范先靖
- 作品数：14 被引量：164H指数：7
- 供职机构：南京中医药大学更多>>
- 发文基金：江苏省中医药管理局科技项目江苏省科委社会发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 白头翁汤加减灌肠方治疗左半结肠型急性期溃疡性结肠炎17例临床观察被引量：58
- 2015年
- 目的观察白头翁汤加减灌肠方治疗左半结肠型急性期溃疡性结肠炎的临床疗效及可能作用机制。方法选取34例左半结肠型急性期溃疡性结肠炎患者随机分成治疗组和对照组各17例。治疗组予白头翁汤加减灌肠方保留灌肠,每日1剂,每日1次,对照组予柳氮磺胺吡啶灌肠,每次1 g,每日2次,疗程均为45天。治疗前后比较两组中医证候评分及结肠黏膜病变评分,测定肠黏膜白细胞介素8(IL-8)的表达,判定中医证候疗效。结果两组患者治疗后腹泻、脓血便、腹痛、腹胀、里急后重、纳呆、乏力症状评分及总积分均较本组治疗前下降(P<0.05或P<0.01);治疗组治疗后腹泻、脓血便、腹痛症状评分及总积分较对照组下降明显(P<0.05)。治疗组与对照组的中医证候疗效总有效率分别为94.11%和76.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后镜下结肠黏膜病变评分及IL-8的表达均较本组治疗前明显改善(P<0.01)。治疗组结肠黏膜病变评分显著低于对照组(P<0.05),IL-8表达强度与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论白头翁汤加减灌肠方能改善左半结肠型急性期溃疡性结肠炎患者的临床症状、修复黏膜组织,其机制可能与下调肠黏膜IL-8的表达有关。
- 戴高中陈晨范先靖周春刚朱世楷
- 关键词：溃疡性结肠炎白头翁汤中药灌肠白细胞介素8
- 益气活血清热化湿方对消化性溃疡Hp根除率的影响及对Hp球形变的观察被引量：9
- 2016年
- 目的:观察益气活血清热化湿方对Hp(+)的消化性溃疡Hp根除率、溃疡愈合情况的影响;探讨Hp在根除过程中可能出现的球形变异。方法:采用随机数字表法将80例Hp阳性的消化性溃疡患者分成对照组及治疗组,每组40例。两组均给予西药标准三联疗法,疗程2周,在此基础上对照组给予奥美拉唑镁肠溶片20 mg,1次/d,服用4周。治疗组联合中药益气活血清热化湿方治疗,2次/d,总疗程均为6周。总疗程结束后2周行14C呼气试验(urea breathe test,UBT);复查胃镜观察并记录溃疡的愈合情况,统计治疗后内镜下溃疡愈合的有效率;胃体、胃窦各取1块组织行快速尿素酶试验(rapid urease test,RUT);取胃窦组织行免疫组化法(gastric mucosa immunohistochemistry test,GMIT)检测Hp。记录并评估上述3种不同检测方法的检测结果,确定最终的根除率。结果:治疗组内镜疗效总有效率为97.5%(39/40),明显优于对照组87.5%(35/40)(P<0.05)。治疗组Hp根除率77.5%(31/40),亦明显高于对照组55%(22/40)(P<0.05)。治疗后三种检测方法得出的Hp阳性总个数分别为UBT(12个)、RUT(8个)、GMIT(24个),呼气试验、快速尿素酶试验Hp阳性检出率均低于免疫组化法(P<0.05)。免疫组化染色涂片中发现大量球形幽门螺杆菌。结论:益气活血清热化湿方结合标准三联法较单纯标准三联疗法能更为有效地促进溃疡的愈合,提高Hp的根除率。
- 戴高中范先靖田秋实周春刚朱世楷赵克学沈旦蕾
- 关键词：益气活血清热化湿
- 白芨散对非糜烂性反流病的临床疗效及治疗机制的研究被引量：4
- 2017年
- [目的]使用中药白芨散治疗非糜烂性反流病(NERD),观察其临床疗效及其对食管下端黏膜组织超微结构中鳞状细胞间隙(DIS)影响,从而初步探讨中医中药对非糜烂性反流病的治疗机制。[方法]将37例诊断为NERD的患者随机分为治疗组(20例)与对照组(17例)。对照组采用奥美拉唑和吗丁啉治疗,治疗组在对照组西药的基础上加予白芨散。治疗前后进行反流性疾病问卷(耐信量表)评估,胃镜下取食管下端组织2块送投射电镜观察DIS。[结果]!耐信量表症状总积分:实验组治疗前(18.4±4.16)、治疗后(8.75±3.80),对照组治疗前(19.0±4.26)、治疗后(13.3±4.92),2组治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后均较治疗前有所下降(P<0.05);治疗后比较,实验组症状积分低于对照组(P<0.05);总有效率:实验组(75%)高于对照组(47%)(P<0.05);".食管下端鳞状细胞间隙(DIS):实验组前后的DIS分别为(0.79±0.03)μm、(0.68±0.02)μm,对照组前后的DIS分别为(0.74±0.03)μm、(0.75±0.03)μm,治疗前差异无统计学意义(P>0.05);治疗后均较治疗前均变窄(P<0.05),治疗后实验组DIS低于对照组(P<0.05),变窄更为明显。[结论]中药白芨散配合西药疗法能更为有效地缓解NERD患者的症状,提高临床疗效,其可能的机制与修复食管下端鳞状细胞有关。
- 范先靖戴高中田秋实
- 关键词：非糜烂性反流病
- 疏肝宁神降逆护膜方对非糜烂性反流病患者CGRP、SP含量的影响被引量：16
- 2016年
- 目的使用中药疏肝宁神降逆护膜方治疗非糜烂性反流病(NERD),观察其疗效及对降钙素基因相关肽(CGRP)、P物质(SP)表达的影响。方法将37例患者随机分为治疗组(20例)与对照组(17例)。对照组采用奥美拉唑肠溶胶囊和多潘立酮片治疗,治疗组在对照组的基础上加予中药疏肝宁神降逆护膜方。治疗前后进行反流性疾病问卷评估临床症状,胃镜下取食管下段组织2块送检,行免疫组化,检测黏膜组织中CGRP及P物质表达情况。结果 1反流性疾病问卷症状总积分:2组治疗前无明显差异(P>0.05),治疗后治疗组症状总积分及烧心、胸口痛、胃内容物上涌的症状积分低于对照组(P<0.05),口中酸/苦味的症状则没有显著差异(P>0.05);总有效率:治疗组(75%)高于对照组(47%)(P<0.05);2免疫组化显示治疗组治疗后的CGRP、P物质的表达均较治疗前减少(P<0.05),而对照组治疗前后则无明显差异(P>0.05)。结论疏肝宁神降逆护膜方配合现有西药疗法能更为有效地缓解NERD患者的症状,提高疗效,其可能的作用机制为抑制伤害性传导物质CGRP、P物质的表达,从而降低食管的高敏性,保护食管黏膜,提高其屏障功能。
- 戴高中田秋实范先靖朱世楷诸静芬赵克学
- 关键词：非糜烂性反流病
- 328例胆汁反流性胃炎中医证型与内镜下表现分析被引量：14
- 2011年
- 目的:分析胆汁反流性胃炎中医证型与内镜下的表现。方法:通过328例胆汁反流性胃炎的中医证型分析,观察胆汁反流与Hp感染;中医证型与发病年龄、胃镜下黏膜损害程度、病理改变之间的关系。结果:胆汁反流与Hp感染呈负相关;青年人群证型以肝胃不和、脾胃虚弱为主,病理以浅表性胃炎为主;中年人群证型以湿热中阻为主,病理以萎缩性胃炎伴肠化为主;老年人群证型以胃阴不足为主,病理以萎缩性胃炎伴肠化为主;湿热中阻证型中黏膜损伤明显,病理改变较重,以胃黏膜萎缩及肠化为主。结论:湿热是胆汁反流性胃炎的主要病理产物。
- 范先靖戴高中
- 关键词：中医证型内镜表现
- 胆汁反流性胃炎的临床表现分析及中医证型与胃镜下表现相关性探讨
- 研究背景：通过胆汁反流性胃炎的文献综述，整理、分析中医类专著对胆汁反流性胃炎的辨证分型并结合临床文献报道，分析证型分类，总结出胆汁反流性胃炎的中医辨证分型标准，并结合临床病例分布，发现分为六型可覆盖临床98.89％的病例...
- 范先靖
- 关键词：胆汁反流性胃炎中医证型胃镜表现
- 文献传递
- 胆汁返流性胃炎的中西医研究进展被引量：11
- 2008年
- 胆汁返流性胃炎（bile reflux gastritis，BRE）又称碱性返流性胃炎（alkaline reflux gastritis）、胆汁性胃炎（bile gastritis）、十二肠胃返流病（duodeno gastric reflux disease），主要是由含有胆酸、溶血磷脂酰胆碱及胰腺分泌液十二指肠内容物异常地返流入胃，破坏胃黏膜屏障，
- 范先靖孙志广
- 关键词：胆汁返流胃炎病理机制
- 复方聚乙二醇电解质散联合硫酸镁在胶囊内镜检查前肠道准备中的应用被引量：4
- 2017年
- 目的观察复方聚乙二醇电解质散联合硫酸镁在胶囊内镜检查前肠道准备中的应用效果。方法选取2014年1月-2016年12月行胶囊内镜检查的患者49例,随机分为观察组和对照组,观察组25例采用复方聚乙二醇电解质散联合硫酸镁行肠道准备,对照组24例采用复方聚乙二醇电解质散行肠道准备,比较2组患者肠道清洁情况、优等肠道观察时间占比和耐受性。结果观察组优良率为80.0%高于对照组的50.0%,差异有统计学意义(χ2=4.864,P=0.027)。观察组清洁程度积分、优等肠道观察时间占比均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总耐受率为92.0%高于对照组的79.2%,差异有统计学意义(χ2=10.584,P=0.010)。结论胶囊内镜检查前采用复方聚乙二醇电解质散联合硫酸镁行肠道准备,能够提供更好的肠道清洁度、更清晰的视野;同时具有较高安全性,患者依从性高,为检查的成功实施提供了强有力的保障。
- 范先靖
- 关键词：复方聚乙二醇电解质散硫酸镁胶囊内镜肠道准备
- 白头翁汤加减灌肠方对溃疡性结肠炎肠黏膜NF-κB mRNA的影响被引量：23
- 2017年
- 目的:使用白头翁汤加减灌肠方治疗急性期左半结肠型溃疡性结肠炎患者,观察其疗效及对肠黏膜NF-κB mRNA表达的影响并探讨其机制。方法:34例左半结肠型患者随机分组法分为2组,治疗组采用白头翁汤加减灌肠方,对照组给予SASP保留灌肠,疗程均为45 d,比较2组的临床疗效及结肠镜下表现,RT-PCR法测定肠黏膜NF-κB mRNA的表达。结果:2组治疗后各症状均较前好转,其中治疗组对腹泻、脓血便、腹痛的缓解更具优势,治疗组总有效率(94.11%)高于对照组(76.47%),2组镜下表现积分均较前下降,组间比较差异有统计学意义。2组肠黏膜NF-κB mRNA的表达均较前下降,组间比较差异无统计学意义。结论:白头翁汤加减灌肠方较SASP能更好地缓解症状并改善肠黏膜的镜下表现,其作用机制可能通过下调NF-κB mRNA从而抑制促炎因子的产生及释放。
- 戴高中陈晨范先靖田秋实周春刚朱世楷
- 关键词：NF-ΚBMRNA溃疡性结肠炎
- 疏肝宁神降逆护膜法治疗非糜烂性胃食管反流病的临床研究被引量：9
- 2011年
- 目的:观察疏肝宁神降逆护膜法治疗非糜烂性胃食管反流病的临床疗效。方法:将40例患者随机分为治疗组与对照组,两组均为20例。对照组采用西药奥美拉唑20mg,2次/d,吗丁啉10mg,3次/d。治疗组采用中药(合欢皮、柴胡、沉香、薄荷、白芍、旋覆花、代赭石、木蝴蝶、白及粉、贝母粉、川连、吴茱萸、百合、茯神、龙齿、小麦、甘草)加西药奥美拉唑20mg,2次/d,吗丁啉10mg,3次/d。6周为1个疗程。根据治疗前后患者的RDQ评分进行评价。结果:中药治疗组及西药对照组患者治疗后烧心、胸骨后疼痛、反酸、反食症状记分均较治疗前减少,和治疗前比较有显著差异(P<0.05);但中药治疗组烧心、胸骨后疼痛、反酸症状记分的比较及总有效率及显效率的比较优于单纯西药对照组(P<0.05)。结论:中药疏肝宁神降逆护膜法治疗非糜烂性胃食管反流病有着较好的临床疗效。
- 戴高中范先靖赵克学诸静芬沈旦蕾
- 关键词：中西医结合治疗非糜烂性胃食管反流病
