薛增明
- 作品数：45 被引量：229H指数：10
- 供职机构：廊坊市人民医院更多>>
- 发文基金：河北省中医药管理局科研计划项目廊坊市科学技术研究与发展计划项目河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术更多>>
- 延长双联抗血小板治疗时程对急性冠状动脉综合征行经皮冠状动脉介入治疗患者预后的作用
- 2024年
- 目的探讨延长双联抗血小板治疗(DAPT)时程对急性冠状动脉综合征(ACS)行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者预后的影响。方法入选2017年6月至2022年8月在廊坊市人民医院住院行PCI的ACS患者1175例,所有患者均接受标准12个月的DAPT治疗且未发生主要不良心脑血管事件(MACCE)和出血事件。根据患者是否继续延长DAPT时程,将患者分为标准治疗组545例和延长双抗组630例。标准治疗组DAPT时程为12个月,延长双抗组延长DAPT时程至术后18~24个月,随访至术后24个月。研究的主要终点为随访期间发生的MACCE,包括心源性死亡、心肌梗死、脑卒中和缺血驱动的再次血运重建的复合终点,次要终点为出血事件,包括大出血和小出血事件。结果和标准治疗组患者相比,延长双抗组患者MACCE发生率降低,差异有统计学意义(χ^(2)=3.892,P<0.05)。在安全性方面,延长双抗组出血事件增加(χ^(2)=7.475,P<0.01),主要归因于小出血事件的增加(χ^(2)=6.061,P<0.05)。Cox回归分析显示,患者的病变血管支数是MACCE发生的影响因素(HR=0.389,P<0.01)。结论对于行PCI治疗的ACS患者,与标准12个月的DAPT时程相比,延长DAPT时程至18~24个月,可降低患者MACCE的发生但增加了患者小出血的风险。
- 李彩榕李雅超雷梦杰杨彦立王敬尧孙雪安蕾周海立赵志刚薛增明
- 关键词：经皮冠状动脉介入治疗急性冠状动脉综合征出血事件
- 持续性心房颤动消融终止对术后窦性心律维持及复发的影响被引量：2
- 2012年
- 目的评价消融终止作为持续性心房颤动（房颤）导管消融术终点对术后窦性心律维持和复发的影响。方法入选286例行序贯消融的持续性房颤患者，术中消融终止组124例（43．4％），未终止电复律组162例（56．6％），比较两组终止方式、术后复发及窦性心律维持情况。结果消融中26例（9．1％）直接转复窦性心律；166例（58．0％）转为房性快速心律失常（AT），其中98例（59．0％）进一步消融转复窦性心律；消融未终止行电复律者162例；随访（23±7）个月，两组早期复发、长期复发及窦性心律维持率差异无统计学意义（P〉0．05）；术中出现AT可以预测术后复发心律失常类型（P〈0．05）；二次消融后两组复发率及窦性心律维持率也差异无统计学意义（P〉0．05）。结论消融终止并不有助于术后长期窦性心律维持，术中出现AT能预测术后复发心律失常类型。
- 王平董建增宁曼汤日波龙德勇喻荣辉薛增明桑才华蒋晨曦马长生
- 关键词：持续性心房颤动射频导管消融窦性心律复发
- 不同年龄段急性冠脉综合征患者氯吡格雷抗血小板治疗对出血事件发生的影响被引量：4
- 2022年
- 目的 探讨不同年龄段急性冠脉综合征患者氯吡格雷抗血小板治疗对出血事件发生的影响。方法 选取河北省廊坊市人民医院2018年1月至2019年9月收治的急性冠脉综合征患者112例,年龄≥75岁者为高龄组,年龄<75岁者为低龄组,两组患者均使用氯吡格雷抗血小板治疗,比较两组患者炎症反应、血小板功能、出血事件发生情况及对斑块性质的影响。结果 低龄组血小板最大聚集率、血小板反应指数、C反应蛋白、髓过氧化物酶、可溶性CD40、可溶性CD40L以及同型半胱氨酸、出血性事件发生率均低于高龄组(P<0.05);低龄组脂联素高于高龄组(P<0.05)。结论 采用氯吡格雷治疗急性冠脉综合征可以有效抑制患者血小板活性,降低机体炎症反应,改善斑块性质,且治疗期间有效改善患者出血性疾病发生率具有更高的安全性。
- 杨彦立刘华长关泽勇张英薛增明
- 关键词：氯吡格雷炎性介质血小板功能斑块性质
- 心衰患者营养治疗决策系统
- 本发明实施例提供一种心衰患者营养治疗决策系统，包括：问答模块，用于：重复执行以下步骤，直至达到预设的问答终止条件：根据用户查询信息得到相似用户查询信息；对于每个用户查询信息进行向量化处理得到用户查询向量，将用户查询向量与...
- 薛增明雷梦杰王霄王则远刘鹏赵向宁
- 一种注射定位极坐标尺
- 本实用新型公开了一种注射定位极坐标尺，包括定位框架及其上设置的定位尺，所述定位框架包括外椭圆架及其中心设置的禁区圆盘，且禁区圆盘两侧通过连接架与外椭圆架两侧连接，本实用新型涉及医疗器械技术领域。该注射定位极坐标尺，通过设...
- 赵洁薛增明周文花王秀静
- 左室射血分数正常的心力衰竭患者诊治进展被引量：2
- 2012年
- 左室射血分数正常的心力衰竭(HFPEF)老年女性更常见。基础病因多为糖尿病、高血压、缺血性心脏病。机制为左室松弛受损和舒张期僵硬度增加。诊断包括有心力衰竭的症状和体征,左室射血分数≥50%,超声检查无心瓣膜异常。治疗针对原发病为主。
- 薛增明马长生
- 关键词：心力衰竭射血分数
- 2014年欧洲心脏病学会和欧洲麻醉学会非心脏手术心血管风险评估和管理指南解读被引量：7
- 2015年
- 目前,全球非心脏手术总并发症的发生率平均为7%～11%,死亡率为0.8%～1.5%,其中心脏并发症占42%。因此,在非心脏外科手术期间,围手术期的心血管监测和管理对于患者安全度过围手术期至关重要。2014年8月欧洲心脏病学会和欧洲麻醉学会（ESC/ESA）联合发表了最新的非心脏手术心血管风险评估和管理指南,并在线发表于《欧洲心脏杂志》,供心脏专科会诊医师、非心脏科手术医师及麻醉学医师临床参考使用。本文结合该指南最新亮点及更新内容解读如下。
- 薛增明马长生
- 关键词：心血管风险非心脏手术
- 经皮冠状动脉介入治疗对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者焦虑和抑郁及生活质量的影响分析被引量：15
- 2019年
- 目的分析经皮冠状动脉介入治疗对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者焦虑和抑郁及生活质量的影响。方法选取2015年8月至2016年8月河北省廊坊市人民医院收治的行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的老年冠心病患者350例为研究对象。分析治疗前1周、治疗后3和6个月以及1年后的心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、室壁运动积分指数(WMSI)和左心室短轴缩短率(FS)]、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分、生活质量评分变化,检测血清中白细胞介素2(IL-2)及C反应蛋白(CRP)水平的变化。结果与PCI治疗前相比,患者经治疗后LVEF及FS明显升高,而WMSI明显降低;治疗后SAS和SDS评分明显降低[SAS评分:治疗后3个月(50±6)分、治疗后6个月(45±5)分、治疗后1年(42±4)分比治疗前1周(57±8)分;SDS评分:治疗后3个月(51±6)分、治疗后6个月(46±6)分、治疗后1年(40±4)分比治疗前1周(60±6)分],各项生活质量评分(心理领域评分、独立性领域评分、社会关系领域评分、环境领域评分、生理领域评分)均明显升高;治疗后血清IL-2和CRP水平明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);且随着时间的延长上述指标的变化愈加明显。结论PCI治疗可有效改善老年冠心病患者的心功能,术后患者焦虑、抑郁及生活质量逐渐改善,此过程可能与血清中IL-2及CRP水平的恢复有关。
- 薛增明李雅超杨彦立安蕾
- 关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病经皮冠状动脉介入抑郁生活质量
- 血小板功能检测或基因检测指导的双联抗血小板药物降阶治疗对行经皮冠状动脉介入治疗的急性冠脉综合征患者预后影响的Meta分析被引量：1
- 2022年
- 目的 系统评价血小板功能检测或基因检测指导的双联抗血小板药物降阶治疗对行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性冠脉综合征(ACS)患者预后的影响。方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science及相关学会年会的摘要和报告中PCI后采取血小板功能检测或基因检测指导的双联抗血小板药物降阶治疗与标准双联抗血小板治疗的ACS患者的随机对照试验(RCT)和队列研究,其中降阶治疗组患者采用血小板功能检测或基因检测指导的双联抗血小板药物降阶治疗,标准治疗组患者接受标准双联抗血小板药物治疗。采用Stata 15.0软件进行Meta分析,比较两组患者PCI后12个月主要终点事件(主要不良心脑血管事件)、主要安全终点事件(出血、显著临床出血事件)及次要终点事件(全因死亡、心源性死亡、心肌梗死、卒中、支架内血栓形成、再次血运重建)发生率。结果 最终获得文献6篇,包括6 711例患者,其中RCT 3篇,均有一定偏倚风险;队列研究3篇,均有中等偏倚风险。Meta分析结果显示,两组患者主要不良心脑血管事件发生率[RR=0.72,95%CI(0.51,1.02)]、出血发生率[RR=0.74,95%CI(0.51,1.07)]、全因死亡率[RR=1.08,95%CI(0.67,1.75)]、心源性死亡率[RR=0.72,95%CI(0.38,1.37)]、心肌梗死发生率[RR=0.82,95%CI(0.57,1.16)]、卒中发生率[RR=0.61,95%CI(0.30,1.24)]、支架内血栓形成发生率[RR=0.69,95%CI(0.21,2.23)]、再次血运重建发生率[RR=1.14,95%CI(0.78,1.66)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。降阶治疗组显著临床出血事件发生率低于标准治疗组,差异有统计学意义[RR=0.75,95%CI(0.64,0.89),P<0.05]。结论 在接受PCI的ACS患者中,通过血小板功能检测或基因检测指导双联抗血小板药物降阶治疗可降低患者显著临床出血事件发生风险,同时不增加缺血事件。
- 赵志刚雷梦杰王胜楠李雅超杨彦立安蕾王敬尧周海立孙雪李彩榕薛增明
- 关键词：经皮冠状动脉介入治疗双联抗血小板治疗血小板功能CYP2C19META分析
- 血小板功能检测指导的降阶治疗对急性冠状动脉综合征患者介入术后的影响被引量：1
- 2023年
- 目的:探究急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后3个月时,血小板功能检测(platelet function test,PFT)指导的降阶治疗与常规经验性降阶治疗相比,是否可改善预后。方法:收集2020年6月至2021年12月期间,行PCI的ACS患者302例,术后均给予强化抗血小板治疗(阿司匹林100mg+替格瑞洛90mg),依据术后3个月时是否行血小板功能检测分为PFT指导组156例(依据血小板功能检测结果,若二磷酸腺苷最大聚集率≤50%即降阶),常规治疗组146例(临床医师依据诊疗经验决定是否降阶),降阶治疗方案为(阿司匹林100mg+氯吡格雷75mg/替格瑞洛60mg),平均随访时间为(11.9±0.9)个月。主要终点为随访期间发生的主要不良心脑血管事件(major adverse cardiovascular and cerebrovascular events,MACCEs),包括心源性死亡、心肌梗死、缺血驱动的再次血运重建、卒中的复合终点,安全性终点为出血事件,包括大出血和小出血。结果:两组患者MACCEs、出血事件发生率差异无统计学意义,Cox回归分析显示血小板功能检测指导降阶对PCI术后ACS患者的MACCEs和出血事件无显著影响(P>0.05)。结论:对于PCI术后ACS患者,和常规经验性降阶治疗相比较,术后3个月时血小板功能检测指导的降阶治疗未能改善缺血和出血事件的发生。
- 赵志刚孙雪李雅超雷梦杰杨彦立安蕾周海立王敬尧李彩榕薛增明
- 关键词：急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入治疗降阶血小板功能检测
