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- 作品数：8 被引量：57H指数：4
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- 脑脊液漏致低颅内压综合征的治疗与预防
- 2022年
- 本研究对2009年1月~2021年1月在我科行腰椎手术术后及术中发生脑脊液漏的42例患者的治疗方法进行总结,以积累预防低颅内压综合征发生的经验,报道如下。
- 文文秦超佘远举喻志李志浩
- 关键词：脑脊液漏低颅内压综合征
- 微创及开放经椎间孔腰椎椎体融合手术下腰椎退行性疾病患者的血清炎性因子与感染状况对比被引量：9
- 2020年
- 目的探索微创及开放经椎间孔腰椎椎体融合手术下腰椎退行性疾病患者的血清炎性因子与感染情况。方法选取128例腰椎退行性疾病患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,对照组应用传统开放经椎间孔腰椎椎体融合手术,观察组应用微创经椎间孔腰椎椎体融合手术。统计两组切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间及术后视觉疼痛模拟评分(VAS)。对比两组手术前后血清白细胞介素(IL)-6、IL-10、肌酸激酶(CK)、肿瘤坏死因子(TNF)-α指标水平。采用Oswestry功能障碍指数(ODI)对患者腰椎恢复情况进行评价。结果两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05),观察组切口长度为(4.15±0.79)cm,术中出血量为(155.46±37.62)ml,术后引流量为(65.89±10.24)ml,住院时间为(6.21±1.03)d,VAS为(3.16±1.10)分,明显低于对照组切口长度(8.62±1.41)cm,术中出血量(309.47±42.18)ml,术后引流量(175.64±38.62)ml,住院时间(8.67±2.10)d,VAS(4.58±1.32)分,数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前血清IL-6、IL-10、CK、TNF-α对比差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后血清IL-6、IL-10、CK、TNF-α指标水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前、术后1个月ODI评分差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后3个月ODI评分为(9.65±2.10)分,术后感染率为4.69%,明显低于对照组术后3个月ODI评分(17.54±4.08)分和术后感染率15.63%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创经椎间孔腰椎椎体融合手术治疗腰椎退行性疾病患者具有创伤小、恢复时间快、疼痛程度轻、手术效果显著的优点,能够明显减少住院时间,对术后患者血清炎症指标影响较小,患者术后腰椎恢复效果较好。
- 秦超熊健文文李志浩佘远举
- 关键词：微创腰椎退行性疾病
- 改良V-Y推进皮瓣联合甲床扩大治疗指端缺损被引量：3
- 2016年
- 目的探讨改良V-Y推进皮瓣联合甲床扩大的方法治疗指端缺损的疗效。方法采用改良V-Y推进皮瓣联合甲床扩大的方法治疗42例患者共53指。结果所有皮瓣均存活,3例皮瓣远端部分坏死,经换药后愈合。患者均获得随访,时间6个月~2年。伤指指端和指甲外形满意。结论改良V-Y推进皮瓣联合甲床扩大是治疗指端缺损的有效方法。
- 文文佘远举艾方兴许永涛熊健秦超李志浩
- 关键词：指端缺损
- 重度腰骶椎创伤性脱位的手术治疗被引量：1
- 2013年
- 目的:探讨重度腰骶椎创伤性脱位的手术治疗方案及其效果。方法:回顾性分析2005年1月～2012年7月收治的65例重度腰骶椎创伤性脱位患者的影像学资料特点、手术治疗方案及术后恢复的效果。其中,46例患者行后路减压、椎弓根钉棒系统复位固定及植骨融合;15例患者在后路减压的同时行前路骨折椎体切除及取自体髂骨植骨融合内固定;4例患者单纯行前路减压、固定和植骨融合。结果:所有病例前后脱位均得以纠正,1例侧方脱位未完全纠正。65例骨折椎体高度和形态恢复良好,椎体高度平均恢复19mm(15～25mm),Cobb角均纠正,除7例脊髓圆锥完全性损伤者外,其余患者的临床症状均有不同程度的改善。结论:对于严重的腰骶椎创伤性脱位患者应根据椎体骨折和后部附件损伤的程度以及椎管受压迫的情况而采用不同的手术方案。
- 文文佘远举熊健鲁厚根廖全明许永涛赵训明李志浩
- 关键词：创伤腰椎骶椎脱位
- 微创经椎间孔腰椎椎体间融合术两种入路方式治疗单节段退变性腰椎滑脱的疗效比较被引量：31
- 2018年
- 目的探讨微创经椎间孔腰椎椎体间融合术(MIS-TLIF)Wiltse入路与正中入路治疗单节段退变性腰椎滑脱的疗效。方法将90例单节段退变性腰椎滑脱患者按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组45例。分别采用正中入路与Wiltse入路MIS-TLIF治疗。比较两组患者手术相关指标水平、手术前后肌酸磷酸激酶(CPK)水平、视觉模拟评分(VAS评分)及奥斯沃斯特里残疾指数评分(ODI评分)、手术前后影像学情况。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、下地活动时间及住院时间均少于对照组(P<0.05)。两组患者术后CPK水平先升高后降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后VAS及ODI评分低于术前,且观察组患者上述评分均显著小于对照组(P<0.05);两组患者术后滑脱角及椎体滑移度显著低于术前(P<0.05),椎间盘高度高于术前(P<0.05),两组患者术后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统正中入路相比,Wiltse入路MIS-TLIF术式治疗单节段退变性腰椎滑脱的疗效更加显著,且操作便捷、术中出血量少、恢复速度快,可在临床推广。
- 秦超熊健文文李志浩佘远举
- 关键词：正中入路视觉模拟评分
- 内固定物取出困难的对策及预防被引量：4
- 2016年
- 目的总结骨折愈合后内固定物取出困难的对策,并提出预防措施。方法将我科2006年1月～2013年1月间52例内固定物取出困难者的临床资料进行回顾性分析。结果 52例中,有6枚螺钉、1例断裂的髓内钉远端、2例钢丝、1块胫骨锁定钢板未取出;固定物部分遗漏2例,经再次手术取出,其余病例均一次性手术取出。结论术前应做好充分的准备工作,术中根据具体情况仔细操作,并注意取出的方法和技巧,可减少内固定取出困难的发生。
- 文文佘远举熊健
- 关键词：骨折内固定物
- 基于负压封闭引流以及锁定钢板治疗Gustilo Ⅲ型开放性骨折被引量：6
- 2019年
- 为提高开放性骨折治疗的临床疗效,本研究应用锁定钢板联合负压封闭引流技术治疗GustiloⅢ开放性骨折,并与传统的外固定架联合负压封闭引流技术治疗开放性骨折的临床效果进行比较分析。本研究选取我院在2011年3月至2017年3月6年内收治的88例GustiloⅢ开放性骨折的临床病例资料,其中使用锁定钢板联合负压封闭引流技术(锁定钢板组)治疗42例;外固定架结合负压封闭引流技术(外固定组)治疗46例。比较分析两组间术后并发症、骨折愈合时间、住院时间、二期创面关闭时间、抗生素费用等指标。结果表明,锁定钢板组42例,术后表面感染2例、深部感染2例、畸形愈合2例、脂肪栓塞4例;外固定组术后表面感染16例、深部感染8例、畸形愈合14例、脂肪栓塞2例;两组患者术后表面感染率显著性差异(p=0.033),其他术后并发症方面并无显著性差异;锁定钢板组术后骨折愈合时间(17.8±1.9)周、二期创面关闭时间(6.5±1.7) d、住院时间(22.6±4.3) d、抗生素费用(2 243.3±243.5)元;外固定组术后骨折愈合时间(23.5±3.1)周、二期创面关闭时间(8.4±2.4) d、住院时间(27.8±6.6) d、抗生素费用(2 602.7±476.6)元。两组在骨折愈合时间、住院时间、抗生素花费上有显著性差异,在二期创面关闭时间上无明显统计学差异。本研究初步结论表明,应用锁定钢板联合负压封闭引流技术治疗开放性骨折相比与传统的外固定架结合负压封闭引流技术,可以降低术后表面感染率、缩短骨折愈合时间、降低患者住院时间,降低抗生素费用,是临床治疗的有效手段。
- 秦超熊健文文李志浩佘远举
- 关键词：开放性骨折锁定钢板负压封闭引流技术GUSTILO
- 胸腰椎骨折脱位的治疗被引量：3
- 2013年
- 随着现代交通运输和城市建设的快速发展，胸腰椎骨折脱位的病例越来越多，严重创伤在给患者带来严重机体功能障碍的同时，也给家庭和社会带来沉重的负担。如何及时、有效地治疗胸腰椎骨折脱位，尽可能的恢复机体功能是脊柱外科医师必须面临的课题，现就胸腰椎骨折脱位的治疗综述如下。
- 文文佘远举
- 关键词：胸腰椎骨折脱位机体功能城市建设交通运输严重创伤外科医师
