李秉璐
- 作品数：61 被引量：369H指数：12
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：中央级公益性科研院所基本科研业务费专项北京市重点学科建设基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 肺隔离症被引量：5
- 1997年
- 报告22例肺隔离症，其中21例手术治疗。多数为儿童和青年人，主要症状是咳嗽咳痰，反复肺部感染。1/3病人为体检胸片发现肺内阴影。X线像10例表现为囊肿性阴影，12例为肺内致密影或块影。术前仅4例正确诊断，80％病例术前被误诊为肺囊肿，结核，肺癌和纵隔肿瘤。86％隔离肺位于下叶，左侧多于右侧。叶内型19例，叶外型2例。异常血管多数来自胸主动脉，30％来自腹主动脉。90％病例行肺叶切除，无手术死亡或住院死亡。全组获得随诊，最长20年，均健康生活。
- 张志庸李万刚李单青李秉璐李泽坚
- 关键词：肺隔离症叶外型
- 肝细胞极化标志分子在骨髓基质干细胞向肝细胞分化过程中的表达被引量：10
- 2006年
- 目的观察在体外诱导成人骨髓基质干细胞向肝细胞分化过程中肝细胞极化标志分子的表达和分布。方法从成人骨髓中分离基质干细胞,在体外诱导分化为成熟肝细胞。应用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法比较肝细胞极化标志蛋白二肽酰基肽酶Ⅳ(DPPⅣ)和低密度脂蛋白受体(LDLr)mRNA在诱导分化(实验组)和非诱导分化(对照组)条件下的表达情况。应用免疫荧光方法在共聚焦显微镜下观察DPPⅣ和LDLr在细胞膜上的分布情况。结果成人骨髓来源的基质干细胞经诱导后分化表达白蛋白,实验组DPPⅣ和LDLr mRNA的表达高于对照组(P＜0．05)。DPPⅣ和LDLr在肝细胞膜上呈特征性分布。结论成人骨髓基质干细胞在向肝细胞分化过程中表达肝细胞极化标志分子,进一步表明骨髓基质干细胞具有向肝细胞分化的潜能。同时,肝细胞体外分化可以做为研究肝细胞极化形成机制的良好模型。
- 闫旭曲强何小东李秉璐金晔周立
- 关键词：骨髓干细胞肝细胞细胞分化
- 胆管扩张症术后胆道感染的相关因素分析被引量：1
- 2021年
- 目的探讨胆管扩张症患者在术后近期和远期发生胆道感染的相关因素。方法回顾性分析2012年5月至2020年10月北京协和医院收治并获得随访的121例胆管扩张症患者的临床资料。男性21例(17.4%),女性100例(82.6%),年龄(40.5±15.3)岁(范围:18~80岁)。将术后30 d内发生的胆道感染定义为近期感染,超过30 d发生的胆道感染定义为远期感染。通过单因素分析和Logistic回归分析筛选胆管扩张症术后发生近期和远期胆道感染的相关因素。结果121例胆管扩张症患者中,TodaniⅠ型85例(70.2%),Ⅲ型1例(0.8%),Ⅳ型32例(26.4%),Ⅴ型3例(2.5%)。随访时间(55.2±28.6)个月(范围:1~101个月)。分别有18例和37例患者发生术后近期和远期胆道感染。18例患者发生除胆道感染外的术后并发症,其中腹水6例,胆瘘4例,胰瘘和胃排空延迟各2例,胸腔积液、腹腔感染、伤口不愈合和胰腺炎各1例。单因素分析结果显示,术前胆道感染病史、是否行肝门部吻合和Todani分型是近期胆道感染的相关因素(P值均<0.05),术后并发症是远期胆道感染的相关因素(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,是否行肝门部吻合(OR=6.228,95%CI:1.884~20.586,P=0.003)和术前胆道感染病史(OR=3.701,95%CI:1.137~12.043,P=0.030)是近期胆道感染的独立相关因素;年龄是否≥45岁(OR=2.261,95%CI:1.004~5.093,P=0.049)和术后并发症(OR=3.131,95%CI:1.094~8.958,P=0.033)是远期胆道感染的独立相关因素。结论行肝门部吻合和术前有胆道感染病史与胆管扩张症术后发生近期胆道感染相关;年龄是否≥45岁和术后并发症与胆管扩张症术后发生远期胆道感染相关。
- 吴昕李秉璐郑朝纪刘卫洪涛
- 关键词：胆道疾病胆总管囊肿胆管扩张症胆道感染
- CT引导下经皮胆囊造瘘引流在高危急性胆囊炎患者中的应用被引量：8
- 2010年
- 徐协群郑朝纪李秉璐洪涛刘卫何小东李晓光杨宁赵玉沛
- 关键词：急性胆囊炎胆囊切除胆囊造瘘
- 分化型甲状腺癌再次手术的临床分析被引量：11
- 2017年
- 目的分析分化型甲状腺癌再次手术患者的特点以及再次手术的原因、手术方式及疗效。方法对北京协和医院2012年1月至2016年6月期间的80例分化型甲状腺癌再次手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果 (1)再次手术的分化型甲状腺癌患者占同期甲状腺癌手术患者的5.37%(80/1 491),其中男27例,女53例,男女比例1∶1.96;年龄14~66岁、(44±13)岁;再次手术距上次手术的时间为8 d^17年,中位时间为16.8个月。(2)有13例患者因术后病理与术中冰冻诊断结果不一致而行补救性再次手术,手术方式为残余腺体切除加患侧淋巴结清扫;有67例患者因首次手术后复发或转移而行再次手术,其中15例行残余腺体切除加区域淋巴结清扫,52例仅行区域淋巴结清扫。(3)术后病理结果提示80例患者中有15例存在甲状腺癌组织残留,51例存在淋巴结转移;术后有6例患者发生暂时性喉返神经麻痹,有9例发生暂时性低钙反应,有2例发生淋巴漏。(4)所有再次手术患者的住院时间为3~10 d、(6.50±0.97)d;术后拔除引流管时间为2~7 d、(2.41±0.95)d。共有73例患者获得随访,随访时间3~58个月、(32±18)个月。所有获得随访的患者在再次手术3个月之后发音均正常,无低钙反应,血钙水平正常。随访期间,有4例患者因肿瘤局部复发而再次接受手术,无远处转移和死亡病例。(5)再次手术患者中男性患者所占比例明显高于首次手术(P<0.05);以45岁年龄为界,再次手术与首次手术患者中<45岁的患者比例比较差异并无统计学意义(P>0.05);再次手术与首次手术的平均住院时间、平均拔管时间及术后并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论分化型甲状腺癌再次手术患者中男性所占比例较高。无论是需行补救性手术还是发现复发、转移者,再次手术是恰当的治疗方式。只要选择合理的手术方式,术中仔细解剖,可有效避免严重并发症
- 吴昕徐协群郑朝纪李秉璐
- 关键词：分化型甲状腺癌甲状腺肿瘤再次手术
- 胆囊癌患者151例新版TNM分期的临床评估被引量：22
- 2014年
- 目的 评估胆囊癌（GBC）TNM分期（AJCC第七版2010年）、手术方式与患者预后的关系.方法 回顾性分析我院1998年1月至2013年6月收治的151例原发性GBC患者资料并进行统计分析.结果 对于0、Ⅰ期GBC,单纯胆囊切除术组与GBC根治术组的术后生存率差异无统计学意义（x2=0.820,P=0.365）;但对于Ⅱ期患者,后者的术后生存时间明显长于前者（x2 =4.151,P =0.042）.在Ⅲ期患者,GBC根治术（或扩大根治术）组预后优于姑息性切除术组（均P＜0.05）;而对于ⅣA期患者,前者与后者及其他治疗比较,预后差异无统计学意义.结论 对于TNM 0、Ⅰ期GBC患者,单纯胆囊切除术即已达到根治目的.对Ⅱ、Ⅲ期患者应积极行GBC根治术.对于Ⅳ期GBC患者,可适当采取姑息性切除等治疗.
- 李静静刘卫曲强洪涛徐协群李秉璐王莹何小东
- 关键词：胆囊肿瘤TNM分期手术方式预后
- 胃癌新辅助化疗方案研究进展被引量：2
- 2011年
- 胃癌的新辅助化疗，从最初的设想到进入临床应用，道路并不平坦。真正确立新辅助化疗在胃癌治疗中地位的是MAGIC试验、RTOG9904试验等几项重要研究的结果。这些研究结果表明，接受新辅助化疗的患者术后并发症的发生率和手术死亡率无异于单纯手术者，
- 陈彦文杨莹韵李秉璐康维明郑朝纪
- 关键词：辅助化疗方案胃癌新辅助化疗手术死亡率手术者
- 成人胆总管囊肿多次手术原因分析被引量：1
- 2005年
- 目的总结成人胆总管囊肿再手术的原因及外科处理要点。方法回顾性分析我院1994年1月至2004年1月收治的22例多次手术治疗的成人胆总管囊肿患者病例资料。结果22例患者共行53次手术治疗,累计接受2次手术者17例(77.3%),3次手术者2例(9.1%),4次手术者2例(9.1%),5次手术者1例(4.5%)。再手术原因主要是吻合口狭窄、胆石症及胆道炎症。结论及时明确诊断、切除囊肿及注意解除肝内胆管狭窄是避免多次手术的要点。
- 江华何小东郑朝纪张震寰张建希刘卫李秉璐赵玉沛
- 关键词：胆总管囊肿再手术
- 分化型甲状腺癌再次手术组织病理阴性的原因分析被引量：4
- 2020年
- 目的分析分化型甲状腺癌再次手术组织病理阴性的可能原因。方法回顾性收集并分析2013年1月至2017年12月北京协和医院基本外科再次手术的分化型甲状腺癌患者临床资料。依据再次手术组织病理结果分为组织病理阴性组和组织病理阳性组。比较两组一般资料、首次手术临床资料、再次手术前超声声像特征及再次手术术式差异。结果共纳入218例符合纳入标准和排除标准的再次手术分化型甲状腺癌患者,其中男性70例,女性148例,男女比例1∶2.11;平均年龄(43.7±12.7)岁。所有患者均在术前临床诊断肿瘤复发转移,其中组织病理阴性组27例,组织病理阳性组191例。与组织病理阳性组相比,组织病理阴性组患者年龄较大[(49.3±12.6)岁比(42.9±12.5)岁,P=0.013],首次手术为多中心病灶的比率较低(7.4%比24.6%,P=0.045),两组在性别、首次手术术式、肿瘤大小、再次手术前超声声像特征及再次手术术式方面无统计学差异(P均>0.05)。结论分化型甲状腺癌再次手术组织病理阴性病例并不少见。患者年龄及首次手术是否为多中心病灶可能与再次手术组织病理是否阴性有关。
- 吴昕李秉璐郑朝纪何小东
- 关键词：分化型甲状腺癌多中心病灶再次手术
- 慢性胰腺炎的外科治疗被引量：1
- 2001年
- 目的 总结慢性胰腺炎的外科手术治疗。方法 回顾性分析 1983年 5月～ 1999年8月收治的 189例慢性胰腺炎病例资料。结果 本组中 13 5例接受了外科手术治疗 ,占 71 4 % ,包括胰十二指肠切除术 15例 ,胰体尾切除术 12例 ,假性囊肿内引流术 2 6例 ,胰管空肠吻合术 16例 ,单纯解除胆系梗阻手术 5 9例 ,剖腹探查胰腺组织活检术 7例。术后 98 5 %的患者主诉疼痛明显减轻 ,并发症发生率为 1 5 %。结论 慢性胰腺炎的手术时机和手术方式的选择应受到重视 ,它对于改善患者的生活质量和控制疾病发展非常重要。
- 廖泉李秉璐赵玉沛蔡力行朱预
- 关键词：胰腺炎外科手术慢性
