王洪斌
- 作品数：8 被引量：81H指数：6
- 供职机构：上海交通大学附属第六人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金奉贤区科学技术发展基金项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胸部创伤的临床分析被引量：4
- 2011年
- 胸部创伤占所有创伤的10%-15%,而在严重创伤致死的患者中,胸部创伤占25%[1]。胸部创伤中70%为闭合伤,30%为开放伤。
- 张明王洪斌杨忠杰刘海林曾颖鸥何刚
- 关键词：胸部创伤严重创伤闭合伤开放伤
- 右胸入路三野清扫淋巴结治疗中晚期胸中段食管癌的疗效及预后观察被引量：6
- 2017年
- 目的:探讨右胸入路三野清扫淋巴结治疗中晚期胸中段食管癌的临床疗效及对预后的影响。方法:回顾性分析我院2012年9月-2013年9月收治的中晚期胸中段食管癌者的临床资料,所有患者均采用右胸入路行Ivor-Lewis术,根据淋巴清扫范围方式分为二野组(n=37)、三野组(n=25)。比较两组淋巴清扫情况、术后并发症、复发转移及预后。结果:与二野组比较,三野组淋巴清扫数显著增加(P<0.05),上纵膈淋巴结转移率及总转移率显著升高(P<0.05);二野组喉返神经损伤的发生率显著低于三野组(P<0.05);二野组和三野组的复发率分别为43.2%、16.0%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05);三野组中位DFS为19.7个月(95%CI:15.5~23.8),显著高于二野组中位DFS为16.8个月(95%CI:12.0~20.9)(P<0.05)。结论:右胸入路三野淋巴结清扫治疗中晚期胸中段食管癌患者是安全可行的,有助于彻底清除转移淋巴结,降低术后复发,改善预后。
- 何刚王洪斌刘海林杨忠杰张明
- 关键词：预后
- 记忆钛合金肋骨接骨板对多发肋骨骨折患者呼吸功能及预后的影响被引量：12
- 2020年
- 目的:探讨记忆钛合金肋骨接骨板对多发肋骨骨折(MRF)患者呼吸功能及预后的影响。方法:将2016年1月-2018年12月六院集团胸外科收治的300例MRF患者,按照随机数字表法分为研究组(150例)和对照组(150例),分别采用记忆钛合金肋骨接骨板内固定术、环形接骨板内固定术。观察两组患者手术情况、呼吸功能及并发症的发生情况。结果:与对照组比较,研究组的机械通气时间、下床行走时间显著缩短(P<0.05)。术后10 d,两组各肺功能指标均显著改善,研究组显著优于对照组(P<0.05);术后3个月,研究组FVC、FEV1水平显著优于对照组(P<0.05)。术后住院期间,研究组胸腔闭式引流时间和总并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:记忆钛合金肋骨接骨板内固定治疗MRF可较好实现骨折复位,促进术后恢复及近远期呼吸功能改善,减少术后并发症,改善患者预后。
- 何刚王洪斌刘宏伟叶果姜志标何伟伟
- 关键词：多发肋骨骨折预后
- 微创小切口肋骨内固定术治疗多根多处肋骨骨折及连枷胸被引量：29
- 2012年
- 目的总结微创小切口肋骨内固定术治疗多根多处肋骨骨折及连枷胸的临床经验。方法回顾性分析2009年1月至2010年1月上海交通大学附属第六人民医院奉贤分院54例胸部创伤患者行爪型钛板微创小切口肋骨内固定术的临床资料,其中男39例,女15例;平均年龄48.7(19～75)岁。4例患者入院即刻手术,50例于入院1～9 d内手术。手术方式:行单纯肋骨内固定手术34例,同期固定胸骨2例,行肺修补手术6例,膈肌修补术1例,肺叶切除术1例,心包开窗手术1例,骨科手术9例。经肩胛骨下、内侧切口手术16例,侧胸壁切口手术31例,前胸壁切口手术7例。切口长度4～20 cm,肋骨骨折固定范围第2～12肋骨。结果本组患者无死亡,均在术后1～3 d内拔除气管内插管,全部治愈出院。术后发生肺部感染4例,气管切开1例,精神障碍1例,经相应的处理治愈。平均住院时间20.6(12.0～38.0)d。术后随访47例。随访时间3～6个月,骨折全部愈合,无肋间神经压迫症状,患者恢复正常生活和工作;失访7例。结论采用爪型钛板进行肋骨内固定,不苟于传统,根据骨折部位采用微创小切口,钛板不接触骨折处,不破坏骨折处局部血运,不影响骨折愈合,可对包括第2肋骨在内的所有部位的肋骨骨折进行内固定。如骨折处位于胸骨或胸椎体结合部,则不宜用钛板固定。
- 王洪斌张明刘海林杨忠杰何刚曾颖鸥
- 关键词：微创小切口内固定手术
- 392例闭合性胸部创伤的临床分析被引量：3
- 2011年
- 目的总结分析392例闭合性胸部创伤临床发病特点及治疗经验。方法回顾分析临床闭合性胸部创伤392例患者,分析发病原因、合并症、并发症等,366例采用保守治疗(包括局部胸板固定、胸带包扎、胸腔闭式引流等),26例采用肋骨内固定手术治疗(包括剖胸探查、止血、肺修补等)。结果治愈386例,死亡6例,3例死于脑疝,3例死于多脏器衰减。结论交通意外事故仍然是胸部创伤的主要病因,复合伤及女性患者比例增加,复合伤患者病情重、死亡率高,多发肋骨骨折或连枷胸者,建议早期行肋骨内固定手术治疗。
- 王洪斌张明杨忠杰刘海林何刚曾颖鸥
- 关键词：闭合性胸部创伤发病特点保守治疗
- 创伤性胸骨骨折的诊断与治疗被引量：6
- 2011年
- 回顾性分析我院收治的17例胸骨骨折临床资料。手术内固定胸骨1例,手术固定合并的肋骨骨折5例,12例采用胸带包扎非手术治疗,患者全部治愈。
- 王洪斌张明刘海林杨忠杰曾颖鸥何刚
- 关键词：胸骨骨折创伤内固定
- Ⅰ期非小细胞肺癌组织血管内皮生长因子C、细胞角蛋白19表达与患者预后的相关性被引量：7
- 2019年
- 目的:分析Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)组织血管内皮生长因子C(VEGF-C)、细胞角蛋白19(CK19)水平的变化,并探讨其与患者预后的相关性。方法:采用免疫组化检测肺癌组织中VEGF-C、CK19蛋白的表达,分析其与肺癌患者临床病理特点的相关性。随访至少3年,采用Kaplan-Meier法分析不同VEGF-C、CK19蛋白表达患者术后复发及疾病进展时间的差异。结果:VEGF-C和CK19在不同分化程度、胸膜侵犯患者肺癌组织中的表达比较差异均有统计学意义(P<0.05)。VEGF-C表达与CK19表达呈显著正相关(r=0.483,P<0.05)。术后3年,VEGF-C和CK19阳性患者复发率均显著高于VEGF-C和CK19阴性患者(x^2=14.16, 17.25,P<0.05)。Kaplan-Meier法显示VEGF-C阳性、阴性者中位TTP分别为29.2个月(95%CI:27.5～30.9)、36.2个月(95%CI:35.0～37.5);CK19阳性、阴性者中位TTP分别为28.4个月(95%CI:26.6～30.2)、37.8个月(95%CI:36.4～39.1)。VEGF-C、CK19阴性者与阳性者的中位TTP比较差异有统计学意义(x^2=15.77、18.45,P<0.05)。结论:I期NSCLC患者肺癌组织VEGF-C、CK19呈高表达,与术后局部复发密切相关,并可作为患者预后评估的参考指标。
- 何刚王洪斌刘海林杨忠杰姜志标熊佳时
- 关键词：血管内皮生长因子C细胞角蛋白19预后
- 损伤控制外科在严重胸外伤为主的全身多发伤救治中的应用被引量：14
- 2015年
- 目的:探讨损伤控制外科(DCS)在严重胸外伤为主的全身多发伤救治中应用的临床效果。方法:2010年1月至2012年6月收治的57例患者采用早期全面治疗(ETC组),2012年7月至2013年12月收治的57例患者采用DCS理论救治(DCS组)。比较两组相关生理指标恢复情况及并发症的发生情况。结果:与ETC组比较,DCS组乳酸清除时间、体温恢复时间、PT和APTT恢复时间、住院时间、ICU治疗时间明显缩短,出血量明显减少(P<0.05);DCS组腹腔感染、ARDS、应激性溃疡的发生率及死亡率均较ETC组明显降低(P<0.05)。结论:严重胸外伤为主的全身多发伤救治中应用DCS理论可明显改善患者生理指标恢复,减少并发症,提高救治成功率。
- 何刚单远洲刘海林王洪斌姜志标
- 关键词：损害控制外科多发伤胸外伤
