张雪
- 作品数：14 被引量：32H指数：3
- 供职机构：滨州医学院附属医院更多>>
- 发文基金：山东省医药卫生科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 改良血液灌流联合连续性静脉-静脉血液滤过治疗模式在HL-SAP患者中的应用被引量：4
- 2021年
- 目的:探讨改良血液灌流(HP)联合连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗模式在高脂血症型重症急性胰腺炎(HL-SAP)患者中的应用效果。方法:选取2019年3月1日~2020年5月31日救治的30例HL-SAP患者为研究对象。按照随机数字表法分为观察组和对照组各15例,对照组采用ICU常规串联治疗模式,观察组采用改良HP联合CVVH治疗模式。比较两组管路凝血压力参数(包括动脉压、静脉压、跨膜压、滤过压)、血脂指标[甘油三酯(TG)]的变化。结果:观察组治疗第1、2、3天静脉压、跨膜压、滤过压及TG指标均优于对照组(P<0.05)。结论:对HL-SAP患者采用改良HP联合CVVH治疗模式,可提高血脂清除率,减少管路凝血风险。
- 张雪商全梅刘龙飞王黎黎
- 关键词：血液灌流血液净化重症急性胰腺炎
- 心包填塞复苏成功1例临床护理被引量：2
- 2015年
- 心包填塞系指心包腔积液、积血和血块凝聚而引致心脏舒张期充盈障碍及心排血量降低的血流动力学状态。虽不多见,但因其临床表现可不典型而与其他原因引起的低心排不易鉴别,如未及时诊断和处理不当,常可导致心脏停搏以致死亡[1]。2014年10月14日,我科收治1例重症心包填塞患者,经积极抢救后患者复苏成功,并经过我们严密的治疗护理为患者手术做好充分的准备,最后患者手术后治愈出院。
- 秦萌萌马天花刘珊珊张雪张敏
- 关键词：心包填塞护理
- 重症患者急诊颅脑CT检查的护理思路构架和实践被引量：1
- 2016年
- 目的:研究重症患者急诊颅脑CT检查的护理思路构架和实践。方法:选取诊治的行急诊颅脑CT检查的重症患者50例,将其随机分为观察组和对照组各25例,对观察组患者进行全面综合的护理干预,对对照组患者进行常规护理,对比观察两组患者的临床护理效果。结果:观察组患者的死亡率为4.00%,对照组为8.00%,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);在患者满意度方面,观察组(100.00%)明显高于对照组(88.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于行急诊颅脑CT检查的重症患者来讲,采用全面综合的护理干预可以降低患者死亡率,提高其满意度,值得临床推广使用。
- 李菲菲陈翠华孙朝霞张雪王甜秦萌萌
- 关键词：颅脑CT检查重症患者患者满意度常规护理
- 强化胰岛素治疗期间更换空针时间窗对胰岛素有效浓度的影响被引量：1
- 2016年
- 目的：探讨强化胰岛素治疗期间更换空针时间窗对胰岛素有效浓度的影响。方法：在重症监护室室温下（24-26℃）和湿度下（45%-55%）应用临床常用的胰岛素注射剂配置方法：胰岛素20 U＋等渗盐水20 ml配置浓度为1 U/ml,分别在0、4、6、8、12、16、20、24 h等8个时相用电化学发光免疫分析法测定胰岛素在空针中的有效浓度。结果：在重症监护室的室温下和湿度下胰岛素配置后有效浓度24 h无显著变化（P〉0.05）,放置24 h后细菌培养均为阴性。结论：在重症监护室的室温下和湿度下胰岛素配置后24 h更换1次空针对胰岛素量无明显影响。
- 商全梅张玥玮张雪陈翠华李娟王黎黎
- 关键词：胰岛素时间窗
- 六西格玛管理法对降低综合ICU住院患者院内压疮发生率的影响被引量：14
- 2019年
- 目的:探讨六西格玛管理法对降低综合ICU住院患者院内压疮发生率的影响。方法:选择2015年1月~12月入住综合ICU压疮患者高危评估表(Braden)评分≤12分的102例患者作为对照组,应用现行常规评估及上报流程进行处理;选取2016年1月~12月入住综合ICU住院患者Braden评分≤12分的105例患者作为研究组,采用六西格玛管理。比较两组院内压疮发生率。结果:研究组住院患者院内压疮发生率低于对照组(P<0.01)。结论:基于六西格玛管理方法,对ICU患者发生压疮实施有效的管理方法,优化压疮防护措施,改善护理结局,提高护理质量。
- 商全梅王萌张玥玮张雪陈晓琳
- 关键词：六西格玛管理压疮综合ICU
- 自尊在自我效能感与护士婚姻质量关系中的中介效应被引量：2
- 2013年
- 目的探讨自我效能感以自尊为中介对护士婚姻质量的影响。方法采用自尊量表（SES）、婚姻质量问卷（ENRICH）、一般自我效能感量表（GSES）对320名在职护士进行问卷调查。结果共发放问卷320份，回收有效问卷281份，问卷有效率为87．8％。在职护士中，其自尊水平、婚姻质量与自我效能感之间存在显著的负相关。采用三步回归对自尊的中介效应进行检验，发现自我效能感对婚姻满意度的预测效应显著（t=-3．302，P〈0．01），自我效能感对自尊的预测效应显著（t=-5．012，P〈0．01），自我效能感、自尊同时对婚姻满意度预测时，自尊的预测效应显著（t=4．551，P〈0．01），但自我效能感的预测效应并不显著（t=-1．964，P〉0．05）。结论护士的自我效能感、婚姻质量、自尊之间存在两两相关；自我效能感对婚姻满意度的预测中，自尊的中介效应显著。
- 薛艳张雪许乃芹周希环陈建伟
- 关键词：自我效能感自尊婚姻质量
- 阿替普酶溶栓治疗后继发口舌血管性水肿1例报道
- 2022年
- 阿替普酶(Recombinant tissue plasminogen activator,rtPA)是一种具有强纤维蛋白特异性的溶栓药物,在血栓形成中对纤维蛋白具有良好的亲和力及高选择性,通过结合血栓中的纤维蛋白和纤溶酶原,促进纤溶酶的合成,进而溶解血栓。静脉溶栓是治疗急性缺血性脑卒中最有效的方法之一,可显著改善临床预后。但随着应用rt-PA静脉溶栓治疗的不断推广和深入研究,一些治疗后并发症也引起了关注。除了临床医生最关心的颅内出血外,致命的口舌血管性水肿也不容忽视。
- 任安艳傅晓凤宋晓文贾瑞张雪葛汝丽
- 关键词：阿替普酶急性缺血性脑卒中血管紧张素转换酶抑制剂静脉溶栓
- FAST HUGS BID策略在ICU低年资护士培训中的应用被引量：2
- 2021年
- 目的:探讨FAST HUGS BID策略在ICU低年资护士培训中的应用效果。方法:选取2019年7月1日~12月31日ICU低年资护士79名作为研究对象,采用随机数字表法分为实验组39名和对照组40名。对照组采用医院ICU护士常规培训,实验组在ICU护士常规培训基础上接受基于FAST HUGS BID策略制订的培训课程。比较两组护士核心能力评分情况、ICU护理不良事件发生情况、综合考核成绩、培训效果满意度。结果:实施后,实验组临床护理、专业发展、评判性思维与科研能力、综合考核成绩评分均优于对照组(P<0.05,P<0.01);实验组非计划拔管发生率低于对照组(P<0.05);实验组授课质量、掌握程度、学习收获评分及总分均高于对照组(P<0.01)。结论:FAST HUGS BID策略的应用有助于提升ICU低年资护士临床思维能力、重症专业技能,有效降低非计划拔管的发生率,提升培训满意度。
- 张玥玮商全梅张雪王静颜廷杰
- 关键词：ICU低年资护士临床思维能力
- ICU患者便秘的原因及护理进展
- 2008年
- 便秘是指正常的排便形态改变，排便次数减少，排出过干、过硬的粪便，且排便不畅，困难。它是临床常见的症状，特别是ICU重症患者的常见症状。它不仅给病人带来了痛苦，而且可使脑出血患者增加颅内压，使病情加重，甚至诱发再出血。我科自2006年2月-2008年10月对132例便秘患者实施了护理干预，使用可控式吸痰管给予开塞露40-60ml灌肠，收到了良好的效果，现将护理体会报告如下：
- 王云文姜国珍李娟徐玲芳张雪王纪真
- 关键词：ICU患者便秘开塞露灌肠护理
- 重症ICU中建立人工气道患者护理分析被引量：4
- 2016年
- 目的:研究分析重症ICU中建立人工气道患者的护理效果。方法:选取收治的50例重症ICU中建立人工气道的患者,随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理方法,观察组则实行新型综合的护理方法,对两组患者机械通气时间、VAP发生率、进重症护理病房的时间进行比较分析。结果:在机械通气时间和进重症护理病房的时间上,观察组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);此外,观察组VAP发生率为8%,对照则为40%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于重症ICU中建立人工气道的患者,采用新型综合的护理手段可以缩短患者的机械通气时间,并降低VAP的发生概率,应当在临床上推广应用。
- 王甜秦萌萌李菲菲陈翠华孙朝霞张雪
- 关键词：护理效果
