沈岩
- 作品数：158 被引量：795H指数：17
- 供职机构：浙江大学医学院附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家重点基础研究发展计划浙江省医药卫生科学研究基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生冶金工程自动化与计算机技术更多>>
- 环孢素A对乙型肝炎病毒作用的体外试验
- 目的探讨环孢素A(cyclosporineA,CsA)在体外对乙型肝炎病毒(hepatitis Bvirus,HBV) 蛋白合成、DNA复制的影响。方法将不同浓度的CsA(0．6-20．0 ug/ml)作用于HBV DN...
- 夏伟良沈岩谢海洋吴李鸣陈瑜郑树森
- 文献传递
- 严重闭合性椎前区胰腺外伤治疗的单中心经验
- 2021年
- 椎前区胰腺外伤是胰腺闭合性外伤的特殊类型,其致伤机制主要是车祸时方向盘、安全带以及车把作用于上腹部形成钝性打击,连同胰腺后方腰椎的共同挤压作用,造成椎前区胰腺的损伤。椎前区胰腺外伤损伤位置特殊,可累及胰头、胰颈及近端胰体;外力打击和腰椎共同作用形成钝性剪切效应,导致胰腺实质部分或者完全断裂,同时伴有主胰管的断裂甚至错位。椎前区胰腺外伤处理棘手,以往传统手术方式有远端胰腺切除、胰十二指肠切除以及胰腺中段切除术,近期也出现了主胰管桥接法等新型的手术方式。
- 夏伟良沈岩
- 关键词：闭合性外伤主胰管致伤机制胰体胰腺实质
- 白细胞过滤器在肝癌肝移植术中自体血液回输时去除肿瘤细胞作用的研究
- 背景：肝移植术中应用自体血液回输技术可以有效减少异体输血,然而肝癌肝移植时术野血可能存在肿瘤细胞污染,自体血液回输时可能将肿瘤细胞回输给患者引起肿瘤播撒。既往研究表明, 白细胞过滤器具有去除某些肿瘤细胞的能力,然而其在临...
- 梁廷波李栋林梁靓李军建白雪莉余伟王伟林沈岩张珉郑树森
- 文献传递
- 环孢素和他克莫司在体外对乙型肝炎病毒复制影响的对比研究被引量：16
- 2006年
- 目的 比较分析环孢素和他克莫司（FK506）在体外对乙型肝炎病毒（HBV）复制的影响。方法采用HBVDNA永久转染人肝癌细胞系HepG2．2．15细胞为体外实验模型，经四甲基偶氮唑蓝（MTT）试验确定环孢素及FK506对HepG2．2．15细胞生长无抑制作用的药物安全浓度后，将不同安全浓度的环孢素（0．6-20．0μg／ml）或FK506（5～100ng／ml）作用于该细胞系，每24小时换相应浓度新鲜含药培养基，药物作用4d后收集培养上清液和培养细胞待测。采用酶联免疫吸附试验检测上清液中乙型肝炎表面抗原（HBsAg）和乙型肝炎e抗原（HBeAg）水平，采用狭缝印迹杂交法半定量分析细胞内HBV DNA水平，综合评价环孢素和FK506对HBV病毒复制的影响。结果MTT结果显示环孢素的药物作用安全浓度为0～40．0μg／ml，FK506的安全浓度为0-400ng／ml。在安全浓度范围内，随着环孢素作用浓度的增加，其对HBsAg和HBeAg的抑制率逐渐上升，细胞内HBV DNA复制水平下降；当1．3、2．5及5．0μg／ml环孢素作用4d时，对HBsAg的抑制率分别为16．5％±9．4％、21．5％±8．9％和33．1％±5．3％，对HBeAg的抑制率分别为7．8％±2．2％、11．0％±2．3％和20．8％±1．5％，HBV DNA的表达量仅为对照组的56．1％±16．5％、41．7％±10．9％和39．5％±9．5％.在安全浓度范围内，FK506对HepG2．2．15细胞HBsAg和HBeAg的表达分泌，以及细胞内HBV DNA复制无明显抑制作用。结论环孢素在体外能呈剂量依赖性地抑制HBV复制；而FK506则无此作用。
- 夏伟良谢海洋沈岩吴李鸣张峰郑树森
- 关键词：环孢菌素他克莫司
- 肝移植治疗肝细胞癌合并门静脉癌栓的临床价值被引量：17
- 2004年
- 目的 评估肝移植治疗肝细胞癌 (HCC)合并门静脉癌栓 (PVTT)病人的临床疗效 ,探讨其临床应用价值。方法 回顾性分析自 1999年 7月至 2 0 0 3年 3月收治的 2 4例施行肝移植的HCC合并PVTT病人 (移植组 )临床资料和生存情况。对照组分别选取同时期HCC合并PVTT行常规肝叶切除、门静脉癌栓取出术者 (手术切除组 ,2 7例 )和非手术治疗者 (未手术组 ,5 9例 )。结果 移植组手术死亡率 (1个月内 )为 0 ;6个月、1年以及 2年累积生存率分别为 6 6 7%、2 9 5 %和 2 3 6 % ,均高于手术切除组的 33 3%、2 2 2 %和 14 8% (P =0 0 335 )和非手术组的 4 2 1%、2 4 4 %和 4 1% (P =0 0 316 ) ;移植组的 6个月、1年和 2年无瘤生存率分别为 5 1 5 %、2 3 2 %和 0 ;随访期间肝外转移或肝内复发的总发生率为 6 6 7%。结论 现阶段HCC合并PVTT病人的肝移植治疗是一种有效的姑息性手术方式。
- 郑树森徐骁俞军梁廷波王伟林沈岩张珉吴健吴应盛胡振华
- 关键词：肝移植肝细胞癌合并症门静脉癌栓
- 联合门静脉系统重建的胰十二指肠切除术在伴随血管侵犯胰腺癌治疗中的意义
- 目的 胰腺癌伴有血管侵犯曾经作为肿瘤切换的禁忌症存在,即使近年来技巧和观念不断更新,仍对伴有血管侵犯的胰腺癌切除效果存在较大争议.本文拟通过联合门静脉/肠系膜上静脉切除的胰十二指肠切除术(PD+PV)组和单纯胰十二指肠切...
- 王伟林叶松尉建锋周东锴孙强吴健沈岩张珉郑树森
- 肝肾联合移植26例的临床疗效分析被引量：4
- 2013年
- 目的探讨肝肾联合移植的临床疗效及其影响因素。方法1999年2月至2013年4月单中心开展了26例肝肾联合移植（联合移植组），以同期一般情况相似的35例肝移植（肝移植组）为对照，回顾分析两组生存情况、排斥反应和并发症的发生情况。结果肝移植组术后1、2、5年存活率分别为88．9％、81．3％和69．0％，联合移植组为86．7N、82．1％和65．2％（P〉0．05）。联合移植组中15例受者存活至随访结束，所有移植物功能均正常。联合移植组从2004年之前的经典原位肝移植的手术方式改进为改良背驼式肝移植后，受者的生存情况得到改善。两组术后并发症以感染最为常见。联合移植组发生了3例次肾脏急性排斥反应和1例次肝脏急性排斥反应，治疗后均逆转；肝移植组发生了5例肝脏急性排斥反应，其中1例发展为难治性排斥反应，受者最终死亡。结论在严格掌握适应证、合理把握时机的条件下，肝肾联合移植可获得与肝移植相似的远期疗效。
- 庄莉屠振华章琳魏巴金张珉王伟林沈岩徐骁郑树森
- 关键词：肝移植肾移植肝肾综合征
- 19例自身免疫性胰腺炎的病理分析及临床诊治体会
- 目的 探讨自身免疫性胰腺炎(Autoimmune Pancreatitis,AIP)的临床病理特征、诊断及治疗体会.方法 收集本院临床病理诊断为AlP病例共1 9例,对其临床表现,病理学及影像学特征及治疗过程及预后等进行...
- 王伟林尉建锋叶松吴健沈岩张珉郑树森
- 肝脏移植术后桥脑中央髓鞘溶解症的病因探讨被引量：19
- 2004年
- 目的 进一步总结肝脏移植术后桥脑中央髓鞘溶解症 (centralpontinemyelinolysis,CPM )的临床特征及发病原因。方法 回顾性研究 1999年 1月至 2 0 0 3年 5月 14 2例原位肝脏移植患者的临床资料 ,比较分析移植后有无中枢神经系统并发症及有无CPM者 ,围手术期血钠、血镁、血浆渗透压及环孢素A(CsA)浓度的变化和总手术时间。结果 14 2例肝脏移植患者中 13例 (9 2 % )出现中枢并发症 ,其中CPM 5例 (3 5 % ) ,脑出血 /脑栓塞 8例 (5 6 % )。CPM患者中 ,移植前 2例血钠 <130mmol/L ,平均 (130 6± 5 5 4 )mmol/L ,与无中枢并发症和非CPM中枢并发症者比较显著降低 (P <0 0 5 )。CPM与非CPM中枢并发症及无中枢并发症患者移植前后 4 8h血钠的变化分别为(19 5± 6 5 )mmol/L ,(10 1± 6 4 )mmol/L ,(4 5± 4 3)mmol/L(P <0 0 1)。CPM患者术后血浆渗透压显著升高。所有患者肝脏移植前后均存在低镁血症 ,但无组间差异。并发CPM患者的总手术时间为 (492± 190 )min ,显著长于无中枢并发症患者 (P <0 0 5 ) ;术后所有移植患者的血CsA浓度在正常范围 ,但有中枢并发症高于无中枢并发症者 (P <0 0 5 )。结论 肝脏移植者是CPM的易患人群。CPM的发生可能与慢性低钠血症 ,围手术期血钠大幅波动 。
- 俞军梁廷波郑树森沈岩王伟林柯庆宏
- 关键词：CPM术后血钠肝脏移植
- 同种异体血管移植在联合门静脉切除的胰腺癌根治术中的应用
- ：总结分析同种异体血管在联合门静脉切除的胰腺癌根治术中应用的临床要点及优势. 方法：回顾性分析我中心2009年6月至2013年5月收治的14例采用同种异体血管作为受累门静脉替代物进行植入重建的胰腺癌患者.分析胰腺癌...
- 王伟林叶松沈岩张珉严盛郑树森
- 关键词：胰腺癌同种异体血管移植临床疗效
