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食道型颈椎病手术治疗1例被引量：3: 2007年; 王勇; 关键词：食道型颈椎病手术治疗颈椎病患者神经根型椎动脉型病例报告

化学剥脱术中高浓度果酸类产品的临床应用及监管路径探究被引量：1: 2023年; 随着互联网购物、电商直播等新型美容消费模式的兴起,化学剥脱术及相关产品,尤其是高浓度果酸类产品,因其功效强、见效快成为了消费者热衷的美容消费热点。然而,由于对此类产品作用机制和临床使用方法理解不深,消费者使用不当导致“烂脸”的案例在新闻报道中屡见不鲜,同时在医患纠纷中对此类产品管理属性的明确仍不清晰。本文系统梳理果酸类产品的临床应用、作用机制、使用风险以及国内外监管政策要求,并结合国内实际探讨高浓度果酸类产品的合理监管路径,为进一步规范美容类产品的监管提供有关思路。; 田蒙刘莉刘善珍(综述)王勇; 关键词：果酸化学剥脱术医学美容风险管理

高位颈椎后纵韧带骨化症的治疗: 2005年; 目的高位颈椎后纵韧带骨化症的治疗需慎重选择手术范围。方法观察分析应用颈后路椎板扩大术治疗1例经常规颈后路单开门椎板成型术治疗后症状复发的高位OPLL患者的疗效。结果高位OPLL的手术治疗范围应彻底，才能取得良好疗效。讨论颈后路椎板单开门手术适合大部分OPLL，但对高位OPLL手术应以能彻底减压为原则。; 王勇张立陈安富; 关键词：OPLL 颈后路单开门症状复发后路椎板

颈后路单开门椎管扩大成形术后即刻保持常压引流与负压引流效果的比较: 2024年; 目的探讨颈后路单开门椎管扩大成形(expansive open-door laminoplasty,EOL)术后即刻保持常压引流的临床效果。方法回顾性分析2023年1~6月我院94例多节段脊髓型颈椎病行颈后路EOL,按入院时间顺序分为常压引流组(n=43)和负压引流组(n=51),常压组病例时间为2023年1~3月,负压组为2023年4~6月。比较2组术中出血量、术后24 h引流量、术后总引流量、术后引流管留置时间、术后发热、切口感染、颈部切口血肿、手术前后日本骨科学会(Japanese Orthopaedics Association,JOA)评分改善率、住院时间、住院费用、术后血红蛋白下降值等。结果常压引流组术后24 h引流量中位数45(15~150)ml,显著少于负压引流组中位数170(70~400)ml(Z=-7.934,P=0.000);常压引流组术后总引流量中位数45(15~285)ml,显著少于负压引流组中位数315(165~730)ml(Z=-7.924,P=0.000);常压引流组术后引流管留置时间(27.1±13.9)h,明显短于负压引流组(82.2±20.6)h(t=-14.933,P=0.000);常压引流组住院时间(3.5±1.1)d,明显短于负压引流组(5.6±0.8)d(t=-10.322,P=0.000);常压引流组术后血红蛋白下降(13.9±3.1)g/L,显著低于负压引流组(16.5±7.2)g/L(t=-2.165,P=0.033);常压引流组住院费用(3.00±0.30)万元,显著少于负压引流组(3.48±0.29)万元(t=-7.924,P=0.000)。2组术中出血量、术后发热、切口感染发生率无显著性差异(P>0.05)。2组均无深部切口感染或血肿发生。2组术后3个月JOA评分改善率无显著性差异(t=0.861,P=0.391)。结论颈后路EOL术后常压引流可以减少术后引流量,缩短引流管留置时间和住院时间,降低患者住院费用,且并不增加术后血肿、发热及切口感染等并发症,临床效果显著。; 高阳王勇刘阳杨枭雄吴坤; 关键词：颈后路手术单开门椎管扩大成形术负压引流血肿

颈椎椎板成形椎管扩大术结合椎弓根螺钉矫形内固定融合术治疗多节段压迫性颈脊髓病合并退变性颈椎后凸的中长期疗效被引量：1: 2023年; 目的:观察颈后路椎板成形椎管扩大术结合椎弓根螺钉矫形内固定融合术治疗多节段压迫性颈脊髓病合并退变性颈椎后凸患者的中长期疗效.方法:回顾性分析2008年3月~2019年9月,采用颈后路单开门椎板成形椎管扩大术结合椎弓根螺钉矫形内固定融合术治疗的18例多节段脊髓受压的慢性颈脊髓病合并退变性颈椎后凸患者,其中男11例,女7例,年龄52.3±8.1岁;颈椎后纵韧带骨化症(ossification of posterior longi-tudinal ligament,OPLL)合并慢性颈脊髓病5例,脊髓型颈椎病13例.减压节段:17例为C3~C7,1例为C3~T1,术中固定融合3.8±1.0个椎体.12例患者出院时(术后2周左右)复查颈椎MRI,11例患者获得随访,随访时间2.1~13.5年(10.5±2.8年).在术前、出院时颈椎侧位X线片上测量后凸节段Cobb角,在颈椎MRI上测量脊髓前缘角及改良K线,末次随访时在X线片上评估手术固定节段骨性融合及后凸矫形角度丢失情况.术前及末次随访时进行JOA评分及颈痛VAS评分.结果:18例患者术前后凸节段的局部Cobb角为6.6°±6.5°后凸,术后2周为3.8°±8.0°前凸,有显著性差异(P<0.01);术前C2~C7颈椎Cobb角为1.3°±9.4°前凸,术后2周为5.8°±7.0°前凸,无显著性差异(P>0.05).12例患者颈椎MRI上测量脊髓前缘角术前为11.1°±4.2°后凸,术后2周为1.3°±5.2°后凸,有显著性差异(P<0.01);C2~C7节段脊髓前缘角术前为6.5°±4.4°后凸,术后2周为1.1°±6.3°前凸,有显著性差异(P<0.01).7例(39%)患者术后出现C5神经根麻痹,均在术后1~4个月内完全恢复.术后末次随访11例患者颈椎侧位X线片显示手术固定节段均获骨性融合,后凸矫形角度无丢失;颈椎MRI显示脊髓无受压,正中矢状位片显示脊髓前缘角无丢失.11例患者JOA评分术前8.0±2.8分,末次随访时15.6±0.9分,有显著性差异(P<0.01),JOA评分改善率(83±14)%;颈痛VAS评分术前为2.2±3.0分,末次随访时为1.11.2分,术前与末次随访时相比无显著�; 张立王勇陈安富林华刚陈聪郭家斌孙宇刁垠泽张凤山周非非; 关键词：椎弓根螺钉

色素痣的外科治疗方法选择及分析被引量：1: 2022年; 色素痣的发病率很高,不仅影响美观,有的还存在恶变风险,目前主要以手术治疗为主,包括直接切除缝合法、分次切除法、皮片移植法、局部皮瓣转移法、扩张皮瓣法等。现对各手术方法的适应证、优缺点及临床应用情况做一综述,希望对色素痣的外科治疗提供参考。; 田蒙刘莉刘善珍王勇; 关键词：色素痣分次切除皮片移植局部皮瓣转移扩张皮瓣

双节段PLIF手术前后应用氨甲环酸减少围术期失血的疗效分析被引量：2: 2022年; 目的探讨双节段腰椎后路减压椎间植骨融合术(PLIF)术前静脉给药、术中伤口喷洒联合术后静脉输入氨甲环酸(TXA)对于减少围术期失血的疗效。方法选择该院骨科2021年1-6月收治的100例行双节段PLIF的患者,将其分为观察组和对照组,每组50例。观察组分别术前使用TXA 1 g加入100 mL生理盐水中静脉滴注,术中用TXA 1 g对切口局部进行浸润喷洒,术后第2天继续静脉滴注TXA 1 g,每天1次,连续使用3 d;对照组术中及术后不使用TXA,而使用生理盐水代替。比较两组患者一般情况、术前及术后血红蛋白(Hb)水平、术中失血量、引流管拔出时间、住院时间、术后引流量情况。同时检测两组患者凝血功能相关指标,出院前完善双下肢静脉血管超声,观察有无深静脉血栓(DVT)形成。结果术前两组患者一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后24 h内引流量及总引流量明显低于对照组[(132.93±29.59)mL vs.(261.84±48.62)mL,(365.62±42.13)mL vs.(587.38±31.93)mL,P<0.05];术后拔管时间及出院时间明显短于对照组[(2.65±0.52)d vs.(4.37±0.41)d,(4.50±0.43)d vs.(6.62±0.37)d,P<0.05]。观察组患者手术前后Hb减少量低于对照组[(8.31±2.84)g/L vs.(15.33±5.10)g/L,P<0.05]。两组患者术后均无下肢静脉血栓形成,术后DVT的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前静脉使用、术中伤口喷洒联合术后继续静脉使用TXA可明显减少PLIF围术期出血量,缩短拔管及出院时间,且未增加DVT风险。; 高阳王勇刘阳杨枭雄吴坤; 关键词：氨甲环酸双节段失血量

经胸乳入路腔镜与颈部入路常规手术对甲状腺良性肿瘤效果被引量：3: 2020年; 目的观察经胸乳入路腔镜与颈部入路常规手术治疗甲状腺良性肿瘤的效果。方法选取2016年9月~2019年9月我院接诊的100例甲状腺良性肿瘤患者为研究对象,采用随机数字表法分为常规组和观察组,各50例。常规采用颈部入路常规手术治疗,观察组采用经胸乳入路腔镜治疗,比较两组肿瘤切除率、手术指标(手术时间、术中出血量、术后疼痛度、术后切口引流量)、甲状腺功能指标[促甲状腺激素(TSH)、甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)]、甲状旁腺功能指标[甲状旁腺激素(PTH)]、血钙水平、并发症发生率以及美观满意度评分。结果观察组肿瘤切除率为98.00%,与常规组的96.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间长于常规组,术中出血量、术后疼痛度、术后切口引流量均小于常规组(P<0.05);术后两组TSH、T4、FT3水平均低于术前,FT4均高于术前(P<0.05),但观察组TSH、T4、FT3、FT4与常规组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后PTH水平均高于术前、血钙水平均低于术前(P<0.05),但观察组与常规组比较(P>0.05);观察组并发症发生率为2.00%,低于常规组的8.00%(P<0.05);观察组美观满意度评分高于常规组(P<0.05)。结论经胸乳入路腔镜与颈部入路常规手术治疗甲状腺良性肿瘤均可获得较理想的效果,对甲状腺和甲状旁腺功能影响基本相似。但是前者术中出血量少,术后疼痛度轻、引流量少,对患者创伤小,术后并发症少,利于患者康复,且瘢痕小,可获得较高的美观满意度。; 宋聪睿王勇高阳李烜; 关键词：甲状腺良性肿瘤并发症

急性跟腱断裂的早期康复治疗进展被引量：6: 2022年; 急性跟腱断裂(acute achilles tendon rupture,AATR)常见于运动人群,且多发生于球类运动中[1]。研究发现,急性跟腱断裂的发病率正在逐渐增加,尤其是在50岁及以上的人群中[2-3]。目前,对于跟腱断裂的治疗主要分为保守治疗和手术治疗。近年来研究发现,无论是开放手术、微创手术还是保守治疗,早期进行康复治疗术后或伤后1年[4]或2年[5]的结果没有明显差异,急性跟腱断裂后手术治疗的总体花费明显高于保守治疗[6],而保守治疗效果并不劣于手术治疗[7-8],尤其是联合应用早期功能康复方案时,保守治疗和手术治疗在再破裂率和功能结果方面可能会取得相似或等同的临床效果[9-10]。然而无论是保守治疗还是手术治疗,治疗后的最佳康复方案一直都不太明确,本文就近年来与急性跟腱断裂治疗相关的早期康复锻炼方面最新进展进行综述,以便为临床治疗和决策提供一些思路与参考。; 刘阳高阳韩熙瑞王勇; 关键词：急性跟腱断裂康复方案早期康复锻炼球类运动 RUPTURE

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王勇

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