肖笑雨
- 作品数：22 被引量：97H指数：6
- 供职机构：中山大学附属第五医院更多>>
- 发文基金：珠海市软科学研究计划项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 支气管封堵器与双腔支气管导管用于食管癌根治术病人单肺通气效果的比较被引量：17
- 2013年
- 目的 比较支气管封堵器与双腔支气管导管用于食管癌根治术病人单肺通气的效果.方法 择期行食管癌根治术的病人40例,性别不限,年龄42 ～ 63岁,ASA分级Ⅰ～Ⅲ级,采用随机数字表法,将其分为2组（n=30）：双腔支气管导管组（DLT组）和支气管封堵器组（BB组）.麻醉诱导后,DLT组经口插入左侧双腔支气管导管,随后用纤维支气管镜调整导管的位置.BB组先经口插入单腔气管导管,随后在纤维支气管镜的引导下插入支气管封堵器.记录插管时间、单肺通气时间、肺萎陷时间、手术时间、拔管时间、导管移位和低氧血症的发生情况；术毕行肺萎陷评分；记录气管拔管后2d内声嘶、喉痛的发生情况和术后7d内肺部感染的发生情况.结果 与DLT组比较,BB组插管时间和肺萎陷时间延长,术后声嘶和喉痛发生率降低（P＜0.05）,单肺通气时间、手术时间、拔管时间、肺萎陷评分、导管移位、低氧血症和术后肺部感染的发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 支气管封堵器用于食管癌根治术病人单肺通气的效果与双腔支气管导管相似.
- 杨禄坤梁军苏永辉肖笑雨范东毅周少朋
- 关键词：食管肿瘤
- 七氟烷与地氟烷对血液动力学和儿茶酚胺影响的比较被引量：8
- 2008年
- 目的比较七氟烷和地氟烷对血液动力学和儿茶酚胺的影响。方法择期行胸及上腹部手术患者40例（ASAⅠ-Ⅱ级），随机分为七氟烷（20例）、地氟烷（20例）两组。不用术前药。气管插管后观察不同MAC时七氟烷和地氟烷对MAP、HR和血中儿茶酚胺浓度的影响。结果地氟烷组达1.5MAC后2-4min血压增高和心率增快，且儿茶酚胺增高。结论快速增加地氟烷浓度至1.5MAC可出现交感兴奋作用；而七氟烷对心血管系统影响较小，可能是维持患者的冠状动脉血流量稳定的有利因素。
- 周少朋侯冰宗杨禄坤肖笑雨
- 关键词：七氟烷地氟烷血液动力学
- 超声引导上干臂丛神经阻滞用于肩部手术的麻醉效果及对膈肌功能的影响被引量：7
- 2022年
- 目的探讨上干臂丛神经阻滞在肩部手术的麻醉效果及其对膈肌功能的影响。方法选择2020年4月至2021年3月鹤山市人民医院及中山大学附属第五医院肩部手术患者68例,在超声引导下进行神经阻滞,采用随机数字表法,分为上干臂丛神经阻滞组(S组,n=33)与肌间沟臂丛神经阻滞组(I组,n=35)。于神经阻滞前及神经阻滞后30分钟经超声对膈肌功能进行评估,比较两组患者呼吸频率、血氧饱和度和深呼吸状态下同侧膈肌移动度、膈肌麻痹发生率。评价麻醉效果,记录术后肩臂部感觉、运动恢复时间及神经阻滞并发症发生情况。结果两组患者麻醉效果相近[72.73%vs 82.86%],差异无统计学意义(P>0.05)。与S组比较,I组神经阻滞后30分钟膈肌移动度[(4.10±2.10)cm vs(6.02±1.35)cm]降低、呼吸频率[(17.29±1.84)次/分vs(16.27±1.61)次/分]增快、膈肌麻痹发生率[57.14%vs 6.06%]增高,术后肩臂部感觉、运动功能恢复较缓慢,霍纳氏综合征、声音嘶哑明显增多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导上干臂丛神经阻滞用于肩部手术在获得满意麻醉效果的同时,能明显降低膈肌麻痹、霍纳氏综合征、声音嘶哑发生率,术后肩臂部运动、感觉功能恢复较快。
- 温福腾刘凤妍肖笑雨董师武修雪莉李小华欧珊珊
- 关键词：臂丛神经阻滞肩部手术膈肌麻痹
- 七氟醚对肢体缺血再灌注大鼠肝损伤的影响被引量：4
- 2012年
- 目的探讨七氟醚对肢体缺血再灌注大鼠肝损伤的影响。方法健康SD大鼠24只,体重200～250g,随机分为3组,各8只:假手术组(Sham组),只进行手术操作不做其他处理;肢体缺血再灌注组(IR组),双后肢缺血4h、再灌注6h;七氟醚组(S组)于再灌注前吸入2.5%七氟醚6h。IR、Sham组只吸入氧气。实验结束断头处死大鼠,于下腔静脉取血测定血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)的含量。摘取肝脏测定肝组织匀浆超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)的含量,光学显微镜下观察组织病理学结果。结果与Sham组比较,IR组和S组ALT、AST、MDA、TNF-α和IL-6含量升高,SOD含量降低(P<0.01),肝组织损伤明显;与IR组比较,S组ALT、AST、MDA、TNF-α和IL-6含量降低,SOD含量升高(P<0.05),肝组织损伤减轻。结论七氟醚对肢体缺血再灌注大鼠肝损伤具有一定程度的保护作用,其机制可能与其减少氧自由基的释放和抑制炎症反应有关。
- 周少朋杨禄坤肖笑雨刘璐刘华
- 关键词：七氟醚后肢再灌注损伤肝脏
- 七氟醚后处理对肢体缺血再灌注诱发大鼠肾损伤的影响被引量：2
- 2012年
- 目的探讨七氟醚后处理对肢体缺血再灌注诱发大鼠肾损伤的影响。方法健康成年雄性sD大鼠24只，体重200—250g，采用随机数字表法，将大鼠随机分为3组（n=8）：假手术组（s组）、肢体缺血再灌注组（I／R组）和七氟醚后处理组（Spo组）。I／R组和Spo组制备肢体缺血再灌注模型，双后肢缺血4h、再灌注6h，S组仅作假手术对照。Spo组再灌注前吸入2．5％七氟醚，持续6h。于再灌注6h时下腔静脉取血测定血清尿素氮（BUN）和肌酐（cr）浓度；采用化学比色法测定肾组织超氧化物歧化酶（SOD）活性和丙二醛（MDA）含量；采用酶联免疫吸附法测定TNF．a和IL。6的含量；光镜下观察肾组织病理学结果。结果与s组比较，1／R组及Spo组BUN、Cr、MDA、TNF．d和IL．6水平升高，SOD活性降低（P〈0．05），肾组织损伤明显；与I／R组比较，Spo组BUN、Cr、MDA、TNF—a和IL-6水平降低，SOD活性升高（P〈0．05），肾组织损伤减轻。结论七氟醚后处理可减轻大鼠肢体缺血再灌注诱发的肾损伤，其机制可能与减少氧自由基释放和抑制炎症反应有关。
- 周少朋杨禄坤肖笑雨刘璐刘华
- 关键词：四肢再灌注损伤肾功能试验
- 不同浓度罗哌卡因复合布托啡诺患者自控硬膜外镇痛的临床比较被引量：7
- 2009年
- 目的比较3种不同浓度罗哌卡因复合布托啡诺患者自控硬膜外镇痛(PCEA)的镇痛效果、胃肠动力、运动阻滞的影响,探讨罗哌卡因复合布托啡诺PCEA的最佳浓度。方法90例择期硬膜外麻醉行妇科手术的患者,术后PCEA随机接受0.075%、0.1%和0.125%罗哌卡因复合布托啡诺6mg、氟哌利多2.5mg,自控镇痛的设置为:总量120ml,初始负荷剂量5ml,背景剂量恒速2ml/h,自控2ml/次,间隔时间15min。镇痛效果、胃肠动力及下肢肌力的评估指标分别为:视觉模拟量表(VAS)、第1次肛门排气或者排便时间和修正Bromage分级。采集数据时间:手术当天17:00、术后第1天08:00、术后第1天17:00、术后第2天8:00。结果3组的镇痛效果、胃肠动力及运动阻滞比较无统计学意义。三组均能提供较好的镇痛效果,且无下肢运动的阻滞。结论0.075%罗哌卡因PCEA可以提供较好的镇痛效果,保护胃肠动力,无运动阻滞。
- 谢宝富肖笑雨杨禄坤
- 关键词：罗哌卡因布托啡诺硬膜外镇痛患者自控镇痛
- 七氟烷吸入麻醉对血小板聚集及凝血功能的影响——附30例分析被引量：3
- 2008年
- 目的:观察七氟烷吸入麻醉对血小板聚集及凝血功能的影响。方法:30例行上腹部手术患者,采用七氟烷吸入麻醉,分别于给药前、给药后30min、1h、2h和停药后1h采血测定血小板聚集率(%)和血小板计数、凝血酶原时间、凝血酶时间、部分凝血酶时间及血浆纤维蛋白原浓度。结果:与给药前相比,给药后30min、1h、2h时点血小板聚集率显著下降,而停药后1h时则恢复正常。各时点的凝血功能各项指标相比差异无统计学意义。结论:七氟烷对血小板聚集有明显的抑制作用,但对凝血功能无明显影响。
- 周少朋侯冰宗杨禄坤肖笑雨
- 关键词：七氟烷吸入麻醉血小板聚集率
- 七氟醚预处理对糖尿病小鼠肝缺血-再灌注损伤的保护作用被引量：1
- 2017年
- 目的探讨七氟醚预处理对糖尿病小鼠肝缺血-再灌注损伤(IRI)的保护作用及其机制。方法雄性db/db 2型糖尿病模型小鼠24只,体重25~30 g/只,按随机数字表法分为假手术组(Sham组)、肝IRI组(IRI组)、七氟醚预处理组(S组)及七氟醚预处理+缺血-再灌注损伤组(SIR组),每组6只。Sham组仅暴露第一肝门,不阻断血流;IRI组肝门阻断30 min,恢复肝脏血流;S组吸入2.4%七氟醚120 min后行假手术;SIR组肝门阻断前吸入2.4%七氟醚120 min。检测各组血清中ALT、AST和肝组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醇(MDA)等指标;Western blot法检测肝组织中核因子-κB(NF-κB)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)蛋白的表达。检测指标比较采用单因素方差分析和LSD-t检验。结果 SIR组的ALT、AST分别为(67±12)、(92±8)U/L,明显低于IRI组的(88±12)、(117±15)U/L(LSD-t=-4.18,-4.61;P<0.05)。SIR组的SOD活性为(126±12)U/mg,明显高于IRI组的(85±9)U/mg(LSD-t=6.53,P<0.05)。SIR组的MDA活性为(4.3±0.7)nmol/mg,明显低于IRI组的(6.7±1.1)nmol/mg(LSD-t=-5.85,P<0.05)。SIR组的NF-κB、ICAM-1蛋白的相对表达量分别为0.53±0.19、0.96±0.13,明显低于IRI组的0.97±0.13、1.29±0.11(LSD-t=-6.01,-5.63;P<0.05)。结论七氟醚预处理能减轻糖尿病小鼠IRI,其机制可能与增强自由基的清除能力、抑制NF-κB信号通路、降低肝脏内皮细胞ICAM-1的表达相关。
- 欧珊珊韩玉湘肖笑雨杨禄坤朱颖娴
- 关键词：再灌注损伤细胞粘附分子七氟醚
- 改良LEMON评分与创伤急诊手术患者气管插管困难的相关性研究
- 2022年
- 目的探讨改良LEMON评分与创伤急诊手术患者气管插管困难的相关性,明确改良LEMON评估法预测困难气道的独立危险因素。方法纳入300例气管插管全麻的创伤急诊手术患者,术前给予改良LEMON评估及麻醉诱导气管插管,并进行困难气管插管量表(IDS)评分。根据IDS评分将300例患者分为气管插管困难组(D组,IDS评分≥5分)和非气管插管困难组(ND组,IDS评分<5分)。分析改良LEMON评分与IDS评分的相关性;采用多因素Logistic回归分析探讨改良LEMON评估法预测困难气道的独立危险因素。结果D组的改良LEMON评分、IDS评分及张口度<3指、舌甲间距<2指及颈部活动受限的患者占比均高于ND组(P<0.05)。改良LEMON评分与IDS评分呈显著正相关(r=0.590,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,张口度<3指、舌甲间距<2指及颈部活动受限均为预测创伤急诊手术患者困难气道的独立危险因素(P<0.05)。结论改良LEMON评分与创伤急诊手术患者气管插管困难呈显著相关性,张口度<3指、舌甲间距<2指及颈部活动受限均为预测困难气道的独立危险因素。
- 温福腾肖笑雨董师武修雪莉刘凤妍李小华
- 关键词：气管插管困难困难气道
- 七氟醚预处理对大鼠肝缺血-再灌注后心肌损伤的影响被引量：4
- 2012年
- 目的探讨七氟醚预处理对大鼠肝缺血-再灌注后心肌损伤的影响及可能机制。方法健康雄性SD大鼠30只，随机分为假手术组（Sham组，n=10）、肝缺血-再灌注组（IR组，n=10）和七氟醚预处理组（S组，n=10）三组。建立大鼠肝缺血-再灌注模型，S组大鼠在阻断入肝血流前吸入2．5％七氟醚30min，IR组和S组大鼠肝缺血45min再灌注120min。分别测定各组大鼠血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、心肌型肌酸激酶（CK—MB）、乳酸脱氢酶1（LDH1）浓度及心肌组织丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）浓度，光镜观察心肌组织形态学。结果与Sham组比较，S组和IR组血清ALT、AST、CK—MB、LDH1浓度均明显升高（P〈0．05）；心肌组织MDA、TNF—α和IL-6浓度明显升高（P〈0．05），SOD活性明显降低（P〈0．05）。与IR组比较，S组血清ALT、AST、CK—MB、LDH1浓度明显降低（P〈0．05）；心肌组织MDA、TNF-α和IL-6浓度明显降低（P〈0．05），SOD活性明显升高（P〈0．05）。Sham组心肌肌束及细胞形态正常，IR组和S组可见肌束断裂、细胞边界不清及炎症细胞浸润，S组改变较IR组轻微。结论七氟醚预处理可减轻大鼠肝缺血-再灌注后心肌损伤，其作用机制可能与减少氧自由基的释放和抑制炎症反应有关。
- 肖笑雨周少朋杨禄坤朱颖娴
- 关键词：七氟醚缺血-再灌注损伤心肌
