杨闵
- 作品数：39 被引量：132H指数：7
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金四川省应用基础研究计划项目四川省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 甲氨蝶呤联合依那西普或来氟米特诱导缓解重度类风湿关节炎的疗效比较被引量：9
- 2009年
- 目的:探讨甲氨蝶呤联合依那西普(MTX+ETA)和甲氨蝶呤联合来氟米特(MTX+LEF)治疗重度活动的类风湿关节炎(RA)的疗效差异。方法:收集重度活动的RA患者50例。A组24例,给予MTX 10 mg/次,一周一次,口服,联合ETA 25 mg/次,一周2次,皮下注射后病情缓解后依那西普减量为25 mg/次,1周一次至随访结束;B组26例,给予MTX 10 mg一周一次联合来氟米特20 mg/d。两组随访时间为24周。定期随访其红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、DSA28评分、sharp评分、RF、ANA、ACR核心标准评定。结果:①A组在治疗半年前后其VAS评分、晨僵时间、关节肿痛个数、DSA28评分、HAQ、患者评分、医生评价、ESR、CRP方面改善明显,有统计学意义(P<0.05);B组在治疗半年前后其VAS评分、晨僵时间、关节肿痛个数、DSA28评分、HAQ、患者评分、医生评价方面改善明显,有统计学意义(P<0.05);A组和B组在治疗半年后在VAS评分、晨僵时间、关节触痛个数、DSA28评分、HAQ、患者评分、医生评价、ESR、CRP方面改善明显,有统计学意义(P<0.05)。②各组ACR20有效率逐步增加,在各随访期内两组的ACR20的达标率的差异无明显的统计学意义(P>0.05);ACR50则在第4、20、24周,A组的达标率为12%、79%、87%与B组的8%、46%、50%差异有统计学意义(P<0.05);ACR70虽然在各期A组均高于B组,但差异均无差异性(P>0.05)。③A组在第2、4、12周DSA28指数下降明显,跟前次随访指标的差异有统计学意义(P<0.05);B组在第16、24周DSA28指数下降明显,跟前次随访指标的差异有统计学意义(P<0.05);而A组与B组同期DSA28的比较发现,A组从第4周起各期DSA28分值均低于B组,且差异均有统计学意义(P<0.05)④两种治疗方案不良反应发生情况均低,且两组不良事件发生率差异无统计学意义。结论:ETA+MTX和LEF+MTX联合治疗重度活动的RA均是安全有效的,其中前者常常可以更早期的达到诱导缓解病情的目的。
- 岑筱敏李敏杨闵石连杰叶杨赵臻怡钟雪杨南萍
- 关键词：类风湿关节炎肿瘤坏死因子受体甲氨蝶呤依那西普来氟米特
- Campbell协作网——循证的社会、心理和教育决策与实践被引量：7
- 2002年
- 杨闵刘建平
- 关键词：循证医学循证决策
- 误诊为干燥综合征的黑热病一例
- 杨闵王忠明刘毅
- TGF-β_1/Smads细胞因子在硬皮病皮肤被引量：3
- 2007年
- 应用免疫组织化学SP法测定38例硬皮病患者活检皮肤组织和10例正常活检皮肤组织TGF-β1、Smad2/3、Smad4、Smad7表达含量,并结合病例临床资料加以分析.实验结果表明,硬皮病患者组活检皮肤组织的TGF-β1、Smad2/3、Smad4表达量显著高于正常皮肤对照组;硬皮病患者组活检皮肤组织的Smad7表达量低于正常对照;在硬皮病患者组内活检皮肤组织TGF-β1、Smad2/3、Smad4和Smad7表达量与患者病情分类、分期、合并有无其他结缔组织疾病没有差异.提示TGF-β1/Smads信号传导细胞因子异常参与了硬皮病纤维化的整个发病过程,TGF-β1、Smad2/3、Smad4高表达和Smad7调控不足是促进硬皮病纤维化的主要原因之一.
- 李江涛杨南萍陈永涛杨闵
- 关键词：转化生长因子-Β1SMADS硬皮病免疫组织化学细胞因子
- 46例女性强直性脊柱炎临床分析
- 2009年
- 目的:探讨女性强直性脊柱炎患者的临床特点。方法:回顾性分析华西医院风湿免疫科2003年1月1日至2009年1月1日住院收治的女性强直性脊柱炎患者住院病历共计46例,抽取与女性患者入院时间及病程大致相等的男性病历40例,记录发病年龄、病程、首发症状、临床表现、实验室检查,并对两组数据进行比较,调查女性患者中血小板计数与血沉、C-反应蛋白、球蛋白的相互关系。结果:发病年龄女性组为(30±11)岁,男性组为(24±7)岁(P=0.003);首发症状、主要临床表现、关节活动受限和病情活动指标在两组无统计学差异(P>0.05)。相关分析显示,血小板计数与C-反应蛋白、血沉、球蛋白分别存在较好的正相关关系(C-反应蛋白:r=0.608,P=0.000;血沉:r=0.558,P=0.000;球蛋白r=0.411,P=0.005)。女性组中HLA-B27阳性患者与阴性患者的年龄差异无统计学意义(P>0.05)。结论:女性强直性脊柱患者的发病年龄大于男性,患者的血小板计数有助于评价病情活动。
- 钟雪杨闵杨南萍
- 关键词：女性强直性脊柱炎
- 超声医学在类风湿关节炎中的应用与前景被引量：9
- 2009年
- 李敏杨闵杨南萍
- 关键词：类风湿关节炎超声医学影像技术不可逆病变骨关节病变磁共振成像
- 误诊强直性脊柱炎合并髋关节滑膜软骨瘤一例
- 2020年
- 为探讨AS合并髋关节痛的鉴别要点,提高临床医师对AS合并髋关节病变性质鉴别的重视。对1例AS合并髋关节痛患者的诊治经过及误诊原因分析,并复习相关文献。47岁的男性患者,从首次确诊AS,给予阿达木单抗治疗后症状好转,后自行停药,1年前因双髋关节痛,经再次阿达木单抗抗炎治疗后,左侧髋关节炎好转,右侧无改善,后考虑结核性滑膜炎,给予抗结核治疗后无效,行右髋关节镜检,病检确认为滑膜软骨瘤病,术后右侧髋痛好转,AS病情处于临床缓解。综上所述,髋关节受累是AS最易且预后较差的临床现象,在AS长期病程中,其晚发髋关节病变或单髋病变,尤需注意鉴别,一些继发于长期炎症刺激下的关节肿瘤性病变可以模拟AS髋关节受累状态需得到风湿科医师的重视。
- 李敏吴晓惠吴俊华梁翼罗晓娇张淑萍许静杨闵
- 关键词：髋关节滑膜软骨瘤阿达木单抗
- 误诊为干燥综合征的黑热病1例被引量：5
- 2011年
- 1病历资料
患者男，43岁，工人。因“发热1个月”于2009—10—26入院。1个月前患者无明显诱因出现发热，体温最高41℃，伴寒战，发热无规律，体温可自行降至正常。于地区医院就诊，查白细胞及血小板减少，2次骨髓穿刺涂片示“粒系及巨核系成熟障碍，余大致正常”。
- 杨闵王忠明刘毅
- 关键词：利什曼病干燥综合征
- 血栓性血小板减少性紫癜的诊断与治疗被引量：3
- 2005年
- 常红马洪兵杨闵
- 关键词：血栓性血小板减少性紫癜血浆置换地塞米松泰能
- 《中华传染病杂志》18年临床研究初步分析
- 2001年
- 目的 从《中华传染病杂志》18年来发表的文献中鉴定出临床研究并对其评价,以了解我国传染病临床防治研究的基线和水平。方法 对《中华传染病杂志》创刊至2000年共18卷12期,采用手工检索逐期逐页由鉴定、筛选临床试验并填表登记,随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)及对照临床试验(controlled clinical trial,CCT)的定义严格按照《Cochrane协作网手册》1997年版执行。结果18年间共发表214篇临床研究,其中,RCT67篇(双盲RCT5篇,多中心协作RCT8篇),占31.3％,CCT67篇,占31.3％,无对照的临床治疗研究80篇,占37.4％。RCT所用样本含量平均(X±SD)为103.0±70.2例(范围17～296例)。按每5年一个时段统计(1998-2000年3年为一个时段),RCT所占比例逐渐增加,1983-1987为22.9％(11/48),1988-1992为29.2％(14/48),1993-1997占41.9％(26/62),1998-2000年占28.6％(16/56)。214篇临床研究的主要病种有,病毒性肝炎(65篇)、肾综合征出血热(19篇)、伤寒(11篇)、细菌感染(13篇)、细菌性痢疾(5篇)、流行性乙型脑炎(3篇)、寄生虫病(9篇)。结论 我国传染病临床研究的水平尚有待提高,应尽可能采用RCT设计;多中心、大规模的协作研究值得提倡。
- 卫茂玲杨闵张玫王威亚刘建平
- 关键词：传染病随机对照试验
