霞
- 关键词：菌血症大肠埃希氏菌金黄色葡萄球菌
