蒋幸衍
- 作品数：46 被引量：230H指数：8
- 供职机构：南京医科大学更多>>
- 发文基金：无锡市科技发展指导性计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 米氮平替换三环类抗抑郁药治疗抑郁症对照研究被引量：3
- 2007年
- 目的:了解米氮平替换三环类抗抑郁药(TCAs)治疗抑郁症的有效性和安全性。方法:将经TCAs足量治疗6周疗效好转及以下的抑郁症患者随机分为米氮平组和TCAs组。米氮平组渐停TCAs,渐加米氮平治疗;TCAs组继续使用TCAs治疗。采用Hamilton抑郁量表(HAMD)、大体评定量表(GAS)、临床疗效总评量表的病情严重程度(CGI-SI),分别于入组时,治疗1、2、4、8周末评定其病情变化;治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应。结果:米氮平组治疗2周各量表评分即显著好转,TCAs组治疗4周HAMD、GAS评分有显著性好转,CGI-SI评分治疗8周末差异有显著性下降。米氮平组不良反应发生率显著少于TCAs组。结论:米氮平替换TCAs治疗抑郁症安全有效。
- 朱建中黄寅平蒋幸衍徐清诸春明季莉
- 关键词：三环类抗抑郁药米氮平抑郁症
- 无抽搐电休克治疗首发精神分裂症患者P300的对照研究被引量：6
- 2010年
- 目的:观察无抽搐电休克(MECT)治疗首发精神分裂症患者前后事件相关电位P300的变化,探讨MECT对认知功能的影响。方法:应用美国脑诱发电位仪,对48例精神分裂症患者和50名正常者在MECT治疗前后进行P300检测,观察MECT治疗前后P300的变化。结果:与正常组比较,患者组P300中的靶刺激N2和P3潜伏期延迟(P<0.01),靶刺激P3波幅降低(P<0.05)。患者组经过MECT治疗后P300靶刺激N2和P3潜伏期均有所缩短(P<0.05),靶刺激P3波幅升高(P<0.01)。结论:MECT治疗精神分裂症患者后P300有显著变化,MECT可以改善精神分裂症患者的认知功能。
- 徐清黄寅平蒋幸衍赵彦
- 关键词：无抽搐电休克精神分裂症事件相关电位
- 痴呆与血浆同型半胱氨酸水平的关系及其干预被引量：10
- 2014年
- 目的探讨痴呆与血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的关系,并予叶酸、VitB6、VitB12进行干预研究。方法检测97例痴呆患者与30例正常老年人的血浆Hcy浓度,并根据Hcy浓度分为高Hcy组(Hcy浓度>15μmol/L)和正常Hcy组(Hcy浓度≤15μmol/L),高Hcy组患者被随机分为干预组和非干预组,干预组予叶酸片、VitB6、VitB12进行干预治疗,治疗3个月后复查其Hcy浓度。分别在入院时、入院3个月末评定简易智能精神状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、痴呆病理行为评定量表(BEHAVE-AD)。结果痴呆组与正常老年组相比,高Hcy血症的比率分别为72/97(74.3%),8/30(26.7%),有显著差异(χ2=22.23,P<0.05)。AD组、MD组、VD组的空腹Hcy浓度均高于正常老年组差异显著(t=5.37、6.15、8.03,P<0.01)。治疗前后比较;非干预组Hcy浓度无显著性差异(t=0.45,P>0.05),干预组Hcy浓度下降有差异显著(t=2.98,P<0.01);组间比较,治疗后干预组Hcy浓度显著低于非干预组(t=3.23,P<0.01)。治疗前后比较,干预组与非干预组MMSE评分均较治疗前降低,(t=2.15、2.30,P<0.05);两组ADL评分较治疗前均无显著差异(t=0.36、1.12,P>0.05);两组BEHAVE-AD评分较治疗前均有降低,(t=6.33、7.10,P<0.01)。组间同期比较,干预组和非干预组没有显著差异(t=0.27~1.64,P>0.05)。结论血浆高Hcy与痴呆的发生、发展及预后相关,但未能证实补充叶酸、VitB6、VitB12可在短期内改善痴呆症状。
- 徐清蒋幸衍陆雅娜方馨怡夏鸣华赵彦
- 关键词：痴呆阿尔茨海默病血浆同型半胱氨酸干预
- 定量脑电图在血管性痴呆中的应用被引量：5
- 2014年
- 目的探讨定量脑电图(QEEG)在血管性痴呆(VD)中的应用分析,慢波与快波功率比例与VD认知能力的关系。方法将30例VD患者与30例正常老人行QEEG功率谱分析及视觉EEG评分。以δ+θ/α+β值作为观察评估指标进行比较。对两组大脑各区域δ+θ/α+β值及视觉EEG评分进行比较。将30例VD患者的MMSE评分和δ+θ/α+β值及视觉EEG评分行相关分析。结果 VD组除右颞叶及右中央,其余各观察区域的δ+θ/α+β值显著高于对照组(P<0.05或P<0.01)。两组的视觉EEG评分差异无统计学意义(t=1.858,P=0.068)。VD组除枕叶,其余各观察区域左额叶、左颞叶、左顶叶及左中央δ+θ/α+β值显著高于右侧对称部位(P<0.05或P<0.01)。对照组各观察区域的左右对称部位δ+θ/α+β值无统计学意义(均P>0.05)。VD组MMSE评分与各区域δ+θ/α+β值负相关(r=-0.492^-0.587,均P<0.01)。VD组MMSE评分与视觉EEG评分负相关(r=-0.411,P<0.05)。结论定量脑电图作为一种客观、量化的脑功能检测手段,有助于VD诊断,对VD患者认知能力评估有重要的价值。
- 徐清徐文炜张玉琦堵强陆春英蒋幸衍吴越朱建中李鹏鹏
- 关键词：定量脑电图
- 阿立哌唑与利培酮治疗老年期精神分裂症的对照研究被引量：2
- 2010年
- 目的比较阿立哌唑与利培酮对老年期精神分裂症的疗效和不良反应。方法将60例老年期精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组和利培酮组,分别给予阿立哌唑与利培酮治疗,疗程8周。采用阳性和阴性症状量表(PAN SS),副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果阿立哌唑组显效率46.7%,有效率83.3%,利培酮组显效率50.0%,有效率86.7%,两组疗效相仿,阿立哌唑组锥体外系反应小于利培酮组,但起效较利培酮组慢。结论阿立哌唑治疗老年期精神分裂症疗效与利培酮相仿,不良反应较轻,依从性好,值得推广。
- 徐清蒋幸衍陆雅娜邵薇
- 关键词：阿立哌唑利培酮老年期精神分裂症
- 奎硫平与利醅酮对精神分裂症患者血清催乳素水平的影响被引量：2
- 2008年
- 目的探讨奎硫平与利培酮对血清催乳素的影响及催乳素与药物疗效、体质量、胰岛素抵抗之间的相互关系。方法64例停药1月以上的精神分裂症患者分别服用奎硫平（n=31）与利培酮（n=33），治疗前及治疗后8周分别测定其空腹血清催乳素、瘦素、胰岛素、血糖水平，测身高与体质量，以体质量指数评定体脂情况，以胰岛素抵抗指数（HOMA-Insulin Resistance，HOMA-IR=空腹胰岛素×空腹血糖）评定胰岛素抵抗，以简明精神症状评定量表（BPRS）减分率评定药物疗效。结果治疗8周后利培酮组血清催乳素明显增加[治疗前（487．54±426．04）mlU／L，治疗后（1632．50±[005．31）mlU／L，P=0．000]。而奎硫平组催乳素浓度无明显改变[治疗前（531．47±420．91）mlU／L，治疗后（478．93±413．18）mlU／L，P=0．687]。多因素逐步回归显示催乳素与性别及不同药物有关。结论利培酮能增加血清催乳素水平，奎硫平对催乳素基本无影响，催乳素与药物疗效、体质量、瘦素及胰岛素抵抗等无直接联系。
- 朱建中蒋幸衍张梓威陆蘅
- 关键词：奎硫平利培酮催乳素体质量
- 阿尔茨海默病与血管性痴呆定量脑电图波频差异研究被引量：13
- 2013年
- 目的探讨阿尔茨海默病(AD)与血管性痴呆(VD)定量脑电图(EEG)波频差异,慢、快波比例与AD、VD认知能力的关系。方法将30例AD患者、30例VD患者与30例正常老年人行EEG功率谱分析及视觉EEG评分。功率谱按频率分:δ(0.8～4.0 Hz)、θ(4.0～7.8 Hz)、α(7.8～12.8 Hz)、β(13.0～20.0 Hz),以(δ+θ)/(α+β)值作为观察评估指标进行比较。对3组全脑、额叶、颞叶、顶叶、枕叶、中央、左额叶、左颞叶、左顶叶、左枕叶、左中央、右额叶、右颞叶、右顶叶、右枕叶及右中央的(δ+θ)/(α+β)值及视觉EEG评分进行比较。将AD、VD患者的简易智力状态检查量表(MMSE)评分和(δ+θ)/(α+β)值进行相关分析。结果 AD组在全脑、额叶、颞叶、顶叶、枕叶、中央、左额叶、左颞叶、左顶叶、左枕叶、左中央、右额叶、右颞叶、右顶叶、右枕叶、右中央的(δ+θ)/(α+β)值及视觉EEG评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。VD组除右颞叶及右中央,其余各观察区域的(δ+θ)/(α+β)值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。VD组的视觉EEG评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。AD组与VD组各观察区域(δ+θ)/(α+β)值间差异无统计学意义(P>0.05)。VD组除枕叶,其余观察区域左额叶、左颞叶、左顶叶及左中央(δ+θ)/(α+β)值高于右侧对称部位,差异有统计学意义(P<0.05)。AD组、对照组各观察区域的左右对称部位(δ+θ)/(α+β)值间差异无统计学意义(P>0.05)。AD、VD组MMSE评分、视觉EEG评分与各区域(δ+θ)/(α+β)值呈负相关(P<0.05)。结论定量脑电图作为一种客观、量化的脑功能检测手段,有助于AD、VD早期诊断、鉴别诊断及病情监测,对AD、VD患者认知能力评估有重要价值。
- 徐清徐文炜张玉琦堵强陆春英蒋幸衍吴越朱建中李鹏鹏
- 关键词：阿尔茨海默病定量脑电图
- 无锡市情感性精神障碍流行病学调查
- 2004年
- 目的 了解无锡市情感性精神障碍的患病率及相关因素。方法 应用标准化工具，采用分层整群随机抽样方法，对无锡市5000户(城乡各2500户)15yr及以上人群11940人进行情感性精神障碍流行病学调查。结果 情感性精神障碍总患病率为1．5‰，时点患病率为0．92‰.城乡、性别之间无显著差异(P>0．05)。结论 无锡市情感性精神障碍患病率呈逐渐上升趋势，应列入防治与研究的重点疾病。
- 姚建军袁国桢吴晓梅刘雨生储兴张明廉徐文炜钱永潮季庆张凤娟安宝富周德祥蒋幸衍包召华
- 关键词：情感性精神障碍流行病学患病率心理健康
- 青年精神分裂症患者生长激素与奎硫平、氟哌啶醇治疗的关系
- 2006年
- 目的观察青年精神分裂症患者血清生长激素基础水平与正常青年人的差异,及奎硫平和氟哌啶醇对生长激素水平的影响。方法选择2003-08/2004-10于无锡市精神卫生中心住院的患者43例,其中男26例,女17例,年龄18～35岁,病程3个月～4年,所有患者符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版和国际疾病分类第10版精神分裂症诊断标准,自愿参加本实验。奎硫平组21例,药物剂量(10～20)mg/d;氟哌啶醇组22例,药物剂量(16～38)mg/d。同时选择20名健康人作为对照组。用放射免疫法测定43例青年精神分裂症患者生长激素水平。结果43例青年精神分裂症患者与20名健康对照者均进入结果分析。氟哌啶醇组治疗前生长激素基础水平与治疗8周后相比,差异非常显著(P<0.01)。奎硫平、氟哌啶醇两组治疗8周后生长激素差异不显著,差异非常显著(P<0.01)。②将治疗后奎硫平组和氟哌啶醇组精神分裂症患者的阳性和阴性症状量表减分值与治疗前后血清生长激素水平变化差值做相关分析,无显著相关性。结论氟哌啶醇能使青年精神分裂症患者生长激素水平显著降低,奎硫平对青年精神分裂症患者生长激素水平无明显影响,治疗安全性好。精神症状与血清生长激素的水平变化无关。
- 袁国桢张霞季庆刘晓伟蒋幸衍周德祥
- 关键词：精神分裂症
- 米氮平与阿普唑仑治疗广泛性焦虑的对照研究被引量：2
- 2005年
- 黄寅平朱建中蒋幸衍周德怡张峰
- 关键词：临床对照研究抑郁症治疗广泛性焦虑阿普唑仑米氮平抗抑郁剂
