温思萌
- 作品数：22 被引量：50H指数：5
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 国产精锋机器人辅助腹腔镜优化后入路根治性前列腺切除术4例报道被引量：1
- 2024年
- 本文报道了我院2023年2月至9月行国产精锋机器人辅助腹腔镜优化后入路根治性前列腺切除术4例患者,手术均顺利完成,平均手术总时间134(100~156)min,机械臂腔内平均操作时间为103(70~120)min,分离前列腺及精囊时间为64(50~80)min,缝合时间为39(20~60)min,术中出血量为98(60~200)ml。术后2周拔除尿管,其中2例实现即刻尿控。均无术后并发症发生。术后随访一个月时,4例患者的PSA分别为0.05μg/L,0.03μg/L,0.001μg/L,0.84μg/L。证明了国产精锋机器人行优化后入路机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术可行和安全,术后短期随访满意,但需要更多数据的验证。
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- 关键词：前列腺肿瘤前列腺切除术后入路
- 非特异性肾周围炎及肾周围脓肿诊治分析(附20例报告)被引量：10
- 2011年
- 目的:报道我院近五年来收治的20例肾周围炎及肾周围脓肿病例,并对其诊断和治疗作出分析。方法:回顾性分析了自2005年1月～2010年8月期间住院的20例肾周围炎及肾周围脓肿患者的病例资料。收集分析的资料包括:临床症状及体征、合并症、影像学检查、实验室检查、细菌培养、治疗及预后。结果:20例病例中.肾周围炎5例,肾周围脓肿15例。最主要的临床表现是腰腹部疼痛、发热、腰腹部肿块,分别为16例(80%)、12例(60%)、5例(25%)。另外少见临床表现有血尿3例(15%)、尿频尿急尿痛2例(10%)、恶心呕吐腹胀1例(5%)。合并症可见糖尿病、泌尿系结石、慢性肾盂肾炎、输尿管移行细胞癌、腹膜后纤维化及肾盂输尿管连接部狭窄.分别为5例(25%)、5例(25%)、7例(35%)、1例(5%)、1例(5%)、1例(5%)。有7例患者做血、尿、脓培养.其中5例阳性(71.4%),致病菌主要为:大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、变形杆菌,混合感染为2例(28.6%)。在所有患者中,单纯抗生素治疗者5例(25%).B超引导下穿刺引流者6例(30‰)(4例复发需再次手术.其中3例行切开引流.1例肾切除),开放切开引流者5例(25%),行肾切除者4例(20%)。19例患者痊愈出院.1例患者形成窦道.迁延不逾,无死亡病例。结论:随着B超、CT等影像学技术的进步和普及,肾周围炎及肾周围脓肿的诊断和治疗已有较大的改善,尽早行彻底引流及有力的抗生素治疗是疾病痊愈的关键。
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- 关键词：肾周围炎肾周围脓肿
- 去势抵抗性前列腺癌的病因学分型研究和临床精准医疗实践探索被引量：8
- 2017年
- 前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤,我国前列腺癌发病率呈逐年上升趋势,且多数患者诊断时已为中晚期前列腺癌,虽经过雄激素剥夺治疗(androgen deprivation therapy,ADT)能使疾病得到一定程度上的缓解,但大多数前列腺癌患者发展为去势抵抗性前列腺癌(castration resistant prostate cancer,CRPC),此类患者预后差。虽然针对CRPC制定的有相应的诊治指南,并推荐了相应的治疗方案。然而,这些指南的制定主要根据疾病症状的严重程度做出分类,从而给出相应的治疗方案,尽管在一定程度上改善了CRPC的治疗效果,但其适用范围有限。我们根据多年的前列腺癌基础研究和临床研究,提出了CRPC的三类形成机制,即(1)雄激素受体(androgen receptor,AR)相关机制、(2)干细胞形成机制和(3)神经内分泌转化机制。并根据CPRC的异质性、多样性及其多种形成机制,对CPRC从病因学分为三种类型,即Ⅰ型:雄激素-雄激素受体(Androgen-AR)信号依赖性,分子标志物为FKBP5;Ⅱ型:肿瘤干细胞型,分子标志物为YaP 1;Ⅲ型:神经内分泌型,分子标志物为NTS。同时我们结合二代测序技术,针对不同CRPC分型进行了临床精准医疗实践探索,采取精准医疗手段个体化治疗CRPC,尤其是耐药性的CRPC,并取得明显疗效。
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- 经脐单孔腹腔镜肾上腺部分切除术治疗肾上腺腺瘤(附6例报告)被引量：5
- 2011年
- 目的:总结经脐单孔腹腔镜下行肾上腺部分切除术治疗肾上腺腺瘤的临床经验并探讨其可行性。方法:2009年10月～2011年1月采用自制的多通道单孔设备对6例肾上腺腺瘤患者行经脐单孔腹腔镜下肾上腺部分切除术,腺瘤直径(2.3±0.5)cm。脐部作1～2 cm弧形切口,置入自制多通道单孔设备、普通腹腔镜及可弯器械,切开后腹膜,于肾上极内侧游离肾上腺肿瘤,完整切除腺瘤,尽可能保留正常肾上腺。结果:6例手术均顺利完成,手术时间(123.3±23.4)min,,出血量平均(86.5±12.4)ml。术后有1例患者血压较高,采用降压药物后控制,其余均无高血压及肾上腺危象表现,血钾均恢复至正常水平。住院时间平均3天。术后病理检查证实为肾上腺腺瘤。6例随访3～12个月,脐部切口愈合良好,无脐疝等并发症。复查B超及腹部CT均无复发。结论:采用自制的多通道设备行经脐单孔腹腔镜下肾上腺部分切除安全、可行,瘢痕隐蔽,美容效果好,是临床治疗肾上腺腺瘤的一个新选择。
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- 关键词：肾上腺腺瘤肾上腺部分切除术
- 经脐单孔腹腔镜在肾、输尿管疾病治疗中的应用
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- 脾切除术后左肾上腺区副脾1例被引量：7
- 2011年
- 患者．男，54岁。主因“高血压2年，体检发现左肾上腺占位10天”于2010年4月6日入院。无头痛、心悸、出汗主诉，无周期性麻痹症状。既往高血压病史2年，血压最高160／110mmHa（Imm—Hg=0．133kPa），无明显血压波动。患者10年前因外伤脾破裂曾行脾切除术。B超示：左侧肾上腺区可见一6．5cm×5．0cm低回声肿物，内部回声均匀，无明显血流信号，脾脏已切除。
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- 关键词：副脾
- BPH患者年龄、睾酮水平、体重指数、前列腺体积及血清前列腺特异性抗原的关系分析被引量：9
- 2016年
- 目的：探讨研究BPH患者年龄、睾酮水平、体重指数（BMI）、前列腺体积以及血清前列腺特异性抗原（PSA）之间的关系。方法：回顾性分析2013年2月～2014年9月天津医科大学第二医院泌尿外科333例有下尿路症状并经手术治疗后病理诊断为BPH的患者临床资料,采用SPSS19.0软件总结并分析患者年龄、睾酮水平、体重指数（BMI）、前列腺体积以及血清PSA、f/t之间关系。结果：333例患者平均年龄为（68.93±7.061）岁,平均前列腺体积为（81.06±42.034）ml;平均睾酮值为（3.42±1.761）ng/dl;平均BMI为（23.915±3.291）kg/m^2;平均PSA值（5.90±4.666）ng/ml;平均fPSA值（1.059±1.023）ng/ml,f/t平均值（0.191±0.097）。对患者年龄分组后显示睾酮水平随年龄增长而降低（F=20.113,P〈0.001）,BMI水平随年龄增长无明显相关性（F=1.500,P=0.215）。前列腺体积、血清PSA值随患者年龄增长而增加（F=2.792,P=0.041;F=2.978,P=0.032）,而f/t值随着年龄的增加而降低（F=11.91,P=0.01）;对体积进行分组后血清PSA值随前列腺体积增加而升高（F=24.028,P〈0.001）;对体重指数分组后血清PSA值随体重指数增加无明显变化（F=0.735,P=0.532）。应用Spearman相关分析比较显示PSA、fPSA值均与体积正相关（r=0.494,P〈0.001;r=0.369,P〈0.001）,然而f/t值与前列腺体积无明显相关性（r=0.05,P=0.363）;而PSA、fPSA值均与睾酮呈负相关（r=-0.138,P=0.012;r=-0.188,P=0.001）;PSA、fPSA、f/t值与BMI均无明显相关性（r=0.039,P=0.475;r=0.009,P=0.863;r=0.039,P=0.478）。结论：BPH患者血清PSA水平和前列腺体积随患者年龄增长而增加,睾酮水平随年龄增长而降低,BMI水平随年龄增长无明显变化;患者血清PSA与前列腺体积正相关,与睾酮水平呈负相关,而与BMI无明显相关性;f/t值随着年龄的增长逐渐下降,而与前列腺体积、BMI无明显相关性。
- 徐良吴宁蔡启亮王强温思萌权昌益
- 关键词：年龄睾酮水平体重指数前列腺体积前列腺特异性抗原
- 骨髓间充质干细胞促进前列腺癌普通成纤维细胞转化成肿瘤相关性成纤维细胞
- 牛远杰温思萌张传祥
- 一种人精子膜蛋白OR1D2特异性多肽与抗体的制备方法
- 一种人精子膜蛋白OR1D2特异性多肽与抗体的制备方法。特异性多肽氨基酸序列为：LMTRVTFCGSRKIHYI。抗人精子膜蛋白OR1D2抗体按以下方法制备：(1)特异性胞外抗原表位分析与设计；(2)特异性人工多肽合成；(...
- 王江牛远杰温思萌朱识淼张正田昊李阳封玉宏
- 前列腺结核临床误诊漏诊九例报告
- 2011年
- 前列腺结核临床极为少见，因其症状不典型及影像学无特异性表现等特点，诊断困难，临床上误诊漏诊率较高。2006年1月至2010年10月，我院收治前列腺结核9例，均有误诊漏诊史，现报告如下。
- 温思萌权昌益罗子靖郝海峰刘志虎牛远杰
- 关键词：前列腺结核临床误诊漏诊率特异性表现症状不典型
