林长胜
- 作品数：10 被引量：24H指数：2
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- 肾移植术后先后发生双侧原上尿路移行细胞癌的临床分析
- 本文分析探讨了肾移植术后先后发生双侧原上尿路移行细胞癌(TCC)的临床特征。研究指出：肾移植后原上尿路TCC发生具有多源性、侵袭性强、死亡率高的特点，对于膀胧及一侧原上尿路同时存在TCC或上尿路多灶性TCC的患者，应行双...
- 郝俊文宋华常征林长胜张爱民李香铁
- 关键词：肾移植细胞侵袭
- 文献传递
- 肾移植术后并发自体泌尿系统恶性肿瘤22例的临床分析被引量：1
- 2011年
- 目的分析。肾移植受者并发自体泌尿系统恶性肿瘤的临床特征。方法回顾性分析单中心1945例肾移植受者的临床资料，其中发生自体泌尿系统恶性肿瘤22例（发生率为1．13％），占所有恶性肿瘤的56．4%（22／39）。22例中肾乳头状腺癌、肾乳头状细胞癌、肾血管肉瘤各1例；肾盂移行细胞癌1例，肾盂输尿管移行细胞癌6例，输尿管移行细胞癌7例，肾盂输尿管膀胱移行细胞癌1例；膀胱恶性肿瘤4例（包括膀胱移行细胞癌3例、膀胱交界恶性肿瘤1例）。22例中，以肉眼血尿为主要症状者17例，2例反复出现镜下血尿，只有3例无明显临床症状。患者的发病年龄为（54．3±12．3）岁，诊断肿瘤的中位时间为移植术后53个月。10例采用环孢素A＋硫唑嘌呤＋泼尼松预防排斥反应，12例采用环孢素A＋吗替麦考酚酯＋泼尼松。所有患者均接受手术治疗，其中3例肾脏恶性肿瘤患者接受了根治性肾切除手术，15例肾盂、输尿管肿瘤患者接受患侧肾、输尿管切除并膀胱袖状切除，4例膀胱恶性肿瘤患者中，3例接受经尿道膀胱肿瘤电切术，1例行膀胱部分切除术。结果随访2～97个月，死亡9例，死亡时间为肿瘤手术后6～97个月，死亡原因为骨转移1例，肺转移1例，脑转移2例，肝转移2例，全身广泛转移3例。随访截止时存活13例，存活时间最长者为单纯膀胱肿瘤患者，存活92个月，存活超过4年者4例，存活超过1年者5例。结论自体泌尿系统恶性肿瘤是肾移植术后的一个重要并发症；无痛性肉眼血尿是最常见的症状；根治性手术切除是最主要的治疗手段。
- 郝俊文宋华林长胜李香铁刘少鸽张爱民
- 关键词：肾移植泌尿生殖系统肿瘤
- 肾移植后下肢深静脉血栓2例被引量：1
- 2011年
- 背景:肾移植患者存在引发下肢深静脉血栓的诸多危险因素,如何有效降低该并发症的发生,并对其做出及时诊断、正确处理,对临床有重要的指导意义。目的:探讨肾移植患者下肢深静脉血栓的诊断、治疗及预防。方法:回顾性分析2例肾移植后发生下肢深静脉血栓患者的诊断依据及治疗效果,并对相关文献进行复习。结果与结论:依据病史、超声确诊的两例患者经及时的治疗(包括抗凝、溶栓等),均在六七天内患肢肿胀基本消退,彩超检查下肢深静脉血流通畅,患者完全康复,肾功能正常。提示,肾移植患者有引发下肢深静脉血栓的较多危险因素,彩色多普勒超声是最佳诊断措施,规范及时的抗凝、溶栓治疗可取得满意效果。对肾移植术后高危患者应采取一定的预防措施。
- 郝俊文宋华林长胜刘少鸽刘仰东李香铁
- 关键词：深静脉血栓肾移植并发症病因学
- 活体供肾移植211例临床分析
- 1986年8月至2008年4月,本院共施行亲属活体肾移植211例,占同期肾移植(1675例)的 12.60％。本文进行了临床分析。
- 李香铁石岩林长胜扬先振李慎勤郝俊文张爱民徐友和刘少鸽刘仰东刘毅宋华
- 关键词：活体供肾移植病例分析器官移植
- 文献传递
- 肾移植术后下肢深静脉血栓2例报告被引量：2
- 2011年
- 目的探讨肾移植患者下肢深静脉血栓的诊断、治疗及预防。方法报告作者医院肾移植术后发生下肢深静脉血栓的2例患者的诊断依据及治疗效果,并对相关文献进行复习。结果依据病史、超声确诊的2例患者经及时的治疗完全康复,肾功能正常。结论肾移植患者有引发下肢深静脉血栓的较多危险因素,彩色多普勒超声是最佳诊断措施,规范及时的抗凝、溶栓治疗可取得满意效果。对肾移植术后高危患者应采取一定的预防措施。
- 郝俊文宋华林长胜刘少鸽刘仰东李香铁
- 关键词：肾移植深静脉血栓并发症病因学
- 肾移植后输尿管并发症防治
- 目的: 回顾本院23例肾移植后输尿管并发症的诊治情况，分析总结肾移植后输尿管并发症的发病原因及防治经验。
方法: 对1998-2008年，对本院收治的23例移植肾输尿管梗阻患者的发病原因、诊断、治疗情况进行回顾...
- 李香铁宋华石岩沈弋帧林长胜杨先振李慎勤刘少鸽张爱民郝俊文徐友和刘仰东刘毅
- 关键词：肾移植术后并发症输尿管梗阻
- 文献传递
- 十年同一单位1160例肾移植输尿管并发症23例回顾性分析被引量：2
- 2010年
- 背景：输尿管梗阻的发生原因有外科技术性、缺血性、周围病变压迫和排斥反应等,其中外科因素最为重要。如何有效降低肾移植后输尿管并发症的发生,并对其作出及时诊断、处理对临床有重要的指导意义。目的：回顾解放军济南军区总医院23例肾移植后输尿管并发症的诊治情况,分析总结肾移植后输尿管并发症的发病原因及防治经验。方法：回顾分析解放军济南军区总医院1998-01/2008-12肾移植患者1160例的临床资料,肾移植后发生输尿管并发症23例,占1.98%。其中尸体供肾移植共924例,发生移植肾输尿管并发症18例,占1.95%;活体供肾移植236例,发生移植肾输尿管并发症5例,占2.12%。17例行移植肾输尿管膀胱重新吻合术;2例行移植肾输尿管-自体输尿管吻合术;1例行输尿管皮肤造瘘术;1例行移植肾输尿管游离,重新放置输尿管支架管;1例行球囊扩张术;1例行软膀胱镜下逆行输尿管支架管插管治疗。输尿管并发症治疗后复查B超明确肾盂输尿管扩张恢复情况。结果与结论：23例患者中19例为输尿管膀胱吻合口狭窄,2例输尿管坏死,2例输尿管扭曲。治疗后随访3~98个月,其中20例患者经手术治疗,恢复了移植肾肾盂与膀胱的通畅,移植肾功能均有明显的改善,术后4d内血肌酐浓度下降,术后无复发。1例皮肤造瘘患者术后8年余,移植肾功能正常,定期更换造瘘管。1例扩张及1例留置输尿管支架管患者治疗后效果欠佳,仍输尿管狭窄,后行手术治疗。提示肾移植后输尿管梗阻病因复杂,以输尿管膀胱吻合口狭窄最常见;外科手术是解除梗阻的主要方法,经及时恰当的外科处理,对移植肾功能的恢复及长期存活无明显影响。
- 李香铁杨先振张爱民郝俊文李慎勤刘少鸽徐友和刘仰东刘毅宋华石岩沈弋帧林长胜
- 关键词：肾移植输尿管梗阻再植器官移植
- 肾移植术后先后发生双侧原上尿路移行细胞癌的临床分析
- 2011年
- 目的分析探讨肾移植术后先后发生双侧原上尿路移行细胞癌(TCC)的临床特征。方法回顾性分析1978年9月至2009年12月1945例肾移植受者中先后发生原上尿路TCC行非同期双侧原上尿路根治性切除术者6例的临床资料。结果 6例肾移植术后双侧原上尿路TCC患者首次发现肿瘤时间为肾移植后18~120个月,平均53.8个月;两次上尿路手术相隔时间为1~41个月,平均15.8个月。除1例次因发现全身多处转移未行手术外,其余11例次术后病理均发现TCC,其位置为:单纯原肾肾盂2例次;单纯原输尿管4例次;合并肾盂、输尿管5例次。其中1例次为肾盂肉瘤样肾细胞癌并输尿管TCC。上尿路TCC病理分级为:G2级2例次,G2~G3级4例次,G3级4例次,原位癌1例次。肿瘤分期为:pTis 1例次,pT1N0M0 2例次,pT2N0M0 6例次,pT3N0M0 2例次。6例患者中有3例存在膀胱TCC,每例均行2次以上的经尿道膀胱肿瘤电切术。膀胱TCC均为G2~G3级,伴浅或深肌层浸润。6例患者第2次上尿路手术后移植肾功能(血肌酐水平)为92~170μmol/L,平均130μmol/L。6例患者随访6~61个月,3例存活,3例死亡。结论...
- 郝俊文宋华常征林长胜张爱民李香铁
- 关键词：肾移植泌尿生殖系统肿瘤手术后并发症
- 肾移植术后恶性肿瘤39例临床分析被引量：8
- 2012年
- 目的分析总结肾移植术后恶性肿瘤的发生情况，探讨其诊断方法和治疗措施。方法回顾性分析1978年9月至2009年12月接受免疫抑制治疗的肾移植受者中恶性肿瘤的发生情况。结果1945例（2106例次）肾移植共发生恶性肿瘤39例，发生率为2％。恶性肿瘤于移植术后8～124个月（中位时间57个月）得到明确诊断，其中泌尿系统肿瘤22例，消化系统肿瘤8例，肺癌、淋巴瘤、乳腺癌各2例，硬脑膜小细胞癌、胸膜低分化癌各1例，另有1例转移性肝癌患者人院后3d死亡，原发肿瘤不明。28例获手术治疗，随访至2010年12月，生存16例，其余12例在术后3-96个月（中位时间33个月）死于肿瘤转移；11例未手术者于诊断后3d一36个月（中位时间5个月）死亡。结论肾移植受者中恶性肿瘤的发生以泌尿系统肿瘤最为多见，肿瘤恶性程度高，早期发现、早期治疗是提高生存率的关键，治疗上应尽早采取以手术为主的综合治疗。
- 郝俊文宋华常征林长胜张爱民李香铁
- 关键词：肾移植免疫抑制法恶性肿瘤手术后并发症
- 显微镜下精索静脉结扎术联合麒麟丸对精索静脉曲张不育患者术后精液质量及血清INH B水平变化的影响被引量：10
- 2019年
- 目的探讨显微镜下精索静脉结扎术联合麒麟丸对精索静脉曲张不育患者术后精液质量及血清抑制素B(INH B)水平变化的影响。方法选取2015年2月至2016年9月济南军区总医院收治的精索静脉曲张不育患者72例作为研究对象,随机数字表法分组,各36例。对照组采取显微镜下精索静脉结扎术,研究组采取显微镜下精索静脉结扎术+麒麟丸(共服用3个月)。统计两组临床疗效、精液质量(精液量、a+b级精子活力、精子密度、畸形精子所占比)、血清激素[INH B、睾酮(T)、黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)]水平,6个月～9个月后随访,统计两组配偶妊娠率。结果研究组总有效率(91.67%)较对照组(69.44%)高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组精液量、a+b级精子活力、精子密度较治疗前增高,畸形精子所占比较治疗前降低,且研究组精液量、a+b级精子活力、精子密度较对照组高,畸形精子所占比较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组血清INH B、T水平较治疗前增高,血清LH、FSH水平较治疗前降低,且研究组血清INH B、T水平较对照组高,血清LH、FSH水平较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月、9个月研究组配偶妊娠率(72.22%、77.78%)高于对照组(47.22%、55.56%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论联合采取显微镜下精索静脉结扎术及麒麟丸治疗精索静脉曲张不育,可以有效改善患者精液质量及血清INH B等激素水平,提高治疗效果及配偶妊娠率。
- 高培廷宋华林长胜徐国良
- 关键词：麒麟丸精索静脉曲张不育精液质量INH
