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胸闷伴血性胸水为始发表现的急性主动脉夹层病例报告: 2005年; 患者,男,48岁,因"间断胸闷、憋气5小时"于2004年9月30日来我院急诊.患者5小时前,在家洗澡时突感前胸及后背部胸闷、憋气明显,伴大汗,无胸痛,吸气后症状加重,每次持续约5～6分钟,含服硝酸甘油无效;无晕厥、抽搐、无恶心、呕吐.自发病起,上述症状频繁发作,持续不断,呈进行性加重,无发热、咳嗽、咳痰、咯血;无头晕及肢体活动障碍,双下肢无水肿.既往有高血压病史20年,血压最高160/100mmHg,平时140/90mmHg,服用复降片;血脂紊乱.; 张龙友于东明高忠林; 关键词：急性主动脉夹层病例报告血性胸水胸闷肢体活动障碍症状加重

急性脑血管病对左心室功能的影响及其与血浆脑钠素的关系: 目的：本文研究目的是通过超声心动图(Echocardiography)进行心功能检查及血浆脑钠素(Brain natriuretic peptide，BNP)测定，观察急性脑血管病(Acutecerebrovascula...; 张龙友; 关键词：脑血管病超声心动图左心室功能血浆脑钠素

28例肝素膜支架的临床分析: 1999年; 为评价肝素膜支架对防止急性／亚急性支架内血栓形成的有效性及其对远期再狭窄的影响，对２８例病人的３２个靶病变置入肝素膜支架。结果手术成功率１００％，术后无１例急性／亚急性血栓形成，术后随访６～２４月，５例复发心绞痛（１７．９％），３例经冠状动脉造影证实再狭窄，无死亡病例。结果提示：肝素膜支架对于防止急性／亚急性支架内血栓形成是有效的，但不能降低远期再狭窄率。; 吴其明刘玄重郄永安宋柯张龙友胡宏宇宋毓青; 关键词：冠状动脉血栓形成

预防性抗生素应用对重症脑卒中急性期感染和预后的影响被引量：4: 2012年; 目的探讨预防应用抗生素对重症脑卒中急性期感染和预后的影响。方法 165例病程24 h内的急性脑卒中患者随机分为试验组和对照组,试验组早期给予头孢呋辛钠3 g、甲硝唑0.5 g静脉滴注,每日2次,或莫西沙星0.4 g静脉滴注每日1次。监测体温、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数、胸片变化,主要终点为急诊期间感染,次要终点为急诊死亡和急性期预后。结果试验组感染率(P=0.58)、感染确诊时间(P=0.74)、急诊死亡率(P=1.00)和平均死亡时间(P=0.84)、体温(P=0.99)、CRP(P=0.37)、白细胞计数(P=0.51)、格拉斯哥昏迷评分(P=0.31)和急性生理和慢性健康状况评估(APACHE-Ⅱ)评分(P=0.28)均与对照组无显著性差异。结论预防应用抗生素不能降低急性脑血管感染率及严重程度,也不改善急性期预后。; 王强马剡芳左鹰李建国刘易新张龙友于东明; 关键词：脑卒中预防性抗生素

提高病案质量从源头抓起被引量：17: 2009年; 目的探索提高病案质量的最佳方法。方法以检查分析为主,促提高病案质量,从源头抓影响病案质量的因素。结果以检查为主的方法难以提高病案质量,病案质量好坏受源头因素的限制。结论提高病案质量应从源头抓起。; 李恬张龙友; 关键词：病案质量影响因素

健康志愿者单次口服甲磺酸多沙唑嗪片耐受性研究被引量：2: 2001年; 目的：在健康志愿受试者中评价单次口服国产甲磺酸多沙唑嗪的安全性和耐受性。方法：选择２０名２０－４０岁健康受试者，随机分配至Ａ（１ｍｇ）、Ｂ（２ｍｇ）、Ｃ（４ｍｇ）、Ｄ（６ｍｇ）、Ｅ（８ｍｇ）剂量组，观察临床症状体征和实验室检查变化。结果：各组入选受试者耐受性较好。４ｍｇ以上受试者于服药后１～３ｈ出现轻微鼻塞、头晕，６ｍｇ以上受试者出现了直立位低血压。结论：建议首次服用剂量为０．５－１ｍｍ，临睡前服用。 Ⅱ期临床推荐剂量为每次２ｍｍ比较安全，可以耐受。; 赵志刚李晔陈旭王景田杜凤和张龙友; 关键词：甲磺酸多沙唑嗪耐受性抗高血压药

关于急诊科专职医师职能特点的探讨: 随着医学科学日新月异的发展,各学科分支越来越细,这对医学的发展大有好处,但同时也带来一些弊端,尤其在急诊科方面问题显得十分突出。因为,除了临床表现典型的病人可顺利归入各科就诊以外,有相当一大部分病人由于合并多科疾病临床表...; 张龙友于东明; 文献传递

急性蛛网膜下腔出血及高血压患者血浆脑钠素水平改变对左心室功能的影响: 2010年; 目的检测急性蛛网膜下腔出血(SAH)患者血浆脑钠素(BNP)水平,超声心动图方法观察患者心脏左心室功能(LVF)的改变并探讨其机制,为防治急性SAH所致心脏损害提供依据。方法急性SAH组42例为发病24小时之内的急性SAH患者;高血压组30例,收缩压和舒张压均分别大于140mmHg与90mmHg,且除外心功能不全、心律失常等心脏并发症,无肝肾疾病史;正常对照组为来体检健康人;均行超声心动图检查,同时检测血浆BNP并对结果进行分析。结果急性SAH组患者的左室舒张末期内径、左室后壁厚度、室间隔厚度、相对室壁厚度、左室心肌重量、左室心肌重量指数均值与正常对照组比较差异无显著性。急性SAH组每搏输出量、每分心输出量及心脏指数均值低于正常对照组。急性SAH组左室射血分数均值明显低于正常对照组。急性SAH组E峰最大速度/A峰最大速度比值均值显著低于正常对照组。急性SAH组血浆BNP浓度高于正常对照组。结论急性SAH发病后血浆BNP浓度升高,并伴有左心室收缩功能和舒张功能下降;可能与急性SAH本身的病理生理机制有关。; 张亚清张龙友于东明; 关键词：左心室功能蛛网膜下腔出血脑钠素

口底多间隙感染合并多脏器功能不全综合征一例被引量：2: 2010年; 口底多间隙感染又称口底蜂窝组织炎，曾是口腔颌面部间隙感染中最严重而治疗最困难的炎症之一^[1]，随着诊疗水平的提高及抗生素的合理应用，本病已很少见，近期北京天坛医院急诊科成功救治1例口底多间隙感染致多脏器功能不全综合征（muhiple organ dysfunction syndrome，MODS），现报告如下。; 杨铁城于东明任添华张龙友马剡芳; 关键词：口底多间隙感染多脏器功能不全综合征

静止性脑梗死风险预测量表的构建和验证被引量：1: 2020年; 目的调查与静止性脑梗死(silent brain infarction,SBI)相关的独立影响因素,构建SBI风险预测量表并验证。方法在单中心横断面研究中,前瞻性连续纳入无神经系统疾病既往史的体检者,收集其人口学信息,高血压、糖尿病等血管危险因素,血脂、糖化血红蛋白、血浆同型半胱氨酸等化验结果录入数据库。采用标准影像学操作规范进行头颅MRI扫描,并由影像学医师盲法判读,将受试者分为SBI组和无SBI组。将所有受试者按照3∶1比例随机分为训练集和验证集,在训练集中采用单因素和多因素Logistic回归分析SBI的独立影响因素,构建SBI预测量表。在训练集和验证集中应用ROC曲线检验量表的区分度,应用Hosmer-Lemeshow分析检验量表的校准度。结果共有633例研究对象纳入研究,平均年龄52.0±10.5岁,女性272例(43.0%)。训练集(475例)和验证集(158例)两个样本集合的基线特征均衡。校正混杂因素后多因素分析显示,年龄≥45岁(OR 8.37,95%CI 1.12~62.80,P=0.039),高血压(OR 2.30,95%CI 1.08~4.90,P=0.032),同型半胱氨酸(Q2~Q3:OR 6.89,95%CI 0.89~53.10,P=0.064;Q4:OR 13.6,95%CI 1.74~105.87,P=0.013)与SBI风险独立相关。根据OR值构建SBI危险评分(SBI risk score,SBI-RS)量表,量表赋值为:年龄≥45岁赋值8分;有高血压赋值2分;同型半胱氨酸根据四分位分层分别赋值为0分、7分和14分。SBIRS在训练集和验证集中ROC曲线显示曲线下面积分别为0.77(95%CI 0.69~0.84,P<0.001)和0.76(95%CI 0.63~0.88,P<0.001),区分度良好。Hosmer-Lemeshow相关分析提示SBI-RS具有较好的校准度(P>0.05)。结论在健康体检人群中,SBI-RS具有较好的区分度和校准度,可以帮助识别SBI高危人群。; 郑华光郑华光张蔚韡张龙友王瑞青孟庆颖刘晓楠刘亚欧王拥军; 关键词：静止性脑梗死区分度

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