舒敬奎
- 作品数：22 被引量：160H指数：7
- 供职机构：昆明医科大学更多>>
- 发文基金：云南省卫生科技计划项目云南省自然科学基金云南省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 血清PCT联合CRP在指导AECOPD抗菌药使用中的临床意义
- 目的：探讨血清PCT和CRP在指导AECOPD患者抗菌药治疗中的临床意义。
方法：采用随机对照、前瞻性的临床试验研究，将经过严格筛选的164例AECOPD患者随机分为试验组和对照组，试验组采用PCT、CRP和临...
- 舒敬奎
- 关键词：肺疾病抗菌药血清PCT
- 文献传递
- 血清PCT清除率对呼吸机相关性肺部感染患者治疗效果及生存状况的评估价值被引量：4
- 2016年
- 目的探讨血降钙素原(PCT)清除率对呼吸机相关性肺部感染(VAP)患者治疗效果及生存状况的评估价值,为VAP治疗及生存状况提供可参考依据。方法选取2013年1月至2014年8月期间我院收治的80例VAP患者作为研究对象。在诊断为VAP 1 d、3 d、7 d后采用快速半定量法分别测定PCT水平及PCT清除率,根据其治疗效果分为有效组与恶化组,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析PCT水平及PCT清除率对治疗效果及生存状况的评估价值。结果 80例VAP患者中42例(52.5%)经积极治疗后转归较好,38例(47.5%)病情恶化。两组患者诊断为VAP 1 d后PCT水平均明显升高,诊断3 d、7 d均下降,差异均有统计学意义(P<0.05);恶化组患者诊断位VAP3 d、7 d后PCT水平均明显高于好转组,差异均有统计学意义(P<0.05);诊断7 d后好转组部分患者PCT水平恢复正常,恶化组患者仍保持较高水平。随病情恶化恶化组患者PCT清除率逐渐下降(P<0.05),好转组患者PCT清除率随病情好转逐渐上升(P<0.05),且好转组患者诊断为VAP 1 d、3 d、7 d后PCT清除率均明显高于恶化组,差异均有统计学意义(P<0.05)。诊断3 d后PCT水平的AUC面积为0.503,诊断界值为2.81;诊断7 d后PCT水平的AUC面积为0.798,诊断界值为1.83;诊断1 d后PCT清除率的AUC面积为0.504,诊断界值为67.98;诊断3 d后PCT清除率的AUC面积为0.519,诊断界值为72.08;诊断7 d后PCT清除率的AUC面积为0.824,诊断界值为95.86。进一步以最终结局为金标准;诊断7 d后PCT水平的灵敏度为86.8%,特异度为71.4%,诊断7 d后PCT清除率的灵敏度为94.7%,特异度为88.1%。结论 PCT水平及PCT清除率与VAP患者病情加重存在明显相关性,PCT清除率对VAP患者的预后有更好的评估价值,较低的PCT清除率可以更好预测VAP患者较低的生存率。
- 舒敬奎方利洲张剑青刘凌武江海戴路明
- 关键词：降钙素原
- 妥洛特罗贴剂治疗轻中度持续支气管哮喘患者的临床疗效观察被引量：6
- 2010年
- 目的观察妥洛特罗贴剂治疗轻中度持续支气管哮喘患者的疗效和安全性.方法106例轻中度持续支气管哮喘患者随机分为两边组:试验组和对照组,试验组给予妥洛特罗贴剂2 mg,每日1贴,同时吸入丙酸氟替卡松250～500μg/d,对照组吸入沙美特罗/氟替卡松250～500μg/d.结果试验组和对照组患者晨起呼气峰流速(PEF)在治疗的第1周末较基线值分别提高(35±6)L/min和(19±5)L/min(P<0.05),4周后两组的改善分别为(52±6)L/min和(30±5)L/min(P<0.05),治疗期间试验组每周均改善更明显,夜间PEF与晨起PEF结果相似.试验组和对照组症状评分在治疗第1周比较差异均有统计学意义(P<0.05),4周时试验组下降的程度与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).沙丁胺醇气雾剂的揿数在两组分别由治疗前的(3.12±2.93)揿和(3.07±2.75)揿下降至治疗结束时的(1.15±1.67)揿和(1.92±2.88)揿,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),试验组的用药揿数显著少于对照组.夜间发作次数在两组分别由治疗前的(3.51±1.35)次和(3.62±1.24)次下降至治疗结束时的(0.53±0.67)次和(1.02±0.82)次,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),试验组的夜间发作次数均显著少于对照组.治疗期间两组患者血压、心率和心电图均无明显改变.两组不良事件的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论使用妥洛特罗贴剂治疗轻中度持续支气管哮喘患者是安全有效的.
- 张剑青赵芝焕舒敬奎戴路明
- 关键词：哮喘妥洛特罗贴剂呼气峰流速
- TH1、TH17及其细胞因子与结核性胸膜炎胸膜粘连的相关性被引量：6
- 2020年
- 目的本研究探讨结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy,TP)患者TH1和TH17淋巴细胞比例、相关细胞因子与胸膜粘连以及粘连程度的相关性。方法收集2017年6月至2019年6月内科胸腔镜检查确诊为TP的89例住院患者;采集患者外周血及胸腔积液并收集相关临床参数,分别应用流式细胞技术、酶联免疫吸附(ELISA)方法测定外周血和胸腔积液中CD4+T淋巴细胞、TH1、TH17细胞比例和IFN-γ、IL-17的水平。结果在内科胸腔镜直视下入组的89例TP患者中无粘连组11例、轻度粘连组49例、重度粘连组29例。3组患者外周血中的TH1、TH17淋巴细胞比例及IFN-γ、IL-17的水平均小于胸水,差异有统计学意义(P <0.05);而且,入组受试者胸水中TH1细胞比例、TH17细胞比例、TH17比TH1的值、IL-17以及IFN-γ水平与0-4级粘连分级之间呈正相关(P <0.05)。结论 TP患者胸水中TH1、TH17细胞比例以及IFN-γ、IL-17的水平对于评价TP患者是否存在胸膜粘连有重要意义,与胸膜粘连程度呈正相关关系;特别是在疾病早期上述因子水平越高,发生胸膜粘连的风险越高。
- 李炜霞赵芝焕张家强舒敬奎吴锦涛刘凌
- 关键词：结核性胸膜炎T淋巴细胞细胞因子胸膜粘连
- 结核与肿瘤患者胸腔积液中TNF-α,IFN-γ,IL-2,IL-4的水平及临床意义被引量：8
- 2019年
- 目的探讨肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α,γ干扰素(interferon-γ,IFN-γ),白细胞介素(interleukin,IL)-2,IL-4在结核性和肿瘤性胸腔积液中的水平及临床意义。方法收集2016年4月至2018年6月在昆明医科大学第一附属医院呼吸内科住院的确诊为结核性或肿瘤性胸腔积液患者的胸腔积液和血清标本,其中结核性30例,肿瘤性32例。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定胸腔积液和血清中TNF-α,IFN-γ,IL-2,IL-4浓度,并分析结果及其临床意义。结果 (1)结核组胸腔积液中TNF-α,IFN-γ,IL-2的浓度高于其血清浓度(P <0.05);肿瘤组胸腔积液中IL-2的浓度高于其血清浓度(P <0.05);(2)结核组胸腔积液中TNF-α,IFN-γ,IL-2及血清中IFN-γ浓度高于肿瘤组(P <0.01);(3) IL-4的胸腔积液和血清浓度,及血清中TNF-α,IL-2浓度在结核和肿瘤组间差异无统计学意义(P> 0.05)。(4) ROC曲线结果显示,胸腔积液中TNF-α,IFN-γ,IL-2及血清中IFN-γ的浓度均可作为鉴别结核和肿瘤性胸腔积液的指标。结论结核性胸腔积液由TH1细胞介导的局限于胸膜腔的免疫反应占主导;结核性胸腔积液患者胸腔积液中TNF-α,IFN-γ,IL-2的浓度及血清中IFN-γ的浓度升高,可有效鉴别结核和肿瘤性胸腔积液。
- 武江海舒敬奎张剑青冯家钢贾曼刘凌
- 关键词：白细胞介素类干扰素Γ胸腔积液结核
- 肺曲菌病误诊为肺结核1例
- 2008年
- 舒敬奎姜霞赵芝焕戴路明
- 关键词：曲霉菌病变应性支气管肺
- N-乙酰半胱氨酸治疗COPD的临床应用研究进展被引量：7
- 2019年
- N-乙酰半胱氨酸(NAC)是合成谷胱甘肽的前体,能够释放巯基发挥抗氧化作用,也能够溶解黏液蛋白的二硫键而作为黏液溶解剂使用。目前关于NAC治疗COPD的研究已经开展了30多年,但研究结果仍具有争议,笔者将从NAC治疗COPD的药理作用到目前的临床研究进行分析、综述,探讨NAC对COPD患者肺功能、急性加重、生活质量的作用和导致临床研究结果差异的原因。
- 贾曼李春桃张剑青戴路明张家强方利洲舒敬奎
- 关键词：氧化应激抗炎N-乙酰半胱氨酸COPD
- 内科胸腔镜在结核性包裹性胸腔积液诊治中的应用被引量：6
- 2014年
- 目的探讨局麻下内科电子胸腔镜在结核性包裹性胸腔积液诊治中的效果.方法选取昆明医科大学第一附属医院呼吸科143例结核性包裹性胸腔积液患者,采用历史性对照法分为2组:胸腔镜组(64例)及对照组(79例),并回顾性分析其相应的诊断及治疗方法,比较2组病理学确诊率、肺功能改变、胸闷及气促消失时间、治疗后并发症等情况.结果胸腔镜组病理学确诊率、肺功能用力肺活量占预计值百分比(FVC%)及第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)值均高于对照组,胸闷及气促消失时间低于对照组,差异均有显著性(P<0.05).胸腔镜组治疗后有1例发生严重并发症.结论局麻下胸腔镜诊断及治疗结核性包裹性胸腔积液效果好、简便、严重并发症发生率低,值得临床推广.
- 舒敬奎刘凌张剑青赵芝焕戴路明
- 关键词：胸腔镜结核胸腔积液
- 降钙素原在慢性阻塞性肺疾病急性加重期诊治中的应用被引量：6
- 2010年
- 在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)过多使用抗菌药物,是临床中的一个严重问题。降钙素原是一个重要的炎症标志物,在早期诊断AECOPD是否存在细菌感染方面具有很高的特异性和敏感性,并且对指导AECOPD抗菌药物使用具有重要的临床意义。目前已引起临床医师的高度重视。
- 舒敬奎戴路明
- 关键词：降钙素原慢性阻塞性肺疾病细菌感染抗菌治疗
- COPD骨骼肌功能障碍与PPARα基因多态性关系研究被引量：7
- 2010年
- 目的探讨过氧化物酶体增殖活化受体α(PPARα)基因的5个突变位点rs45550937(C/G)、rs45552534(A/G)、rs45576140(C/G)、rs45528736(A/G)、rs45576734(A/G)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)骨骼肌功能障碍(SMD)患者的关系。方法采用多聚酶链反应(PCR)测序的方法,对昆明地区128例COPD患者和64例年龄匹配正常对照者的PPARα的上述5个位点进行分析。结果在正常对照者和COPD患者中PPARα的上述5个位点未发现有突变。结论 PPARα基因上述位点多态性与昆明地区COPD患者SMD无相关性。
- 龙翔宇傅炜萍何大川刘华张剑青舒敬奎戴路明
- 关键词：多态性慢性阻塞性肺疾病
