- 在早期膝关节骨性关节炎患者的临床诊治过程中应用胫骨高位截骨术(HTO)进行治疗的临床应用价值
- 2021年
- 观察临床选择胫骨高位截骨术(HTO)治疗方案,对改善早期膝关节骨性关节炎疾病患者病情的效果及价值。方法:从我院收治的早期膝关节骨性关节炎疾病患者中抽选48例进行实验,抽选起始时间即2018年1月份,抽选终止时间为2020年12月份,按照随机数字表方法将患者划分成常规组、实验组,一组患者24例,常规组给予单纯胫骨高位截骨,实验组使用关节镜联合胫骨高位截骨术,比较二组的临床效果。结果:两组临床指标比较,即实验组手术时间、术中失血量、住院天数、骨折愈合时间均低于常规组,组间存在突出差异,P值<0.05;两组膝关节功能评分、膝关节骨性关节炎指数评分、疼痛评分比较,即实验组评分均较常规组优,组间存在突出差异,P值<0.05;两组术后恢复期间不良反应情况发生率比较,实验组低于常规组,组间存在突出差异,P值<0.05。结论:相较于单纯胫骨高位截骨疗法,关节镜联合胫骨高位截骨术(HTO)运用于早期膝关节骨性关节炎疾病患者中的临床效果较突出,膝关节功能、炎性指数均获得明显改善,且治疗安全性较高,不良反应情况发生频率较少,于临床治疗膝关节骨性关节炎疾病中存在较高的应用价值。
- 于权王晖秦泗通马超
- 关键词：膝关节骨性关节炎胫骨高位截骨术膝关节功能
- 学龄前儿童先天性髋关节脱位最佳术式的选择被引量：8
- 2007年
- 目的通过分析两种常用术式治疗学龄前儿童先天性髋关节脱位的疗效,为临床提供最佳选择。方法随访采用手术治疗62例学龄前儿童先天性髋关节脱位,按照术式分为Salter手术32例41髋与Pember-ton30例40髋。结果平均随访时间3年,从手术情况,临床疗效和X线形态3方面进行评价,两种术式均获得良好的效果,但Salter手术纠正髋臼指数在15°以内并且需要手术再次取内固定,而Pemberton手术可纠正髋臼指数在15°以上。结论Pemberton手术应作为学龄前儿童先天性髋关节脱位的首选术式。
- 黄建华陈明熊传芝王晖吴昊
- 关键词：学龄前儿童先天性髋关节脱位
- 微创后外侧入路髋关节置换31例疗效分析被引量：1
- 2015年
- 目的：分析探讨微创后外侧入路髋关节置换术的手术方法和临床应用效果，为临床治疗提供依据。方法：选择在我院行微创后外侧入路髋关节置换术的31例患者为研究对象，回顾性分析其临床治疗资料。结果：手术切口长度平均8．13±0．76cm，手术时间平均88．3±4．50分钟，术中出血平均364±78 ml，术后切口引流量平均258±22ml，患者术后髋关节功能恢复情况令人满意，临床效果优良率为93．6％，术后并发症发生率为64．％，术后没有发生切口感染、双下肢长度不等长等严重并发症，患者临床效果满意度较高。结论：微创后外侧入路全髋关节置换术，可以缩短患者的手术和住院时间，减轻患者术后疼痛的程度和并发症的发生，减少了不必要的软组织损伤和术中出血量，且手术切口小，患者日常生活功能恢复快，髋关节功能康复效果好，患者临床满意度高，值得在临床推广应用。
- 王晖马超秦泗通王涛许永那健
- 关键词：微创后外侧入路髋关节置换术临床疗效
- 椎间盘镜(MED)腰椎髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症(附135例初步报告)
- 目的:通过对135例腰椎间盘突出症病人应用椎间盘镜(MED)行突出腰椎间盘髓核摘除术的体会,介绍此技术的基本概念,并探讨手术要点和临床效果。
方法:对135例单平面腰椎间盘突出症患者行椎间盘镜(MED)下腰椎...
- 王晖陈明吴小涛熊传芝黄建华吴昊
- 关键词：脊柱侧凸椎间盘镜椎间盘髓核摘除术手术要点
- 文献传递
- 膝关节镜单束解剖重建前交叉韧带40例临床疗效分析被引量：10
- 2015年
- 目的 探讨分析膝关节镜单束解剖重建前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）的临床疗效.方法 选择2011年8月～2014年8月我院收治的40例前交叉韧带断裂的患者为研究对象,在膝关节镜下行前交叉韧带单束解剖重建,术后随访1～3年,应用理学检查、IKDC、Lysholm及Tenger评分等方法,评价患者手术情况、膝关节功能、韧带稳定性及活动度恢复情况.结果 40例患者平均手术时间为（95.8＆#177;6.90） min,患者术后并发症发生率为7.5％,患者临床满意度为91.3％;患者术后IKDC,Lysholm和Tegner评分较术前有显著改善,膝关节功能恢复情况令人满意;患者膝关节稳定性明显改善,膝关节活动度两侧无明显差异.结论 膝关节镜单束解剖重建前交叉韧带安全有效,患者术后膝关节功能、韧带稳定性及膝关节活动度近期恢复情况较好,患者术后并发症少,临床满意度高.
- 王晖马超秦泗通王涛许永那健
- 关键词：膝关节镜重建前交叉韧带临床疗效
- 关节镜下有限与广泛清理对KOA患者的临床效果比较被引量：5
- 2017年
- 目的:对比观察关节镜下有限和广泛清理对膝骨性关节炎(KOA)的治疗效果。方法:以2014年3月~2016年2月在我院接受治疗的KOA患者为观察对象,根据其术中清理方式分为有限和广泛清理组,观察两组患者的治疗效果,比较两组患者治疗前后膝关节各项体征积分和生活质量得分的差异。结果:广泛清理组治疗的总有效率为97.78%,明显高于有限清理组;手术前两组患者膝关节体征积分无明显差别,手术3个月后,两组患者的体征积分均较手术前降低,且广泛清理组降低更明显;两组患者手术前生活质量得分无明显差别,手术3个月后,两组患者的生活质量均较手术前增高,且广泛清理组增高更明显;广泛清理组满意率为97.78%,明显高于有限清理组。结论:关节镜下广泛清理对KOA有较好的治疗效果,可明显改善患者体征,提高其生活质量和满意度。
- 王涛陈波王杨雨凡冯彦博许永王晖张晓东
- 关键词：膝骨性关节炎关节镜生活质量膝关节
- 不同股骨近端外侧壁厚度置入动力髋螺钉固定失效风险的有限元分析
- 2023年
- 目的建立不同厚度股骨近端外侧壁动力髋螺钉内固定的三维有限元模型,分析股骨近端外侧壁厚度对动力髋螺钉内固定生物力学稳定性的影响。方法利用Mimics 13.0软件建立AO 31-A1型股骨粗隆间骨折动力髋螺钉内固定的三维有限元模型,分别建立外侧壁稳定型(30 mm)、外侧壁相对稳定型(20 mm)及外侧壁危险型(10 mm)模型。施加人体正常生理载荷情况下比较30 mm组、20 mm组、10 mm组动力髋螺钉螺纹处应力。结果模拟正常人标准体重500 N载荷下的Mises应力分布云图,云图显示动力髋螺钉内固定模型在股骨上段应力集中于股骨粗隆内侧区,最大应力区域趋向于股骨近端后内侧。骨折端的应力也相对集中,而且随着股骨近端外侧壁厚度递减,拉力螺钉在骨折端应力逐渐增加,位移增大,表明股骨近端外侧壁厚度对内固定稳定性有一定的影响。10 mm组动力髋螺钉螺纹处应力明显高于30 mm组和20 mm组,而30 mm组与20 mm组动力髋螺钉螺纹处应力差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用动力髋螺钉内固定治疗外侧壁不稳定股骨粗隆间骨折时极有可能导致内固定应力增加,从而导致内固定疲劳、内固定松动,而选择髓外固定系统治疗此类骨折时需重建股骨近端外侧壁功能。
- 于权王晖秦泗通马超王涛刘光旺冯仕明
- 关键词：股骨粗隆间骨折动力髋螺钉有限元分析
- 费城染色体核型和异基因造血干细胞移植对急性淋巴细胞白血病患者疗效的影响
- 2022年
- 目的:探究费城染色体核型(Ph)和异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)对急性淋巴细胞白血病(ALL)患者疗效的影响。方法:回顾性分析2012年1月-2020年12月血液科429例ALL患者的资料,根据细胞遗传学核型分析结果将患者分为Ph^(+)组(n=64)、Ph^(-)单体核型(MK)组(n=53)和Ph^(-)非MK组(n=312)。根据治疗方案将患者分为allo-HSCT组(n=236)和non-allo-HSCT组(n=193)。分别分析核型和allo-HSCT对ALL患者近期、远期疗效的影响。结果:在429例ALL患者中,6例(1.40%)在诱导治疗期间死亡,60例(13.99%)无反应,最终达到完全缓解(CR)共363例(84.62%),达到微小残留病灶阴性(MRD^(-))共有287例(66.90%)。Ph^(+)组、Ph^(-)MK组、Ph^(-)非MK组的近期疗效(CR%、CR1%、MRD^(-)%)比较无统计学差异(P>0.05)。60例无反应未达到CR的患者的中位OS为6.9个月(95%CI4.6-8.2个月),363例达到CR的患者的中位随访时间为39.8个月(95%CI:28.6-45.9个月)。Ph^(+)组、Ph^(-)MK组和Ph^(-)非MK组远期疗效[5年累计复发率(CIR%)、无病生存率(DFS%)、总生存率(OS%)]比较无统计学差异(P>0.05)。在429例患者中,共有55.01%(236/429例)的患者行alloHSCT。完成≥2个巩固周期后行allo-HSCT的患者近期疗效(CR%、MRD^(-)%)和远期疗效(CIR%、DFS%、OS%)均优于non-allo-HSCT组(P<0.05)。Ph^(+)组、Ph^(-)MK组和Ph^(-)非MK 3个亚组内,行allo-HSCT法的患者的近期和远期疗效也优于non-allo-HSCT患者。多因素逻辑回归分析结果显示,患者肝、脾、淋巴结肿大为CIR、DFS、OS的危险因素,调整后OR分别为1.23(95%CI:1.08-2.78,P=0.032)、1.21(95%CI:1.03-2.34,P=0.038)、1.25(95%CI:1.08-2.97,P=0.028)。未行allo-HSCT是CIR、DFS、OS的危险因素,调整后OR分别为2.34(95%CI:1.18-5.39,P<0.001)、2.15(95%CI:1.10-4.34,P<0.001)、2.28(95%CI:1.09-4.11,P<0.001)。结论:核型(Ph^(+/-)和MK/NMK)对ALL患者近期和远期疗效似乎没有影响;allo-HSCT影响ALL患者近期和远期疗效,可改善其预后;患者肝/脾/淋巴结肿大�
- 王洋徐晓曼张民王晖
- 关键词：费城染色体异基因造血干细胞移植急性淋巴细胞白血病
- 胫骨高位截骨术与OxfordⅢ单髁置换术治疗膝关节内侧间室骨关节炎的疗效比较被引量：10
- 2022年
- 目的比较开放楔形胫骨高位截骨术与OxfordⅢ单髁置换术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的临床疗效。方法纳入自2015-01—2020-12手术治疗的73例膝关节内侧间室骨性关节炎,38例采用胫骨高位截骨术治疗(A组),35例采用OxfordⅢ单髁置换术治疗(B组)。比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量,术后膝关节HSS评分、膝关节活动度、WOMAC评分。结果73例术后均获得随访,随访时间平均12(6~18)个月。切口均一期愈合,未出现感染、下肢深静脉血栓形成、假体松动、假体脱位、对侧间室病变、髌股关节病变等并发症。A组与B组手术时间、术后引流量、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组术后1、3个月膝关节HSS评分低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组与B组术后6个月膝关节HSS评分、膝关节活动度、WOMAC评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论开放楔形胫骨高位截骨术与OxfordⅢ单髁置换术均能有效缓解膝关节内侧间室骨性关节炎患者的临床症状,改善膝关节功能,而且OxfordⅢ单髁置换术后患者膝关节功能恢复更快。
- 秦泗通王晖于权
- 关键词：单髁置换术
- 全关节镜下修补术治疗肩袖损伤的临床效果分析被引量：1
- 2022年
- 目的分析全关节镜下修补术与关节镜辅助下小切口修补术治疗肩袖损伤的临床效果,为临床提供参考。方法选取2020年1月至2021年12月徐州市中心医院收治的60例肩袖损伤患者为研究对象,按照随机数字表法分为全关节镜组(30例,全关节镜下修补术)和小切口组(30例,关节镜辅助下小切口修补术)。比较两组患者围手术期指标,采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、美国加利福尼亚大学洛杉矶分校(UCLA)评分和美国肩肘外科协会(ASES)评分评估两组患者术前及术后6个月肩关节疼痛及功能变化情况,并分析两组患者术前及术后6个月肩关节活动度变化情况。结果全关节镜组患者手术时间长于小切口组,切口长度、肩关节被动活动开展时间、住院时间均短于小切口组,术中出血量少于小切口组(P<0.05);术后6个月两组患者VAS评分均低于术前,且全关节镜组低于小切口组(P<0.05);术后6个月两组患者UCLA评分和ASES评分均高于术前,且全关节镜组高于小切口组(P<0.05);术后6个月两组患者外旋、内旋及外展角度均高于术前,且全关节镜组高于小切口组(P<0.05)。结论与关节镜辅助下小切口修补术相比较,肩袖损伤患者接受全关节镜下修补术治疗可获取满意效果,手术切口较小,术中出血量较少,肩关节被动活动开展时间及住院时间较短,能有效减轻肩关节疼痛,促进患者肩关节活动度恢复,改善肩关节功能,值得临床应用。
- 秦泗通王晖于权
- 关键词：肩袖损伤关节镜小切口
