江旭
- 作品数：40 被引量：209H指数：9
- 供职机构：第二军医大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科学技术委员会科研基金上海市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 关于《上海市住院医师规范化培训细则》的几点看法被引量：8
- 2011年
- 住院医师规范化培训是发展我国医疗卫生事业的战略措施,上海市在全国率先出台了由政府出资通过专门的培训机构对住院医师/专科医师进行规范化培训的政策,并由相关专业的专家制定了《上海市住院医师规范化培训细则》,但《细则》有不完善之处,包括各专业的培训计划不完全统一、完整,专科医师与住院医师培训计划混淆及部分专业考核内容不具体。笔者认为这与经验不足、有些专业的培训细则在制定时可能不太重视有关,但更主要的可能与我国现行的医学教育模式尤其是医学研究生培养模式有关,建议在以后重新修订时将各专业的牵头人集中起来相互交流,开阔视野,在更长一段时间后,在国家层面由相关专家重新研讨并改革我国的医学教育体系。
- 杨继金袁敏张火俊江旭王卫星杨朝爱
- 关键词：住院医师
- 碘-125粒子植入近程放疗在肝胆胰恶性肿瘤中的应用被引量：17
- 2016年
- 碘-125(^(125)I)粒子植入在预防肝癌术后早期复发,联合其他微创治疗方法根治性治疗早期肝癌取得了很好的疗效,同时也广泛应用于中晚期肝癌及门静脉癌栓的治疗。^(125)I粒子用于治疗肝内胆管细胞癌、转移性肝癌等乏血供肿瘤,也取得了很好的局部控制率。^(125)I粒子联合胆道支架可很好的解除恶性胆道梗阻的症状,再狭窄的时间明显延长。基于^(125)I粒子植入的综合介入治疗,能显著改善胰腺癌患者的生活质量并延长生存期。^(125)I粒子植入在临床上使用方便、安全,值得推广。
- 江旭杨继金李慧
- 关键词：胆管肿瘤胰腺肿瘤碘放射性同位素放射疗法
- 国产冷冻设备(靶向刀)治疗肝癌临床应用被引量：7
- 2018年
- 目的 探讨国产靶向刀治疗肝癌方法 的近期疗效及安全性。方法 收集2016年6月1日至2017年6月30日于CT引导下行国产靶向刀冷冻消融治疗术的肝癌患者共计41例(52个病灶),通过MRI评价目标病灶完全消融率和近期的局部复发率及手术相关并发症。结果 41个病例完全消融率为90.2%,在平均约8个月的随访时间里,41例患者全部存活,术后3、6个月的累积局部复发率分别为17.1%、25.9%,所有患者均未出现严重并发症。结论 国产靶向刀治疗肝癌安全有效,能有效灭活局部瘤体。
- 王辅明刘敬禹杨朝爱陈文会江旭杨继金
- 关键词：肝癌冷冻消融
- 瘤内注射臭氧致兔VX2瘤组织超微结构改变的研究被引量：5
- 2013年
- 目的 研究瘤体内注射不同浓度臭氧（O3）后兔VX2瘤组织超微结构的改变，以探讨臭氧用于实验研究/临床应用的安全有效浓度，并根据超微结构改变持续时间，推断重复治疗可能的间隔时间。方法 20只荷瘤大白兔分为4组，对照组2只，T20（20%臭氧）、T40（40%臭氧）和T60组（60%臭氧）治疗组各6只，直视下按瘤体积2倍量不同浓度的O2/O3混合气体用注射器直接注入瘤体内，对照组（仅模拟穿刺）及各治疗组取2只兔在实验完成后即刻取材，剩余兔分别于术后第4、8天各处死2只取材、制片，用透射电镜观察。结果 T20组注射臭氧后即刻可见肿瘤细胞有轻微的损伤改变，线粒体轻微嵴溶解，少许线粒体呈球状肿胀，内质网扩张，部分核周间隙增宽，细胞间隙正常。T40组和T60组注射臭氧后即刻均可见肿瘤细胞有明显损伤，表现为线粒体明显肿胀，内质网扩张，细胞核肿胀，核周间隙增宽，部分细胞膜崩裂，组织结构崩解，术后第4天，可见大片坏死，炎细胞浸润，肿瘤细胞膜不完整，溶酶体线粒体形成（呈新月形黑颗粒）或线粒体溶解，内质网扩张，部分胞质溶解，细胞核不规则，核周间隙扩张，T60组更明显。血管内皮细胞也有损伤改变。3组的细胞损伤在术后第8天仍可观察到，但呈逐渐修复状态。结论 兔VX2瘤内注射20% ～ 60%臭氧后，都会对肿瘤细胞、瘤内血管内皮细胞造成损伤甚至死亡，20%的损伤较轻微，40% ～ 60%的比较明显，但综合安全性及治疗效果， 40%臭氧可能更为明显。虽然有部分修复，但术后第8天仍可见较明确的细胞损伤改变，故治疗间隔以4 ～ 8 d为宜。
- 魏强方亮杨继金霍宁宁吕虎熊源长江旭李慧
- 关键词：臭氧VX2瘤超微结构
- 改良XELOX方案治疗胃癌伴肝转移被引量：9
- 2016年
- 目的探讨改良XELOX方案治疗胃癌伴肝转移的有效性和安全性。方法分析收治的22例胃癌伴肝转移患者的临床资料,均经胃镜、病理活检证实,未行原发灶切除术,且接受至少2个疗程的改良XELOX方案的治疗。改良XELOX方案即是指将传统XELOX（卡培他滨＋奥沙利铂）方案中的静脉滴注奥沙利铂更改为动脉灌注且留置导管缓慢泵注1个小时。每2个月通过CT和/或MRI检查肝内转移灶,胃镜检查原发灶。随访其生存时间,按RECIST标准评价客观疗效。采用SPSS 19.0软件运用Kaplan-Meier法进行分析。结果 22例病人均可评价疗效,共行145次肝动脉化疗栓塞（TACE）术。中位总生存期（OS）为18.0个月,95%CI（14.2,21.8）获CR 1例,PR 9例,SD 7例,PD 5例,有效率（RR）为45.5%,临床受益率（CBR）为77.3%,中位无进展生存期（PFS）为5.0个月,95%CI（0.0,13.4）。治疗后不良反应主要为恶心、呕吐、疼痛、肝功能受损、骨髓抑制、外周感觉神经毒性等,多为Ⅰ~Ⅱ度,无治疗相关性死亡。其中恶心、呕吐均有不同程度发生,其次主要为疼痛、肝功能受损,但仅局限于TACE治疗后3~5天;骨髓抑制主要为白细胞、血小板减少。结论改良XELOX方案治疗胃癌伴肝转移患者疗效确切,具有较高的临床受益率,能改善患者的生活质量,增加手术切除机会,不良反应可耐受。
- 李慧江旭杨继金杨朝爱王卫星陈文会刘敬禹马青
- 关键词：肝脏肿瘤介入
- 动脉内化疗栓塞在下肢骨肉瘤保肢术前的应用被引量：1
- 2008年
- 目的探讨动脉内灌注化疗栓塞在下肢骨肉瘤保肢术前的应用价值。资料与方法采用动脉内灌注化疗栓塞术治疗经病理证实的骨肉瘤患者35例,男19例,女16例,Enneking临床分级ⅡA期11例,ⅡB期21例,Ⅲ期3例。介入治疗后2～7天观察患者症状、体征改变情况,外科手术后观察肿瘤组织的病理改变。结果所有病例血管造影均显示肿瘤血供丰富,并进行了有效的血管栓塞及灌注化疗。介入治疗后肿瘤坏死、液化,19例观察到假包膜的形成。所有病例均成功进行了保肢手术,术中出血明显减少。所观察到的介入治疗后主要并发症为局部的一过性疼痛。结论保肢术前进行动脉内灌注化疗栓塞治疗,可使局部肿瘤坏死、缩小,部分形成假包膜,有利于保肢手术的进行。
- 李强张火俊杨继金王卫星江旭杨朝爱茆占湖鲍水琴
- 关键词：骨肉瘤保肢术
- 金龙胶囊对行肝动脉栓塞化疗的肝癌患者血清白细胞介素2和可溶性白细胞介素2受体水平的影响被引量：9
- 2008年
- 目的：观察并探讨金龙胶囊对行肝动脉栓塞化疗（transarterial chemoembolization，TACE）的肝癌患者血清细胞因子白细胞介素2（interleukin-2，IL-2）及可溶性白细胞介素2受体（soluble interleukin-2receptor，sIL-2R）表达的影响。方法：48例肝癌患者随机分为两组：金龙胶囊联合TACE组（金龙胶囊组）和单纯TACE组（对照组），每组24人。金龙胶囊组患者在第1次行TACE后口服金龙胶囊2个月（4粒／次，3次／d），对照组患者单纯行TACE治疗，两组患者在间隔55～60d后行第2次TACE。第1次TACE治疗前和第2次TACE治疗的第1、7、15天分别检测血清细胞因子IL-2及sIL-2R表达水平。结果：两组患者IL-2及sIL-2R在第1次TACE治疗前表达水平相当（P〉0．05），IL-2水平低于正常成人，sIL-2R水平则高于正常成人。第2次TACE治疗的第1、7、15天，金龙胶囊组IL-2表达水平较同期对照组明显升高（P〈0．05），sIL-2R表达水平则较对照组明显降低（P〈0．05）。结论：TACE辅助金龙胶囊口服可以改善肝癌患者血清IL-2及sIL-2R的表达异常，提高患者机体的免疫水平，起到较好的辅助治疗作用。
- 张火俊杨继金王卫星江旭毛燕君杨朝爱郭冀湘
- 关键词：介入放射学金龙胶囊
- 抑制线粒体呼吸链复合物Ⅰ活性对结肠癌细胞Caco2迁移侵袭能力的影响
- 2015年
- 目的探讨抑制线粒体呼吸链复合物Ⅰ活性对结肠癌细胞Caco2迁移侵袭能力的影响及其可能的机制。方法体外培养的Caco2给予线粒体呼吸链复合物Ⅰ活性抑制物鱼藤酮处理(1μmol/L),采用比色法检测线粒体呼吸链复合物Ⅰ的活性;通过Transwell小室实验检测Caco2细胞迁移、侵袭能力;通过流式细胞术检测细胞内活性氧(ROS)水平。结果 1μmol/L鱼藤酮干预Caco2细胞48h后,胞内线粒体呼吸链复合物Ⅰ活性低于未干预组(P<0.01);Transwell实验结果显示,1μmol/L鱼藤酮干预组细胞的迁移率(30.4±1.4)%、侵袭率(20.3±1.0)%均高于未干预组Caco2细胞的迁移率(22.6±1.4)%和侵袭率(15.2±1.3)%,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05);鱼藤酮干预组Caco2细胞内ROS水平(5.68±0.44)%高于未干预组(3.46±0.30)%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论抑制线粒体呼吸链复合物Ⅰ活性可能通过增加胞内ROS水平的方式增强结肠癌细胞的迁移侵袭能力。
- 王卫星袁扬刘敬禹江旭杨继金
- 关键词：线粒体结肠肿瘤细胞迁移细胞侵袭活性氧
- 曲马多在经皮穿刺肝肿瘤射频消融术中的应用被引量：1
- 2014年
- 目的探讨曲马多在经皮穿刺肝肿瘤射频消融(RFA)术中的止痛效果。方法回顾性分析68例肝脏肿瘤患者,分为曲马多组(41例)和对照组(27例),经皮穿刺肝肿瘤RFA开始时均予地西泮10 mg及盐酸哌替啶100 mg肌内注射。曲马多组予曲马多100 mg加入5%葡萄糖250 ml静脉滴注,对照组无特殊处理。术中记录病灶大小、位置,消融直径,加热时间,消融时间、温度、功率及术中评分。结果两组患者性别、BCLC分级、Child-Pugh分级、病灶位置、病灶大小、消融直径、加热时间、消融时间、温度的差异不具有统计学意义;基线水平上两组间年龄、影像引导设备和手术中功率的差异具有统计学意义,但对术中疼痛评分的影响并无统计学差异。对照组VAS评分高于曲马多组,两组术中疼痛评分差异有统计学意义。结论在经皮肝肿瘤RFA治疗过程中,曲马多具有良好的镇痛效果。
- 陈文会杨朝爱杨继金江旭刘敬禹王卫星李慧张华高
- 关键词：肝肿瘤射频消融曲马多疼痛
- 原发性肝癌射频消融后MR增强影像学特点
- 背景和目的 射频消融术(RFA)治疗肝癌因具有较好的疗效,在肝癌综合治疗体系中发挥越来越重要的作用,由于RFA 治疗范围的局限,同其他治疗方法一样,存在着病灶残留和复发的问题,与未经治疗的肝癌相比较,经TACE和/或RF...
- 陈文会杨继金杨朝爱王卫星江旭李慧
- 关键词：肝肿瘤射频消融MRI
