游涛
- 作品数：13 被引量：27H指数：3
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- 复杂型硬脑膜动静脉瘘一例报告
- 2011年
- 位于脑颅内的静脉与动脉窦且需借助异常的通道,称之为硬脑膜的动静脉瘘（DAVF）,属于关系血液直接通联的特殊性脑血管的疾病,其主要占据了颅内血管的畸形的10%～1 5%。硬脑膜的动静脉瘘,在硬脑膜任何的部位均有可能发生,又以海绵窦、横窦、乙状窦更加的多见,其病人发病的年龄大多处于40～6 0之间,又以成年的男性发病的较为多见,不过也不乏新生儿发病的案例。由于此种疾病的临床较少见,所以容易产生误漏诊,易被忽视。今年我们医院接受诊治了一例情况比较特殊的DAVF病患,跟踪记录其神经的影像学特征与临床的表现,并进行研究分析,以此来增加对此类病症的认识。
- 游涛
- 关键词：硬脑膜动静脉瘘复杂型颅内血管DAVF海绵窦乙状窦
- 破裂颅内动脉瘤患者介入术后脑血管痉挛的影响研究
- 2023年
- 目的探讨破裂颅内动脉瘤患者介入术后脑血管痉挛(CVS)的影响因素。方法回顾性分析2019年6月至2020年10月本院68例行介入术治疗的破裂颅内动脉瘤患者的临床资料,统计患者术后CVS发生情况,并收集临床资料分析破裂颅内动脉瘤患者介入术后CVS发生的影响因素。结果68例破裂颅内动脉瘤患者CVS发生16例,发生率为23.53%;CVS发生患者中合并高血压占比,术前Fisher分级为Ⅲ~Ⅳ级占比均高于未发生患者,既往颅内动脉瘤破裂次数多于未发生患者,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析发现,高血压、术前Fisher分级为Ⅲ~Ⅳ级、既往颅内动脉瘤破裂次数多是破裂颅内动脉瘤患者介入术后发生CVS的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论破裂颅内动脉瘤介入术后有一定的CVS发生率,而高血压、术前Fisher分级为Ⅲ~Ⅳ级、既往颅内动脉瘤破裂次数高均是发生CVS的影响因素。
- 叶世阳赖丹游涛
- 关键词：破裂颅内动脉瘤介入手术脑血管痉挛高血压
- 鼻内镜经蝶窦手术与显微手术治疗垂体腺瘤疗效对比被引量：2
- 2022年
- 目的分析鼻内镜经蝶窦手术与显微手术治疗垂体腺瘤的临床疗效。方法选择80例垂体腺瘤患者,根据手术方式不同将患者分为对照组和观察组各40例,对照组采用显微手术,观察组采用鼻内镜经蝶窦手术,分析两组围术期手术时间、术中出血量、住院时间及肿瘤全切率的差异,比较术后2个月的并发症发生情况,观察两组术后临床症状的改善。结果观察组手术时间、出血量及住院时间明显少于对照组(P<0.05);观察组肿瘤全切率稍高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后两个月并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组临床症状相对术前均有明显改善。结论与显微手术对比,鼻内镜经蝶窦手术在减少出血量、缩短患者住院时间、减少并发症发生等方面更具优势,能使患者恢复更快。
- 游涛赖丹谭兴萍胡稻叶世阳刘先波
- 关键词：显微手术垂体腺瘤
- 罂粟碱联合栓塞治疗对老年颅内动脉瘤患者免疫炎症、认知功能水平的影响
- 2023年
- 目的 探究罂粟碱联合栓塞治疗对老年颅内动脉瘤患者免疫功能、炎症反应及认知功能的影响及其临床安全性。方法 选择2021年3月到2023年3月收治于萍乡市人民医院的老年颅内动脉瘤患者共106例,随机分为对照组和观察组,每组53例。对照组进行常规介入栓塞术治疗,观察组在对照组基础上给予盐酸罂粟碱注射液治疗。检测两组治疗前后血清免疫球蛋白(Ig)A、IgG及IgM等免疫功能指标的表达水平变化;血清中基质金属蛋白酶(MMP)-9、氧诱导因子(HIF)-1α、单核细胞趋化蛋白(MCP)-1及白细胞介素(IL)-10等炎症指标的表达水平变化;通过简易智力状态检查(MMSE)量表、蒙特利尔认知评估(MoCA)量表及美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评价患者治疗前后认知功能变化情况。对比两组治疗期间不良事件发生率。结果 治疗后两组血清IgA、IgG及IgM水平均降低,除观察组IgM外,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组各免疫功能指标均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组血清MMP-9、HIF-1α及MCP-1水平均显著降低、IL-10水平均显著升高(P<0.05),且观察组各炎症指标变化均较对照组更明显(P<0.05);治疗后两组MMSE及MoCA值均显著升高、NIHSS值均显著降低(P<0.05),且观察组各认知功能指标变化均较对照组更明显(P<0.05);观察组临床安全性更好,但与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 罂粟碱联合栓塞治疗可有效改善老年颅内动脉瘤患者的免疫功能,降低患者炎症反应水平并促进认知功能损伤的恢复,同时该联合治疗方案具有一定临床安全性。
- 游涛赖丹胡稻
- 关键词：罂粟碱介入栓塞术免疫炎症
- 尼莫地平治疗脑室出血后脑血管痉挛的临床价值研究被引量：1
- 2020年
- 目的探讨尼莫地平治疗脑室出血后脑血管痉挛的临床价值。方法选取2018年1月至2019年12月于本院就诊的60例脑室出血患者,按照随机数字表法分为两组,各30例。对照组给予常规基础治疗,观察组在对照组的基础上加用尼莫地平治疗。比较两组治疗2周后临床疗效、痉挛指数、炎性因子水平及不良反应情况。结果观察组总有效率为83.33%,高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,观察组与对照组炎性因子水平比较差异无统计学意义;观察组治疗7、14 d时痉挛指数分别为(4.01±0.42)、(2.13±0.15),低于对照组的(4.36±0.58)、(2.53±0.21),差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后C-反应蛋白、降钙素原分别为(35.45±5.23)ng/L、(1.21±0.24)mg/L,低于对照组的(39.69±5.41)ng/L、(1.62±0.17)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未发生严重不良反应,且两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论尼莫地平可增强脑室出血后脑血管痉挛治疗效果,改善痉挛指数,降低炎症反应,安全可靠。
- 胡斌胡稻曾多游涛叶世阳刘传金肖世飞
- 关键词：脑室出血脑血管痉挛尼莫地平
- 神经内镜辅助超早期手术治疗丘脑出血破入脑室被引量：12
- 2013年
- 目的总结神经内镜辅助超早期手术治疗丘脑出血破入脑室的治疗经验。方法回顾性分析34例丘脑出血破入脑室病人的临床资料,行神经内镜辅助超早期手术治疗。结果颅内血肿完全清除19例,近全清除12例,大部分清除3例。术后3个月GOS评分:5分10例,4分12例,3分7例,2分3例,1分2例。结论神经内镜辅助下超早期治疗丘脑出血破入脑室较为安全、有效。
- 游涛谭兴萍胡稻赖丹文晓琴王登洪涛
- 关键词：高血压性神经内镜丘脑脑室手术
- 颅内多发动脉瘤的显微手术治疗体会(附18例临床分析)被引量：1
- 2015年
- 目的探讨颅内多发动脉瘤(multiple intracranial aneurysms,MIA)的临床特点,手术治疗方法和临床治疗效果。方法对18例行显微手术治疗的MIA患者临床资料进行回顾性分析。结果 12例行一期手术治疗,3例行二期手术治疗。3例只处理破裂动脉瘤。动脉瘤直接夹闭28个,包裹3个,孤立1个。术后6个月,预后按GOS分级:治愈11例,中度残疾5例,重度残疾2例。结论根据MIA临床特点,早期诊断,选择合理的治疗方案行显微手术治疗,有助于改善患者预后。
- 游涛胡稻谭兴萍胡斌毛云飞刘先波
- 关键词：颅内多发动脉瘤显微手术预后
- 生物型人工硬脑膜用于颅脑损伤硬膜修补术中的效果观察被引量：3
- 2020年
- 目的探讨生物型人工硬脑膜用于颅脑损伤硬膜修补术中的效果。方法 60例拟行硬膜修补术治疗的颅脑损伤患者,按随机数字表法分为A组和B组,各30例。两组患者均行大骨瓣减压术治疗, A组行生物型人工硬脑膜修补, B组行自体膜修补,两组二期手术均为颅骨修补术。比较两组术后并发症发生情况、二期手术情况、预后格拉斯哥预后量表(GOS)分级。结果 A组术后并发症发生率10.00%低于B组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组二期手术硬膜外总引流量比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组二期手术术中出血量(70.19±17.40)ml少于B组的(85.65±18.79)ml,手术时间(72.90±21.48)min短于B组的(92.65±24.05)min,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者预后GOS分级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论颅脑损伤硬膜修补术中使用生物型人工硬脑膜修补能降低术后并发症发生率,为二期手术创造良好条件,缩短颅骨修补术用时,减少出血量,值得临床推广。
- 曾多肖妮叶世阳胡稻胡斌刘传金游涛
- 关键词：颅脑损伤预后
- 血清泌乳素检测在急性颅脑外伤中的应用被引量：1
- 2011年
- 急性脑外伤患者除创伤的直接损害作用外，继发性脑损害更是不容忽视。这种继发性损害与原发性脑损伤后所致的多种内源性自体损害因子的释放以及机体内分泌功能紊乱有关。PRL（血清泌乳素）是腺垂体分泌的一种蛋白质激素，由198种氨基酸组成的单链多肽激素。它的结构和生物学特性方面与生长激素（GH）和胎盘泌乳素属同类激素。PRL呈脉冲式分泌，情绪波动，创伤均对PRL有较大影响。近几年笔者对本院男性急性脑外伤患者血清中泌乳素含量的变化规律及其与损伤程度、损伤部位和预后的关系进行了探讨。
- 文晓琴游涛
- 关键词：急性颅脑外伤血清泌乳素内分泌功能紊乱脑外伤患者继发性脑损害
- 中重度颅脑损伤术后颅内压力增高的精准治疗
- 2022年
- 目的:研究中重度颅脑损伤术后颅内压力增高的精准治疗的临床效果。方法:选取中重度颅脑损伤手术治疗的80例颅内压力增高患者作为研究对象,术后均给予颅内压监测,并按双盲法将其分为常规组(给予甘露醇降低颅内压)和研究组(在常规组的基础上加入高渗盐水降低颅内压)各40例,对比两组治疗前、治疗14 d后的颅内压、平均动脉压、中心静脉压、脑灌注压、血浆渗透压、脑血流指标(大脑中动脉收缩期峰流速、搏动指数、平均血流速度)、格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分、尿素氮、血肌酐、血钠浓度。结果:治疗后研究组的颅内压低于常规组,而平均动脉压、中心静脉压、脑灌注压、血浆渗透压均高于常规组,研究组的大脑中动脉收缩期峰流速、平均血流速度水平和GCS评分高于常规组,搏动指数、尿素氮、血肌酐水平低于常规组,而血钠浓度高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中重度颅脑损伤患者经过手术治疗后,容易出现颅内压力增高现象,给予甘露醇联合高渗盐水治疗可以快速降低颅内压,改善大脑血流动力学,恢复脑灌注,治疗精准。
- 游涛叶世阳胡斌胡稻邹先明
- 关键词：甘露醇高渗盐水
