李实
- 作品数：19 被引量：74H指数：5
- 供职机构：大连市中心医院更多>>
- 发文基金：大连市医学卫生科学研究计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 膀胱全切尿路重建的术式选择探讨
- 目的:为提高膀胱全切术后生活质量,探讨选择适宜的尿路重建术式以指导临床工作。资料与方法:2000年1月～2008年1月间施行的根治性膀胱全切、尿路重建手术93例,其中:输尿管腹壁造口7例;回肠膀胱术(Bricker)28...
- 于广海李天明江彬杜浩王伟高海峰任宇李实钱庆鹏侯旭
- 文献传递
- 尿动力学检测常见失败原因分析被引量：1
- 2012年
- 目的探讨下尿路尿动力学检查失败原因。方法采用加拿大莱博瑞(Laborie)医学科技公司的BONITO-Ⅱ型高级尿动力学检测仪对1080例前列腺增生症合并膀胱尿道功能障碍患者行下尿路尿动力学检查,综合分析膀胱尿道功能障碍原因。膀胱测压管为F8两腔(CAT208)及三腔测压导管(CAT307)。结果应用高级尿动力学检测仪检测,其中顺利完成检测980例,直肠指诊辅助插管完成48例,检查失败52例。检查失败患者均为男性,检测时膀胱测压管无法置入膀胱而失败。检查失败患者中49例行电切镜或膀胱镜检查,发现膀胱颈抬高28例,前尿道狭窄5例,前列腺隐窝12例,后尿道假道4例。其中直肠指诊辅助插管完成48例患者有14例出现尿道热,经针对性抗感染治疗后痊愈。结论膀胱颈抬高是前列腺增生症下尿路尿动力检查失败的最常见原因,直肠指诊辅助插管但因检查引起的尿道热发生率高,不宜常规应用。
- 王伟于广海李天明杜浩江彬高海峰李实
- 关键词：尿动力学前列腺增生症
- 耻骨后前列腺癌根治术减少并发症的体会
- 目的:探讨减少前列腺癌根治术大出血、术后尿失禁和尿道狭窄的手术技巧。方法:1999年～2007年间施行耻骨后前列腺癌根治术患者共24例,其中6例为内分泌治疗3～4个月后降期的患者;年龄49～80岁;因前列腺指检发现结节或...
- 于广海李天明江彬杜浩王伟任宇高海峰李实钱庆鹏侯旭
- 文献传递
- 肾肿瘤剜除术的临床应用进展研究被引量：5
- 2016年
- 回顾肾癌的外科治疗历史,从传统的根治性肾切除术到保肾手术,再到腹腔镜、后腹腔镜、机器人辅助腹腔镜保肾手术,乃至近年来出现的腹腔镜、后腹腔镜肾肿瘤剜除术,从临床疗效上及肾功能的保护上取得了长足的进展。在微创保肾手术蓬勃发展的今天,腹腔镜、后腹腔镜下肾肿瘤剜除术获得了较好的肿瘤学效应,更好的保护了肾功能并降低了保肾手术中的并发症的发生率。但其在肾癌外科治疗中的应用仍有很大的争议。本文就肾肿瘤剜除术治疗肾癌的临床进展进行综述,并对肾肿瘤假包膜、肾肿瘤剜除术的预后、及保肾手术的切缘进行总结与讨论。
- 李实于广海
- 关键词：肾细胞癌保留肾单位手术局部复发
- 后腹腔镜肾肿瘤单纯剜除术及切除剜除方式在T_1期肾癌的应用(附97例报告)被引量：7
- 2018年
- 目的:介绍后腹腔镜下单纯剜除及切除剜除方式治疗T1期局限性肾癌的临床经验。方法:回顾性分析2005~2016年我院采取后腹腔镜下单纯肾癌剜除术(retro laparoscopic simple enucleation;rLSE)及切除与剜除相结合方式治疗T1期局限性肾癌97例的临床资料,其中采取rLSE组37例,采取切除剜除组60例。分析所有患者手术时间、术中出血量、肾脏热缺血时间及肿瘤控制情况。结果:97例手术顺利完成,所有病例均行肾动脉阻断,无中转开放。rLSE组和切除剜除组:平均手术时间分别为86.83(80~120)min和88.36(70~140)min;平均热缺血时间(WIT)分别为19.82(14~27)min和25.84(13~28)min;术中出血量分别为55.75(40~90)ml和78.47(50~150)ml。rLSE组术中均无集合系统损伤,行单层肾脏缝合。切除剜除组术中有1例损伤集合系统,给予双层肾脏缝合。两组均无肾蒂血管损伤,术后均无尿瘘及动静脉瘘。中位随访29.6(4~58)个月,术后均无局部复发及远处转移。结论:由于早期局限性肾癌假包膜的存在及其完整性,使得腹腔镜下单纯肾肿瘤剜除术及切除剜除方式在治疗早期局限性肾癌上技术可行,其肿瘤学预后可靠。当肿瘤直径较大时,除非在迫切需要保留肾单位或肾肿瘤评分较低的病例中选择性应用该项技术。
- 李实于广海
- 关键词：肾细胞癌保留肾单位手术
- 等离子电切镜联合钬激光治疗BPH合并膀胱结石体会
- 王伟于广海李实
- 关键词：膀胱结石TURP等离子电切镜钬激光
- 包皮横形岛状皮瓣一期成形术治疗小儿尿道下裂
- 任宇于广海李天明江彬王伟杜浩高海峰李实钱庆鹏
- 输尿管镜在梗阻因素所致急性肾衰竭诊治中的体会
- 2012年
- 目的:总结输尿管镜技术在梗阻所致急性梗阻性肾功能衰竭诊治经验及价值。方法:应用输尿管镜对67例急性梗阻所导致的急性肾功能不全病例进行诊治,其中包括输尿管镜下钬激光碎石及气压弹道碎石、输尿管镜下留置输尿管支架管。结果:66例单侧或双侧置管成功。结论:输尿管镜下留置双J管治疗急性梗阻性肾功能衰竭可有效解除梗阻,缓解肾功能。作为急性梗阻性肾功能衰竭治疗的首选治疗方式。
- 李实
- 关键词：输尿管镜梗阻性肾病急性肾功能不全
- 应用经直肠实时超声弹性成像引导前列腺活检被引量：13
- 2013年
- 目的探讨经直肠实时超声弹性成像(TRTE)引导前列腺活检的应用价值。方法对91例疑诊前列腺癌拟行前列腺活检的患者,在经直肠彩色超声(TRUS)扫查基础上,应用TRTE明确可疑病灶引导目标活检,同期并行系统活检。结果 TRTE检出可疑病灶42个,其中34个为癌结节,阳性率80.95%(34/42),8个为非癌结节,假阳性率19.05%(8/42),4例前列腺癌弹性图无局灶性改变,假阴性率12.50%(4/32)。目标活检共计97点,前列腺癌检出率77.78%(28/36);系统活检共计642点,前列腺癌检出率31.87%(29/91);两种活检方案比较前列腺癌检出率差异有统计学意义(P<0.01)。结论 TRTE有助于确定活检靶目标,提高超声引导前列腺活检的效能。
- 刘佳岳庆雄周瑜于广海李实
- 关键词：前列腺肿瘤弹性成像技术活组织检查
- 经后腹腔单孔腹腔镜肾切术应用体会被引量：3
- 2012年
- 总结经后腹腔单孔腹腔镜单纯及根治性肾切除术的初步临床经验,探讨其临床应用价值。在2010年～2011年,我科应用经后腹腔入路单孔腹腔镜下进行单纯肾切除及根治性肾切除病例8例。其中肾积水合并无功能肾5例,肾癌2例,萎缩无功能肾1例。结果8例手术均获成功,手术时间110min～170min,平均138min;术中出血50ml～200ml,平均88ml;术后均无并发症发生。我们在应用后腹腔单孔腹腔镜行单纯及根治肾切除术初步总结,该手术方式安全有效,可行性高。其手术优势需更多病例进一步评估。
- 李实于广海
- 关键词：单孔腹腔镜腹膜后肾切除术
