林善琰
- 作品数：10 被引量：74H指数：4
- 供职机构：复旦大学附属华山医院肾内科更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性肾功能衰竭治疗进展
- 肾功能衰竭是肾脏内科常见急症.笔者通过对连续性肾脏替代疗法,内皮素受体阻滞剂,心钠素,生长因子,精氨酸-甘氨酸-门冬氨酸多肽抑制剂等的介绍,阐述了急性肾功能衰竭的治疗的进展情况.
- 林善琰
- 关键词：急性肾功能衰竭替代疗法内皮素受体阻滞剂心钠素
- 内皮素与肝肾综合征被引量：7
- 1998年
- 内皮素是目前所知最强的长效缩血管物质。近来研究发现,在肝肾综合征患者以及动物模型中内皮素水平显著升高,有可能导致肾脏功能的损害,但其升高的原因尚待明确。
- 王齐欣陆玮林善琰
- 关键词：内皮素肝肾综合征病理学
- 上海市多中心血液透析用水和透析液微生物污染状况分析被引量：6
- 2004年
- 目的 分析上海市 5所三级医院透析用水及透析液微生物的污染状况 ,评估联机血液透析滤过的微生物学安全性。方法 以 5所医院透析中心为调查对象 ,取反渗水和碳酸氢盐透析液样本 ,其中 1所医院取联机血液透析滤过不同阶段处理后的透析液 ,对样本进行细菌培养、内毒素检测 ,并研究对健康人全血白介素 1受体拮抗剂 (IL 1ra)产生的影响。结果 2所医院反渗水和 4所医院碳酸氢盐透析液中发现细菌生长 ,但各所医院的细菌克隆形成单位均数均 <2 0 0CFU/ml,发现的细菌中以施氏假单胞菌为主 (占 72 % )。 2所医院反渗水和 4所医院碳酸氢盐透析液中内毒素的平均含量分别 >0 .2 5和 0 .5 0EU/ml。各医院反渗水和碳酸氢盐透析液均可刺激健康人全血产生IL 1ra。联机血液透析滤过不同阶段处理后均未培养出细菌 ,一级处理后无论液体碳酸氢盐还是干粉碳酸氢盐 ,内毒素和IL 1ra含量均下降 ,与反渗水、未处理碳酸氢盐透析液的差异有显著性。二级处理后下降更明显 ,且二级干粉碳酸氢盐处理后与生理盐水的差异无显著性。结论 上海市 5所医院血液透析反渗水和透析液仍存在不同程度的微生物污染 ,内毒素检测较细菌培养更能准确反映透析用水的水质。另外 ,如能严格按照操作指南 。
- 卢建新丁峰陆福明顾勇林善琰
- 关键词：微生物污染联机血液透析滤过白介素-1受体拮抗剂内毒素
- 50例次PTFE人造血管术后存活率及并发症分析被引量：14
- 2002年
- 目的 评估PTFE(polytetrafluorothylene)人造血管作为一种次选的血管通路 ,其通畅率、并发症及其相关影响因素。方法 对 41例慢性透析患者所进行的 50例次PTFE置管术进行回顾性分析。结果 41例患者中糖尿病患者 1 8例 ,非糖尿病患者 2 3例 ,均有此前 1次或以上自体动静脉内瘘失败史。在 50例次PTFE手术中 ,上肢为 36例次 ,下肢 1 3例次 ,锁骨下 1例次。 50例次PTFE人造血管 0 .5、1、2年的累积生存率分别为65 .66 % ,61 .2 1 %及 43 .72 %。糖尿病与非糖尿病患者 ,上肢前臂与下肢人造血管的累积生存率无显著差异(P >0 .0 5)。人造血管术后并发症以血栓形成最为常见 (31例次 ) ,其他尚包括假性动脉瘤、感染、人造血管外露、血清瘤、出血 ,充血性肿胀等。结论 PTFE人造血管对无法建立自体动静脉内瘘的慢性透析患者有一定的辅助作用 。
- 卢燕雯张健郭婉仪丁峰顾勇林善琰
- 关键词：存活率并发症维持性血液透析慢性肾功能衰竭动静脉内瘘
- HELP治疗急性脑梗塞患者的初步疗效观察被引量：1
- 1998年
- 当今急性脑梗塞的治疗中，除能选择发病６小时内的溶栓治疗外，尚无有效直接改善梗塞区血液循环的有效方法。全血、血浆粘度及血浆纤维蛋白元水平与脑血流量呈负相关［１］。肝素介导的体外低密度脂蛋白及纤维蛋白元沉淀系统（ＨＥＬＰ，Ｈｅｐａｒｉｎ－ｍｅｄｉａｔｅｄ...
- 吴笃初张健吕传真林善琰
- 关键词：脑梗塞急性HELP
- 肾小球疾病治疗最新进展被引量：41
- 2000年
- 林善琰陈靖
- 关键词：肾小球疾病疗效
- 慢性肾炎中血压、RAA系统对容量改变等刺激的反应
- 林善琰王勇雄吕国庆
- 关键词：肾素-血管紧张素系统限钠饮食醛甾酮呋喃苯胺酸血压
- 氯沙坦对梗阻性肾病大鼠肾间质固有细胞的作用被引量：1
- 2005年
- 目的研究氯沙坦对梗阻性肾病大鼠肾间质固有细胞的作用,寻找可能的临床抑制肾间质纤维化的方法。方法采用单侧输尿管结扎(UUO)模型,治疗组于造模当日至造模后14天给予科素亚[16mg(kg·d)]灌胃,另设假手术组及手术组作为对照。应用免疫组织化学方法检测肾间质TGF-β的表达,组化双染色观察α-SMA、E-钙粘素的表达。激光共聚焦显微镜观察间质小管区α-SMA表达。结果手术组两周时出现近端肾小管区TGF-β表达明显增高(P<0．01),伴α-SMA表达增高(P<0．01),E-钙粘素表达下降(P<0．05),部分肾小管细胞中可见α-SMA及E-钙粘素同时表达;治疗组与手术组相比TGF-β、α-SMA的表达明显下降(P<0．05),而E-钙粘素的表达上调(P<0．05)。共聚焦显微镜下见部分小管基底膜损伤,上皮细胞表达α-SMA。结论氯沙坦可通过抑制肾间质固有细胞转分化过程的进展,从而对肾间质纤维化具有治疗作用。
- 刘欣颖毛佩菊顾勇林善琰
- 关键词：氯沙坦转分化
- 急性肾功能衰竭治疗进展被引量：2
- 1998年
- 急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）是肾脏内科常见急症。随着免疫学、分子生物学等基础学科的发展，９０年代以来，对本病的发病机制有了进一步的认识，导致在治疗上有较重要的突破。虽然有些治疗还停留在实验室或实验动物阶段，但不少也渐应用于临床。现就本病治疗的主要进展作一...
- 林善琰
- 关键词：肾功能衰竭急性CRRT内皮素心纳素
- 连续性肾脏替代疗法的非肾脏适应症被引量：2
- 2003年
- 连续性肾脏替代疗法最早用于急性肾功能衰竭的治疗 ,但近年来它的治疗范畴已扩大至整个危重病医学领域 ,成为危重肾脏病学的一个重要组成部分。本文重点综述连续性肾脏替代疗法在系统性炎症反应综合征、急性坏死性胰腺炎、急性肺损伤、暴发性肝功能衰竭、充血性心力衰竭等情况下的应用。
- 丁峰顾勇林善琰
- 关键词：连续性肾脏替代疗法适应症危重病
