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对《全国医疗服务项目规范》存在问题的探讨被引量：11: 2010年; 科学规范的有效管理医疗服务,逐步建立健全制约机制,是保障卫生体制改革健康发展的重要环节。文章分析了《全国医疗服务价格项目规范新增和修订项目》的内容及价格制定过程中存在的问题,并针对问题提出了切实可行的建议。; 杨林齐新红姜小明唐月红李昕王岩安海蓉张琳; 关键词：医疗服务项目

平衡计分卡指标体系在绩效评价中的应用被引量：5: 2012年; 近年来,平衡计分卡在医院的绩效管理方面被广为应用。本文通过对平衡计分卡原理的研究,基于医院发展定位,制定了临床科室的平衡计分卡指标体系,并确定了权重。; 唐月红安海蓉姜小明王岩李昕李建文; 关键词：平衡计分卡绩效评价

急性缺血性脑卒中静脉溶栓后出血转化危险因素的研究进展被引量：2: 2023年; 急性缺血性脑卒中(AIS)是急诊最常见的疾病之一,具有高病死率、高致残率等特点。静脉溶栓(IVT)作为AIS的一线治疗方案目前应用较为普遍,溶栓后出血转化是常见的并发症之一。溶栓后出血转化的危险因素主要有年龄、体温、高血压等。目前在溶栓后出血转化的危险因素研究的基础上构建的危险预警模型,国外主要有iScore模型、SEDAN模型、THRIVE模型、SITS模型、STARTING-SICH模型、SICHSCORE模型共6种,国内有THRIVE-c模型、Xu团队的模型、常红团队的模型共3种。作为临床医师,掌握溶栓后出血转化的相关危险因素尤为重要。本文主要对近年来溶栓后出血转化危险因素的研究做一综述。; 李昕杨建中; 关键词：急性缺血性脑卒中静脉溶栓

我院实施护理绩效分配的方法及体会被引量：20: 2010年; 目的:探索一套能体现护理岗位责任、风险、劳动强度、技术含量等价值要素的绩效分配办法。方法:使用自行设计的调查问卷,由86位护士长对不同护理岗位的工作紧张程度、工作压力、工作复杂性、体力要求、职业病、工作时间特征、风险系数、职业资格、熟练期等指标打分。结果:(1)科室得分最高的为ICU;(2)护士最愿意与最不愿意去的科室分别是手术室和儿科病区;(3)制定了新的护理绩效分配的方案。结论:以护理服务工作量、护理质量等方面的指标作为绩效考核的主要指标,结合科室工作效率水平、人均工作效率水平、病危病重率、成本控制等方面的因素,对护理单元进行绩效分配的方案比较能体现出不同护理岗位的特点。; 姜小明唐月红王岩杨林张琳李昕安海蓉; 关键词：护理绩效岗位评价

早期乳酸/白蛋白比值对脓毒症预后的预测价值被引量：13: 2023年; 目的:探讨早期血清乳酸、白蛋白、乳酸/白蛋白比值(L/A)对脓毒症成人患者28 d预后的预测价值。方法:采用回顾性队列研究,纳入2020年1月至12月新疆医科大学第一附属医院收治的脓毒症成人患者,记录其基本资料,包括性别、年龄、合并症、入院24 h内乳酸、白蛋白、L/A、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)及28 d预后情况。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析乳酸、白蛋白、L/A对脓毒症患者28 d死亡的预测价值,并根据最佳截断值对患者进行亚组分析,绘制Kaplan-Meier生存曲线,分析脓毒症患者28 d累积生存情况。结果:共纳入274例脓毒症患者,28 d死亡122例,28 d病死率为44.53%。与存活组比较,死亡组年龄、肺部感染比例、休克比例、乳酸、L/A和IL-6明显升高,白蛋白明显下降〔年龄(岁):65(51,79)比57(48,73),肺部感染:75.4%比53.3%,休克:37.7%比15.1%,乳酸(mmol/L):4.76(2.95,9.23)比2.21(1.44,3.19),L/A:0.18(0.10,0.35)比0.08(0.05,0.11),IL-6(ng/L):337.00(97.73,2318.50)比55.88(25.26,150.65),白蛋白(g/L):27.68(21.02,33.03)比29.62(25.25,34.23),均P<0.05〕。乳酸、白蛋白和L/A预测脓毒症患者28 d死亡的ROC曲线下面积(AUC)和95%可信区间(95%CI)分别为0.794(95%CI为0.741~0.840)、0.589(95%CI为0.528~0.647)、0.807(95%CI为0.755~0.852);乳酸最佳截断值为4.07 mmol/L时,敏感度为57.38%,特异度为92.76%;白蛋白最佳截断值为22.28 g/L时,敏感度为31.15%,特异度为92.76%;L/A最佳截断值为0.16时,敏感度为54.92%,特异度为95.39%。亚组分析显示,L/A>0.16组脓毒症患者28 d病死率显著高于L/A≤0.16组〔90.5%(67/74)比27.5%(55/200),P<0.001〕;白蛋白≤22.28 g/L组脓毒症患者28 d病死率显著高于白蛋白>22.28 g/L组〔77.6%(38/49)比37.3%(84/225),P<0.001〕;乳酸>4.07 mmol/L组脓毒症患者28 d病死率显著高于乳酸≤4.07 mmol/L组〔86.4%(70/81)比26.9%(52/193),P<0.001〕,三者与Kaplan-Meier生存曲线分析结果吻合。; 李永凯李丹丹袁新娜孜拉·海热提杨柳徐冉刘晓聪李昕江树青夏来百提姑·赛买提杨建中; 关键词：脓毒症血清乳酸白蛋白病死率预后

医疗设备成本控制前移的探讨被引量：2: 2011年; 以"全自动尿干化学分析仪"的投资效益分析为例,采用静态和动态两种评价方法对该医院购置大型医疗设备进行分析论证,并在购买后追踪监测。探讨大型医疗设备投资可行性分析方法,将设备投资的成本控制前移,寻找节约成本的办法,并对设备进行全程管理。; 杨林李建文安海蓉李昕齐新红; 关键词：大型医疗设备成本控制医疗设备投资尿干化学分析仪投资效益分析全程管理

新疆医疗服务价格改革背景下药品价格机制的探索: 2015年; 通过对新疆某医院药品使用情况的调查,比较不同价格区间、不同性质、不同生产厂家的药品间的使用差异,了解目前新疆药品定价模式,分析现行医疗体系背景下,药品定价机制存在的问题,并提出政策建议,为进一步完善医疗服务价格奠定基础。; 李力杨焕荣李建文李昕姜小明; 关键词：药品价格

我区14家医院大型医用设备价格调整效果: 2010年; 随着现代科学技术的高速发展,先进的医学技术被广泛的应用到医学领域中,为提高医疗诊断、治疗水平,以及全民的医疗保健水平起到了重要的作用。但是,大型医用设备的盲目、重复购置,造成了医疗市场的恶性竞争和医疗卫生资源的严重浪费,导致临床服务成本的急剧上涨,增加了病人的经济负担。文章分析了价格调整措施对新疆自治区14家医院CT、MRI的数量、检查人次、检查收入等方面的影响,探讨了价格调整政策是否能起到调节医疗机构配置大型医用设备的杠杆作用和医疗机构业务收入总量以及对患者费用带来的影响。; 姜小明唐月红张琳王岩杨林李昕安海蓉; 关键词：大型医用设备价格调整医疗卫生资源保健水平

院内急诊抢救室心脏骤停风险预测模型构建及验证被引量：1: 2024年; 目的基于Logistic回归构建和验证院内急诊抢救室心脏骤停患者预测模型。方法本研究为回顾性队列研究,纳入2020年1月至2021年7月新疆医科大学第一附属医院急诊抢救室的患者。收集患者的一般资料、生命体征、临床症状及实验室检查结果等,观察结局为患者在24 h内发生心脏骤停。按照7∶3的比例随机将患者分为建模组和验证组。用LASSO回归和多因素Logistic回归筛选预测因素,并构建院内急诊抢救室患者发生心脏骤停的预测模型。采用受试者工作特征曲线下面积(area under the curve,AUC)、校准曲线和临床决策曲线评估预测模型的价值。结果共纳入784例急诊抢救室患者参与研究,发生心脏骤停患者384例。最终筛选出10个变量并构建心脏骤停风险预测模型:Logit(P)=-4.503+2.159×改良早期预警评分(modified early warning score,MEWS)评分+2.095×胸痛+1.670×腹痛+2.021×呕血+2.015×手脚湿冷+5.521×气管插管+0.388×静脉血乳酸-0.100×白蛋白+0.768×血K^(+)+0.001×D-二聚体。建模组AUC为0.984(95%CI:0.976~0.993),验证组的AUC为0.972(95%CI:0.951~0.993),该预测模型具有良好的校准度、区分度和临床应用价值。结论基于MEWS评分、胸痛、腹痛、呕血、手脚湿冷、气管插管、静脉血乳酸、白蛋白、血K^(+)和D-二聚体构建院内急诊抢救室心脏骤停预测模型,预测急诊抢救室患者发生心脏骤停的概率并及时调整治疗策略。; 李永凯李转运何小静李丹丹袁新李昕江树青夏来百提姑·赛买提徐军杨建中; 关键词：心脏骤停急诊

急性冠状动脉综合征导致心脏骤停的预警因素研究进展: 2024年; 急性冠状动脉综合征(ACS)的发病率在我国目前仍呈上升趋势,危重者可发生心脏骤停,心脏骤停后死亡率极高。积极评估患者病情变化,预警心脏骤停的发生,及时给予临床干预,可降低死亡率。目前临床评估方法主要靠预警因素。本文主要从分子生物学、一般临床特征、实验室及辅助检查指标、预警模型及评分等方面对ACS导致心脏骤停的预警因素进行综述。; 江树青李昕杨建中; 关键词：急性冠状动脉综合征心脏骤停不良预后预警因素

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李昕

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