李福龙 作品数:135 被引量:761 H指数:15 供职机构: 河北北方学院附属第一医院 更多>> 发文基金: 张家口市科学技术研究与发展计划项目 河北省医学科学研究重点课题 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 农业科学 更多>>
超声测量视神经鞘直径在老年颅脑损伤患者中的应用 乔志飞 王磊 李树铁 李媛莉 高乃坤 贾丽群 刘春艳 翟丽萍 李福龙 课题研究对象为老年颅脑损伤患者,分别侵入性监测颅内压(ICP)和超声测量视神经鞘直径(ONSD)。根据侵入性监测ICP结果,将患者分为正常ICP组和增加ICP组,比较患者的性别、年龄、收缩压、血糖、住院、氧血红蛋白饱和度...关键词:关键词:颅脑损伤 超声波诊断 不同浓度罗哌卡因持续股神经阻滞对老年膝关节置换术后镇痛效果及认知功能的影响 被引量:18 2020年 目的探讨不同浓度罗哌卡因持续股神经阻滞对老年膝关节置换术后镇痛效果及认知功能的影响。方法选取我院2017年4月~2019年4月在全身麻醉下行择期单侧膝关节置换术的老年患者180例为研究对象,随机分为低浓度组(A组)、中浓度组(B组)和高浓度组(C组),每组60例。3组术后镇痛均采用连续股神经阻滞法;其中A组镇痛泵采用0.15%罗哌卡因,背景量为4 mL/h;B组镇痛泵采用0.2%罗哌卡因,背景量为3 mL/h;而C组采用0.3%罗哌卡因,背景量为2 mL/h。观察记录3组术后不同时间段的疼痛评分(VAS评分)、肌力及MMSE评分。结果所有患者术后12 h的VAS评分最高;A组的静息痛和运动痛效果均明显优于B、C组(均P<0.05);A组在术后48 h和出院当天的股四头肌肌力较B、C组明显提高(均P<0.05);所有患者术后MMSE评分较基础值均明显降低,其中A组在术后第3d较B、C组明显回升(均P<0.05)。结论在老年患者连续股神经阻滞镇痛中采用低浓度高容量的局麻药物更有利于老年患者TKA术后的镇痛、肌力和认知功能的恢复。 姚杰 刘斐 李国利 冯腾尘 武亮 王丽 李福龙 滕金亮关键词:罗哌卡因 全膝关节置换术 术后镇痛 Lac、ScvO_(2)与Pcv-aCO_(2)对老年患者全腔镜食管癌根治术时液体管理的指导作用 被引量:1 2021年 目的探讨乳酸(Lac)、中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2))、中心静脉-动脉血二氧化碳分压差(Pcv-aCO_(2))联合常规检测指标指导老年患者全腔镜食管癌根治术单肺通气时液体管理的作用。方法收集2020年6月至2021年4月河北北方学院附属第一医院择期全麻下行全腔镜食管癌根治术的老年患者41例,随机分为观察组(21例)和对照组(20例),均给予全身麻醉。2组患者麻醉诱导期快速静脉输注乳酸林格液250 ml,随后以4~8 ml/(kg·h)的速率持续静脉输注。对照组根据平均动脉压(MAP)和中心静脉压(CVP);观察组根据ScvO_(2)、Pcv-aCO_(2)和Lac调整输液量及血管活性药物使用情况。收集各组患者麻醉诱导前5 min(T_(0))、气管插管后5 min(T_(1))、单肺通气前(T_(2))、单肺通气1 h(T_(3))、单肺通气结束(T_(4))各时间点的心率(HR)、MAP、CVP、尿量、输液量、出血量、Lac、ScvO_(2)、Pcv-aCO_(2)等指标,并进行组间、组内的比较。结果2组患者性别、年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05)。组内比较发现,2组MAP、HR在T_(1)~T_(4)时间点均低于T_(0)(P<0.05),T_(1)~T_(4)各时间点间比较均无统计学差异(P>0.05);观察组CVP各时间点差异无统计学意义(P>0.05),对照组CVP在T_(3)、T_(4)时间点较T_(0)~T_(2)明显升高,且T_(3)、T_(4)时间点间差异有统计学意义(P<0.05);2组各时间SPO_(2)差异均无统计学意义(P>0.05)。组间比较显示,2组T_(0)、T_(1)时间点MAP无统计学差异(P>0.05),观察组T_(2)~T_(4)时间点MAP明显高于对照组(P<0.05);2组T_(0)~T_(2)时间点CVP无统计学差异(P>0.05),观察组T_(3)、T_(4)时间点CVP明显低于对照组(P<0.05);2组患者术中出血量、SPO_(2)、HR无统计学差异(P>0.05);观察组尿量明显高于对照组(P<0.05),总输液量、血管活性药物剂量低于对照组(P<0.05)。观察组中T_(0)~T_(2)时间点Lac、ScvO_(2)无明显差异,T_(3)、T_(4)时间点Lac明显升高,ScvO_(2)明显降低(P<0.05);T_(0)~T_(3)时间点Pcv 赵继波 张立立 李媛莉 孙晓佳 张媛 夏登云 李福龙 滕金亮 邢珍关键词:中心静脉血氧饱和度 不同入路髂筋膜间隙阻滞对老年全髋关节置换患者术后认知功能及细胞因子水平的影响 被引量:1 2022年 目的研究不同入路髂筋膜间隙阻滞对老年全髋关节置换患者术后认知功能及细胞因子水平的影响。方法前瞻性选取2019年2月至2021年3月期间河北北方学院附属第一医院收治的150例行全髋关节置换术的老年患者作为研究对象,按照随机数字表法分为全麻组、外侧入路组和内侧入路组,各50例。全麻组采用常规气管插管全麻;外侧入路组采用气管插管全麻+超声下外侧入路髂筋膜间隙阻滞;内侧入路组采用气管插管全麻+超声下内侧入路髂筋膜间隙阻滞。比较3组手术情况、术后疼痛指数、认知功能和血清炎症因子水平。结果内侧入路组手术时间短于全麻组(P<0.05);内侧入路组术中出血量和舒芬太尼使用量均少于全麻组和外侧入路组(均P<0.05);内侧入路组术后12、24 h和48 h视觉模拟评分(VAS)均低于全麻组和外侧入路组(均P<0.05);术后4周,内侧入路组简易精神状态检查量表(MMSE)各项评分与术前比较差异无统计学意义(均P>0.05),且高于全麻组和外侧入路组(均P<0.05);术后24 h,外侧入路组和内侧入路组血清白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于全麻组(均P<0.05),内侧入路组低于外侧入路组(均P<0.05)。结论全髋关节置换术采用气管插管全麻+超声下内侧入路髂筋膜间隙阻滞可降低患者术后炎症因子水平、减轻术后疼痛,且对认知功能无明显影响,可在临床应用和推广。 冯腾尘 王佳奕 孙晓佳 赵继波 姚杰 李福龙关键词:神经传导阻滞 细胞因子 自制加湿三通吸氧接头用于人工气道病人吸氧 被引量:6 2011年 随着人工鼻、一次性简易吸氧喷雾瓶等在临床的使用,传统的人工气道病人吸氧管侵入式放置吸氧的传统方法将逐渐被取代,人工气道的管理将上一新的台阶,人工气道痰痂的发生率、肺部感染率将逐步降低。但人工气道病人气道情况各不相同, 于英华 李福龙 贾丽群关键词:人工气道 吸氧管 接头 加湿 肺部感染率 病人气道 星状神经节阻滞对腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学和胰腺细胞功能的影响 被引量:1 2018年 目的探讨星状神经节阻滞(stellate ganglion block,SGB)对腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)患者血流动力学及胰腺细胞功能的影响。方法选取2016年3月至2017年3月在本院行LC的患者60例,随机分为SGB组(n=30)和对照组(n=30),记录两组手术一般情况,比较分析两组术前(T0)、插管即刻(T1)、建立气腹后5分钟(T2)、胆囊切除后即刻(T3)、术毕(T4)时的血清胰高血糖素、C肽、血糖(GLU)水平以及平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DPB)、心率(heart rate,HR)、血氧饱和度(oxygen saturation,SpO2),分别于术前及术后1天、2天采用简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)评价患者的认知功能,并观察两组不良事件发生情况。结果两组麻醉时间、手术时间、血管活性药物使用率及术后镇痛药用量比较差异无显著性(P>0.05)。治疗前两组反映胰腺细胞功能的指标胰高血糖素、C肽及GLU水平差异无显著性(P>0.05),治疗后两组胰高血糖素、C肽、GLU水平均明显升高,T1、T2时SGB组胰高血糖素、C肽明显低于对照组(P<0.05),至T3、T4时两组间比较差异已无显著性(P>0.05)。SGB组T2、T3时MAP、HR、SBP、DPB明显低于对照组(P<0.05),但两组各时点SpO2比较差异均无显著性(P>0.05)。术后1天和2天时SGB组的MMSE评分均明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。SGB组不良事件发生率为6.67%,明显低于对照组(26.67%),差异有显著性(P<0.05)。结论行LC的患者应用SGB有助于保持术中循环平稳,且术后认知功能恢复快,安全性好,虽然对胰腺细胞功能具有一定影响,但术毕可较快恢复,因此值得在临床推广应用。 訾聪娜 马先 樊娟 李福龙 滕金亮关键词:星状神经节阻滞 腹腔镜胆囊切除术 床旁超声在感染性休克患者容量反应性评估中的应用 被引量:3 2023年 目的探讨床旁超声在评估感染性休克患者容量反应性中的价值。方法选取2018年4月至2021年2月河北北方学院附属第一医院ICU收治的102例感染性休克患者,依据患者容量负荷实验(VE)后心脏每搏量增加值(ΔSV)将患者分为有反应组和无反应组,比较两组患者VE前后各项血流动力学参数。采用Pearson相关性分析ΔSV与各血流动力学指标间的关系;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析各血流动力学指标评估感染性休克患者容量反应性的灵敏度和特异度。结果102例患者中有反应54例,无反应48例。VE前,有反应组下腔静脉扩张指数(ΔIVC_(1))、下腔静脉呼吸变异率(ΔIVC_(2))、主动脉峰值流速呼吸变异率(ΔVpeak_(AO))、肱动脉最大速度变异率(ΔVpeak_(BA))及股动脉峰值血流速度呼吸变化率(ΔVpeak_(CFA))均高于无反应组(均P<0.05),两组患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)比较,差异无统计学意义(均P>0.05);VE后,有反应组HR、ΔIVC_(1)、ΔIVC_(2)、ΔVpeak_(AO)、ΔVpeak_(BA)及ΔVpeak_(CFA)显著降低,MAP和CVP显著增加(均P<0.05);无反应组CVP显著降低(P<0.05),其他指标未发生明显变化。VE前ΔIVC_(1)、ΔIVC_(2)、ΔVpeak_(AO)、ΔVpeak_(BA)及ΔVpeak_(CFA)与ΔSV呈正相关(r=0.589,0.647,0.697,0.621,0.766;均P<0.05),而CVP与ΔSV无相关性(r=-0.345,P>0.05)。VE前ΔIVC_(1)、ΔIVC_(2)、ΔVpeak_(AO)、ΔVpeak_(BA)及ΔVpeak_(CFA)预测感染性休克患者容量反应性的曲线下面积均>0.7,灵敏度和特异度均较高。结论床旁超声监测ΔIVC、ΔVpeak_(AO)、ΔVpeak_(BA)及ΔVpeak_(CFA)均能较好地评估感染性休克患者容量反应性,可为临床液体复苏治疗提供参考依据。 乔志飞 张丽骞 刘春艳 王会娟 马琴琴 李树铁 王磊 翟丽萍 李福龙关键词:床旁超声 容量反应性 血流动力学 预注乌司他丁联合右美托咪定对老年膝关节置换术术后认知功能障碍的影响 被引量:13 2019年 目的探讨乌司他丁联合右美托咪定对老年膝关节置换术术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法选择240例拟全身麻醉下行膝关节置换术患者,随机分为右美托咪定组(A组)、乌司他丁组(B组)、右美托咪定联合乌司他丁组(C组)和对照组(D组)。选择年龄≥65岁且≤80岁,美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ~Ⅲ级,体重指数18~25 kg/m^2,排除有谵妄状态、高血压、冠心病、糖尿病、有严重的肝、肾功能异常患者。记录患者术前、术后1、2 d的简易智力状态检查量表(MMSE),进行认知功能评价,记录所有患者术中麻醉时间、手术时间、输液量、出血量和尿量。结果 C组术后1 d MMSE评分较D组明显增加(P<0.05);A组、B组和C组在术后2 d的MMSE评分较D组明显增加(P<0.05);C组术后1 d POCD发生率D组明显减少(P<0.05);A组、B组和C组总的POCD发生率较D组术后明显减少(P<0.05)。结论围较术期使用乌司他丁联合右美托咪定相比单纯使用乌司他丁或右美托咪定能更早预防POCD的发生。 姚杰 刘斐 李国利 冯腾尘 武亮 王丽 滕金亮 李福龙关键词:乌司他丁 膝关节置换术 地佐辛与芬太尼对健忘镇痛慢诱导麻醉气管插管应激反应的影响研究 被引量:15 2015年 目的对比观察地佐辛与芬太尼对健忘镇痛慢诱导麻醉气管插管应激反应的影响。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级、择期全身麻醉腹部手术患者40例,分为芬太尼组(F组,n=20)、地佐辛组(D组,n=20)。两组患者均静脉注射咪达唑仑0.03mg/kg,随后地佐辛组静脉注射地佐辛0.2mg/kg,芬太尼组静脉注射芬太尼2μg/kg。给药5min后环甲膜穿刺注入1%丁卡因注射液2mL行喉部表面麻醉,喉麻3min时在直视下行气管内插管。记录患者入室后,静脉注药前(T0),静脉注药后3min(T1),5min(T2),环甲膜穿刺时(T3),穿刺后3min(T4),气管插管即刻(T5),插管后5min(T6)各时刻的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、氧分压(SpO2)、BIS值;并记录各时刻的镇静程度。结果两种药物都能有效地抑制穿刺及插管时血压、心率等应激反应,但地佐辛组在慢诱导麻醉插管过程中对心血管系统的影响明显优于芬太尼组。结论 0.2mg/kg地佐辛用于健忘镇痛慢诱导麻醉抑制气管插管应激反应优于2μg/kg芬太尼,且不良反应发生率低。 李国利 王暐 刘薇 滕金亮 李福龙关键词:地佐辛 芬太尼 联合ω-3多不饱和脂肪酸复苏减轻失血休克大鼠的急性肺损伤 目的:肺是重症休克后最易损的靶器官,急性肺损伤(ALI)的发生是引起炎症播散、导致多器官损伤的一个关键环节;ω-3多不饱和脂肪酸(PUFAs)具有改善肠屏障功能、抗炎的作用,已用于脓毒症的防治研究。本研究在初步观察ω-3... 林雪容 张立民 郭亚雄 蒋丽娜 张玉平 赵自刚 李福龙 牛春雨关键词:不饱和脂肪酸 急性肺损伤 细胞自噬