梁振雷
- 作品数：67 被引量：253H指数：9
- 供职机构：郑州市骨科医院更多>>
- 发文基金：河南省卫生科技创新型人才工程中国博士后科学基金博士科研启动基金更多>>
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- 关节镜下胫骨隧道法与骺板规避法缝线固定治疗儿童前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的比较研究
- 2017年
- 目的:比较关节镜下胫骨隧道法与骺板规避法缝线固定治疗儿童前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析27例儿童前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者的病例资料,其中采用关节镜下胫骨隧道法缝线固定15例,采用关节镜下骺板规避法缝线固定12例。男20例,女7例;年龄5~14岁,中位数10岁;按Meyers-Mckeever胫骨止点撕脱骨折分型,Ⅱ型17例、Ⅲ型10例;受伤至手术时间5~34 d,中位数14 d。分别比较术前和末次随访时2组患者的膝关节活动度、Lysholm膝关节评分和国际膝关节文献委员会(the international knee documentation committee,IKDC)膝关节评分,并比较2组患者胫骨骺板损伤发生情况。结果:术前2组患者膝关节活动度、Lysholm膝关节评分、IKDC膝关节评分比较,组间差异均无统计学意义[38.67°±6.20°,39.92°±7.42°,t=0.480,P=0.640;(40.87±6.32)分,(41.75±6.25)分,t=0.360,P=0.720;(50.01±5.71)分,(47.42±4.91)分,t=1.240,P=0.230]。末次随访时,2组患者膝关节活动度、Lysholm膝关节评分、IKDC膝关节评分比较,组间差异均无统计学意义[131.07°±8.60°,131.33°±9.21°,t=0.080,P=0.940;(92.73±4.43)分,(92.81±4.01)分,t=0.110,P=0.910;(93.27±3.92)分,(93.92±3.18)分,t=0.470,P=0.650];2组患者膝关节活动度、Lysholm膝关节评分、IKDC膝关节评分均高于术前(t=31.250,P=0.000,t=31.070,P=0.000;t=25.720,P=0.000,t=25.740,P=0.000;t=22.940,P=0.000,t=22.890,P=0.000)。胫骨隧道法固定组4例术后出现胫骨近端持续轻度疼痛,1例术后13个月在骺板内有骨桥形成;骺板规避法固定组无胫骨骺板损伤表现;骺板规避法固定组胫骨骺板损伤发生率低于胫骨隧道法固定组(P=0.047)。结论:对于儿童前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者而言,关节镜下胫骨隧道法与骺板规避法缝线固定在改善膝关节活动度、恢复膝关节功能方面无明显差异,但骺板规避法固定较胫骨隧道法固定能更好地
- 刘玉强郭旗梁振雷王续鹏胡滨刘宁
- 关键词：前交叉韧带胫骨撕脱骨折骨骺缝线
- 关节镜下止点重建治疗膝关节外侧半月板后根部撕裂被引量：7
- 2015年
- 目的探讨关节镜下止点重建治疗膝关节外侧半月板后根部撕裂的临床效果。方法 2010年3月至2014年3月,18例膝关节外侧半月板后根部损伤患者接受关节镜手术治疗。其中单纯后根部损伤7例,后根联合体部放射状撕裂11例,18例中15例合并前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）损伤、3例合并多发韧带损伤者均一期重建。患者术前、术后进行膝关节主观功能评分测定,包括Lysholm评分、IKDC评分、（visual analog scale,VAS）疼痛评分。对随访患者进行MRI检查及二次关节镜探查了解外侧半月板损伤愈合情况。结果 18例随访6-41个月,平均20.2个月。患者术后膝关节Lysholm评分为90.0±4.5、IKDC评分为84.6±3.2、VAS疼痛评分为0.7±0.9,与术前比较,差异有统计学意义（P〈0.001）。18例于术后1年接受MRI检查,17例显示完全愈合,愈合率为94.4%。18例接受二次关节镜检查,外侧半月板损伤完全愈合,愈合率为100%。结论通过关节镜下止点重建治疗膝关节外侧半月板后根部撕裂的观察,更有利于对该区域的半月板损伤进行全内修复缝合,患者术后早期膝关节功能评分满意。
- 刘玉强刘宁梁振雷王续鹏胡滨
- 关键词：关节镜半月板前交叉韧带重建膝关节
- 关节镜辅助下治疗胫骨平台压缩骨折临床分析
- 2014年
- 目的：探讨关节镜辅助下治疗胫骨平台压缩骨折的临床效果。方法：我院2010年1月～2013年1月收治的胫骨平台压缩骨折患者，选择80例随机分为常规组和治疗组，常规组患者行常规手术治疗，治疗组患者在关节镜辅助下治疗，记录2组患者的骨折平均愈合时间并进行对比，同时对比2组患者并发症的发生情况。结果：治疗组患者的骨折愈合时间比常规组患者的愈合时间明显短，治疗组患者的并发症发生情况比常规组患者的发生情况明显少，（〈O．05）差异具有统计学意义。结论：关节镜辅助下治疗胫骨平台压缩骨折疗效显著，在胫骨平台压缩骨折的治疗中具有重要意义。
- 胡滨刘宁梁振雷刘玉强王续鹏
- 关键词：关节镜
- 镜下融合术治疗终末期创伤性踝关节炎被引量：7
- 2022年
- [目的]评价关节镜下无头加压空心螺钉踝关节融合术对终末期创伤性踝关节炎(traumatic ankle arthritis,TAA)的临床效果.[方法]回顾2017年1月-2020年5月本院行踝关节融合术的患者,单侧终末期TAA采用镜下关节融合的患者39例,纳入本研究.总结患者临床与辅助检查资料.[结果] 39例患者均顺利完成手术,无严重并发症.随时间推移,39例患者VAS评分显著减少(P<0.05),而AOFAS评分显著增加(P<0.05).影像检查方面,术后39例患者踝关节正侧位对线良好,内固定物位置良好.影像显示骨性融合,术后3个月为28/39 (71.79%),术后12个月为39/39 (100%).与术前相比,术后3d患者的TNF-α、IL-1β、IL-6、SOD和MDA均显著增加,达峰值;而术后7d,上述指标均显著下降(P<0.05).[结论]关节镜下无头加压螺钉踝关节融合术治疗晚期TAA患者的效果显著,术后炎性与应激反应指标下降.
- 朱绍阳梁振雷刘玉强
- 前入路关节镜下可吸收空心界面螺钉固定四股腘绳肌腱重建后交叉韧带被引量：10
- 2005年
- 目的探讨关节镜下生物可降解界面螺钉固定、四股自体腘绳肌肌腱重建后交叉韧带(PCL)的方法及疗效。方法关节镜下以四股自体腘绳肌腱作为PCL替代物,应用(96L4D)SRPLA聚丙交酯生物可降解界面螺钉进行移植物固定,对31例PCL损伤病人行PCL重建术。结果31例术后随访6～36个月(平均12.7个月),膝关节活动度均在正常范围。术后胫骨结节塌陷征和轴移试验均为阴性,Lachmen试验27例≤1+,3例2+,1例3+。术后Lysholm评分(90.7±7.4)分,较术前(54.3±8.1)分显著提高(t=2.32,P=0.027)。术后Tegner活动评分(5.9±1.2)分,较术前(1.9±0.7)分显著提高(t=3.43,P=0.008)。结论四股腘绳肌腱是PCL重建的一种理想替代材料,生物可降解界面螺钉是理想的内固定材料。
- 刘宁刘建民梁振雷彭庆州李玲侯颖周胡宾
- 关键词：关节镜检查后交叉韧带
- 沙埋和种子大小对柠条锦鸡儿种子萌发、出苗和幼苗生长的影响被引量：37
- 2012年
- 研究了沙埋深度和种子大小对内蒙古毛乌素沙地植被群落中占优势的柠条锦鸡儿(Caragana korshinskii Kom.)种子萌发、出苗、幼苗存活和生长的影响。结果表明,沙埋深度显著影响柠条锦鸡儿的种子萌发率、休眠率、出苗率、幼苗存活率及生物量。在0.5—2 cm的浅层沙埋下,种子萌发率、出苗率、幼苗存活率及生物量最高,休眠率最低;沙埋深度≥4 cm时,柠条锦鸡儿的种子萌发率、出苗率、幼苗存活率及生物量随着沙埋深度增加显著降低,而休眠率却显著升高;沙埋深度≥12 cm时,柠条锦鸡儿种子不能够出苗,幼苗也不能够存活。种子大小对柠条锦鸡儿种子萌发率没有显著影响,但对出苗率、幼苗存活率及生物量影响显著。在各个沙埋深度下,不同大小的柠条锦鸡儿种子间的萌发率没有显著差异。当沙埋深度≤6 cm时,不同大小的柠条锦鸡儿种子在同一沙埋深度下的出苗率间没有显著差异;但当沙埋深度≥8 cm时,在同一沙埋深度下,大种子的出苗率显著高于中种子和小种子的出苗率,而中种子和小种子出苗率间没有显著差异。0.5—10 cm的沙埋深度中,除6 cm和8 cm深度下中种子和小种子萌发幼苗的生物量间没有显著差异外,其余深度下,大种子萌发的幼苗的存活率及生物量显著高于同一沙埋深度下中种子萌发的幼苗的存活率及生物量,后者又显著高于小种子萌发的幼苗的存活率及生物量。可能正是种子萌发对沙埋环境的忍耐或响应能力以及种子的多态性提高了柠条锦鸡儿在毛乌素沙地的适合度,为其在流动或半流动沙丘环境中成功定居并形成优势群落奠定了基础。
- 杨慧玲梁振雷朱选伟梅世秀王会勤申艳黄振英
- 关键词：柠条锦鸡儿沙埋深度种子大小种子萌发幼苗生物量
- 关节镜下经转子周围间室由内向外松解术治疗外侧型弹响髋
- 2023年
- 目的探讨关节镜下经转子周围间室由内向外松解术治疗外侧型弹响髋的临床疗效。方法回顾性分析2016年12月至2022年12月于河南大学附属郑州市骨科医院运动医学科接受关节镜手术治疗的外侧型弹响髋患者38例(70髋),男13例、女25例,年龄(27.8±7.6)岁(范围15~45岁);其中单侧6例、双侧32例。根据松解术路径的不同分为由外向内组(37髋)和由内向外组(33髋)。采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估术后髋关节疼痛,臀肌挛缩症功能量表(gluteal muscle contracture disability scale,GDS)评价术后疗效,改良Harris髋关节评分(modified Harris hip score,mHHS)评分评估术后髋关节功能。结果两组患者均顺利完成手术并获得随访,随访时间为(8.23±1.25)个月(范围6~12.8个月)。由内向外组术前、术后1周、术后3个月的髋关节VAS评分分别为[4.0(3.5,6.0)]分、[5.0(4.0,6.0))]分、[1.0(0.5,1.0)]分,由外向内组分别为[4.0(3.5,6.0)]分、[5.0(4.0,6.0)]分、[1.0(0.5,1.0)]分,两组患者手术前后髋关节VAS组内比较的差异均有统计学意义(P<0.05),术后3个月的髋关节VAS均小于术前和术后1周,差异有统计学意义(P<0.05)。不同时间点组间比较的差异无统计学意义(P>0.05)。由内向外组术前、术后1周、术后3个月的GDS评分分别为(52.30±8.19)分、(75.03±6.41)分、(92.30±4.61),由外向内组分别为(51.97±6.64)分、(75.41±7.10)分、(91.32±4.18)分,两组患者手术前后髋关节GDS功能量化评分组内比较的差异均有统计学意义(P<0.05),术后3个月的髋关节GDS功能量化评分均大于术前和术后1周,差异有统计学意义(P<0.05)。不同时间点组间比较的差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者手术前后mHHS组内比较的差异均有统计学意义(P<0.05),术后3个月的mHHS均大于术前和术后1周,差异有统计学意义(P<0.05)。由内向外组术后1周的mHHS为(79.03±7.37)分,大于由外向内组的(71.32±10.02)分,差异�
- 郭旗王续鹏李明梁振雷刘宁
- 关键词：髋关节关节镜检查
- 关节镜下多股腘绳肌重建膝交叉韧带被引量：1
- 2005年
- 梁振雷刘宁白玉彭庆州胡滨
- 关键词：关节镜膝交叉韧带手术方法膝关节
- 关节镜下可吸收空心界面螺钉固定、四股腘绳肌腱重建前交叉韧带被引量：16
- 2004年
- 目的探讨关节镜下可吸收空心界面螺钉固定、四股自体绳肌肌腱重建前交叉韧带(anteriorcruciateligament,ACL)的方法及疗效。方法关节镜下以四股自体绳肌肌腱作为ACL替代物,应用(96L-4D)SR-PLA聚丙交酯生物可降解界面螺钉进行移植物固定,对42例ACL损伤行ACL重建术。结果42例术后随访3～22个月,平均114月,膝关节活动度均在正常范围。术后Lachman试验37例≤1+,4例2+,1例3+。轴移试验42例均为阴性。术后Lysholm评分(897±96)分较术前(494±91)分显著提高(t=212,P=0038)。术后Tegner活动评分(53±11)分较术前(23±07)分显著提高(t=413,P=0008)。术后1年MRI示29例可吸收空心界面螺钉部分被吸收;27例重建的韧带位置良好、形态正常;2例韧带在股骨的止点偏前;3例胫骨止点偏前,有轻度顶撞击现象。结论四股绳肌腱是ACL重建的理想替代材料,可吸收空心界面螺钉是ACL重建的理想内固定材料。
- 刘宁连鸿凯彭庆州梁振雷赵明宇朱军方胡宾
- 关键词：关节镜前交叉韧带损伤螺钉
- 关节镜治疗陈旧性盘状半月板损伤的探讨
- 2007年
- 目的探讨损伤时间对关节镜治疗盘状半月板的影响。方法对32例陈旧性膝外侧盘状半月板损伤患者施行关节镜下盘状半月板大部分或全部切除成形术的病历进行回顾分析。结果术后32例随访5～22个月,平均9.7个月。按Lysholm等膝关节功能评分标准,优23例,良3例,中6例。结论虽然应用关节镜微创技术诊疗盘状半月板损伤具有确诊率高,损伤小等优点,术点膝关节症状缓解明显,病变关节功能得到明显恢复的优点。但是应该早期诊断和治疗,以恢复较好的功能。
- 梁振雷鲍朝辉时丽萍
- 关键词：盘状半月板损伤关节镜
