朱小冬
- 作品数：55 被引量：313H指数：10
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- 三种经皮肾镜取石手术体位的安置效果对患者影响的比较
- 随着经皮肾镜取石术(PCML)在我院的发展和进步,扩展了高龄、高危上尿路结石患者的治疗空间.我们在手术体位安置方法上也做了重大的创新,从传统的俯卧位到斜仰卧位再延伸到斜仰卧位与截石位一体安置方法的探讨研究,也就是根据不同...
- 李小兰朱小冬钟转好谢海辉
- 氟比洛芬酯联合心理干预对老年腹部手术患者围术期应激反应的影响被引量：4
- 2013年
- 目的比较多模式镇痛与传统单一的静脉自控镇痛(PCIA)用于老年腹部手术患者围手术期应激反应的影响。方法选取老年患者行择期开腹手术患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机将病人分为多模式镇痛组(A组)30例和对照组(B组)30例。A组于术前24h内行心理干预,麻醉诱导前5min静注氟比洛芬酯1mg/kg,并于手术前切口内注射0.375%左布比卡因30mL;两组患者术毕开始PCIA(舒芬太尼2ug/kg)。分别观察术后各时间点的VAS镇痛评分、BCS舒适状态评分。并与于麻醉诱导前、术毕两个时点采集静脉血检测皮质醇(Cor)、胰岛素(Ins)和血糖(BG)。结果 A组患者于术后各时间点VAS疼痛评分低于B组(P<0.05),BCS舒适状态评分高于B组(P<0.05)。两组患者术毕血浆皮质醇、胰岛素、血糖浓度均较麻醉前明显增高(P<0.01);B组术毕皮质醇、胰岛素、血糖浓度增高较A组更为显著(P<0.05)。结论老年患者腹部手术患者围手术期多模式镇痛可提供有效的镇痛效果,并减少不良反应的发生率,且可以降低血浆皮质醇、胰岛素、血糖浓度,优于传统单一的静脉自控镇痛(PCIA)。
- 阳爱华谢海辉李知平朱小冬
- 关键词：腹部手术围手术期镇痛多模式
- 改进急救护理干预措施对重型颅脑损伤伴脑疝患者并发症和临床预后的影响被引量：39
- 2019年
- 目的观察改进的急救护理干预措施对重型颅脑损伤伴脑疝患者并发症和临床预后的影响,为临床改进护理方式提供依据。方法选择2016年1月至2018年12月在东莞市人民医院就诊的重型颅脑损伤伴脑疝患者。根据入院时间将患者分为常规护理组(2016年1月至2017年6月入院)和改进急救护理干预措施组(2017年7月至2018年12月入院)。分析两种不同护理方式对患者预后的影响。两组患者均行开颅手术,常规护理组采用常规手术室护理,改进急救护理干预措施组在常规护理组基础上釆用改进的急救护理干预方式护理;记录两组患者手术准备时间、手术时间、术中出血量、术后并发症发生率及临床预后;采用自制问卷调查患者的护理满意度及治疗依从性。结果改进急救护理干预措施组40例患者手术准备时间、手术时间及术中出血量均显著低于常规护理组40例患者〔手术准备时间(min): 25.03±5.47比36.73±5.83,手术时间(min): 52.56± 10.63 比 92.10± 10.73,术中出血量(mL): 218.73 ±20.74 比 402.66±23.70,均 P<0.05〕;改进急救护理干预措施组临床预后良好率〔20.0%(8/40)比12.5(5/40)〕、患者护理满意度〔95.0%(38/40)比82.5%(33/40)〕及治疗依从性评分(分:95.83±4.09比81.27±5.04)均显著高于常规护理组(均PV0.05);改进急救护理干预措施组并发症发生率显著低于常规护理组〔32.5%(13/40)比55.0%(22/40), P<0.05〕。结论改进急救护理干预措施能显著提高重型颅脑损伤伴脑疝患者的临床疗效,降低并发症发生率,临床应用价值较高。
- 黄笑英郭洁欣朱小冬何炳华
- 关键词：重型颅脑损伤脑疝并发症预后
- 不同护理模式对胸腹腔镜复合手术下食管癌患者的效果观察
- 赵旭芸朱小冬彭爱红周桂兰
- 应用五常法进行手术室无菌物品间管理被引量：21
- 2004年
- 目的探讨手术室无菌物品间管理新方法。方法应用五常法原理对手术室无菌物品间进行管理,要求人人按管理设计从形式化→行事化→习惯化推进,最后成为标准,并养成按标准自律的好习惯。结果实施五常法前后环境整理和查过期物耗时、找无菌物品时间经t检验,t值分别为31.59、14.31,P值均<0.001,有显著性差异;无菌物品过期重消量经字2检验,字2=6.54,P<0.01,有显著性差异。包装松散、穿孔、空缺从46件/月降至0。结论应用五常法进行手术室无菌物品间管理提高工作质量和效率,是值得推广的新方法。
- 李小兰朱小冬祁素兰
- 关键词：手术室五常法管理设计
- 沟通技巧培训对围手术期患者访视满意度的影响被引量：10
- 2009年
- 目的探讨沟通技巧培训对围手术期患者访视满意度的影响。方法于2007年起对手术室工作5年以上、取得护师资格的护士进行全面系统的沟通技巧培训,由培训合格后的护士担任访视工作。随机抽取培训前后访视患者各100例,分为非培训组和培训组。于访视后3-7d观察两组患者焦虑、抑郁及其对访视满意度情况,并进行比较。结果培训组患者焦虑、抑郁发生率低于非培训组,患者访视满意度则高于非培训组,两组比较,差异存在统计学意义(均P<0.05)。结论沟通技巧培训有助于护士掌握访视知识和技能,缓解患者的焦虑和抑郁状态,从而提高围手术期患者访视满意度。
- 李小兰朱小冬张丽君
- 关键词：手术室沟通技巧围手术期满意度
- 个案书写教学法在手术室护理教学中的应用被引量：2
- 2009年
- 目的探讨个案书写教学法在手术室护理教学中的应用效果。方法选择2006级50名中专护生为观察组,2005级50名中专护生为对照组,两组护生均采用传统的带教方法,观察组护生在此基础上实施个案书写教学法。实习结束时对两组护生进行考核。结果两组护生在收集信息及临床判断分析评估能力和临床护理技能考核成绩比较,经统计学分析,均P<0.05,差异具有统计学意义;而在手术室基本护理知识考核成绩比较,经统计学分析,P>0.05,差异无统计学意义。结论实施个案书写教学法可提高护生分析、思考以及解决问题的能力,使护理教学更加符合护理专业"培养实用型人才"的培养目标,提高教学质量。
- 朱小冬李智慧赵旭云
- 关键词：手术室护士学生护理教学
- 术中保暖对脑出血患者神经功能及负性情绪的影响
- 2021年
- 目的探讨术中保暖对脑出血患者神经功能及负性情绪的影响。方法80例脑出血患者,根据护理方式不同分为对照组与观察组,每组40例。对照组患者给予术中常规护理模式,观察组患者在常规护理模式基础上进行术中保暖护理。比较两组患者干预前后神经功能评分,干预前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,寒战及术中不适感发生情况,满意度。结果干预前,观察组患者的神经功能评分(32.77±3.65)分与对照组的(33.16±3.15)分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组和对照组患者的神经功能评分分别为(16.34±1.53)、(21.68±1.97)分,均明显低于干预前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预前,观察组患者的SAS评分(73.28±6.54)分、SDS(68.55±5.82)分与对照组的(73.35±6.82)、(67.03±5.70)分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组和对照组患者的SAS、SDS评分分别为(40.77±4.14)、(42.56±4.03)分和(48.63±4.57)、(46.74±4.91)分,均明显低于干预前,且观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的寒战及术中不适感发生率分别为0、2.5%,均低于对照组的17.5%、22.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的满意度97.5%高于对照组的80.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论术中保暖能够减少脑出血患者术中不适感,有效保护患者神经功能,减轻患者的焦虑与抑郁情绪,提高患者满意度。
- 唐俊丽李凤兰蒋文静李智慧朱小冬
- 关键词：脑出血神经功能负性情绪
- 广东省三级综合医院优质护理服务评价指标的构建
- 2024年
- 目的构建广东省三级综合医院优质护理服务评价指标,为促进优质护理服务评价工作和规范优质护理服务提供参考。方法基于文献检索的基础上,应用头脑风暴法并借鉴国内已有的相关制度、标准和政策构建出评价指标条目池和问卷初稿;采用德尔菲法对评价指标进行两轮专家函询。结果两轮专家函询的回收率分别为80.00%和91.67%;权威程度系数均为0.93,医院部分Kendall协调系数W分别为0.128和0.116,病区部分分别为0.193、0.107,差异具有统计学意义(均P<0.001)。第2轮函询医院各指标的重要性均数为(4.43~5.00)分。第2轮函询病区各指标的重要性均数为(4.59~5.00)分。构建的广东省三级综合医院优质护理服务评价指标包括医院和病区两个部分,其中医院部分包括一级指标8项、二级指标22项、三级指标65项,病区部分包括一级指标9项、二级指标23项、三级指标50项。结论本研究编制的广东省三级综合医院优质护理服务评价指标具有较好的科学性和可靠性,有利于完善优质护理服务管理制度,引导优质护理服务健康发展。
- 宋慧娟崔虹朱小冬向霞李云何金爱陈赟王丽黄文嫣李爽张广清
- 关键词：优质护理服务评价指标德尔菲法病区
- 斜仰卧位与截石位并用的新手术体位安置法对经皮肾镜取石患者安全舒适的影响被引量：5
- 2014年
- 目的：探讨同时安置斜仰卧位与截石位并用的新手术体位安置法对经皮肾镜取石患者安全舒适的影响。方法选取2010年3月至2012年2月拟择期行经皮肾镜取石患者107例，分为传统组和实验组，其中传统组54例，安置传统俯卧手术体位；实验组53例，安置斜仰卧位与截石位体手术体位。观察两种安置体位方法对心血管系统、呼吸系统及中枢神经系统（ BP、SPO2及意识症状）等的影响。结果安置体位后实验组血压无明显变化（P＞0.05），传统组有明显降低（P＜0.05）；安置体位后实验组血氧饱和度平稳正常，传统组血氧饱和度下降处于缺氧状态（ P＜0.05）；安置体位后实验组意识（头晕或晕厥）症状改变明显少于传统组（P＜0.01）；实验组不能耐受体位和皮肤或肢体损伤的例数显著少于传统组（P＜0.01）；术后6 h麻醉效果消失后随访患者对疼痛的评价，实验组明显优于传统组（P＜0.01）。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论安置斜仰卧位与截石位并用的新手术体位安置法对经皮肾镜取石患者更安全舒适，尤其适用于高龄、高危的经皮肾镜取石患者。
- 杨利辉李小兰朱小冬卢燕梅
- 关键词：截石位经皮肾镜取石
