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薛康: 作品数：25 被引量：88H指数：6; 供职机构：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科更多>>; 发文基金：上海市卫生局青年科研基金上海市科学技术委员会科研基金上海市市级医院新兴前沿技术联合攻关项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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儿童视网膜母细胞瘤的保眼治疗: 钱江高怡瑾薛康岳晗袁一飞毕颖文邹丽芬张锐韩宜男郭洁张艳青; 该项目属于眼科学领域，并涉及到肿瘤治疗学和儿科学的范畴。视网膜母细胞瘤(RB)是儿童最常见的眼内恶性肿瘤，严重威胁儿童的生命。在欧美等发达国家，RB患儿的生存率已达到95％，在中国医疗水平欠发达地区仅为50％。在国内大多...; 关键词：; 关键词：儿科视网膜母细胞瘤

脉络膜黑色素细胞瘤一例被引量：2: 2011年; 患者男,38岁.因左眼视力下降8个月余于2010年1月来我院就诊.全身检查未见异常.眼科检查：左眼视力0.5,近视力J3.裂隙灯显微镜检查见结膜无充血,角膜透明,前房中等深度;散瞳间接检眼镜检查见玻璃体轻度絮状混浊;视盘颞侧边缘与黄斑部之间可见一扁平占位,约3个视盘直径（DD）大小,颜色呈棕黑色,微隆起,边界尚清,局部未见出血、坏死,表面视网膜似有轻度局限性脱离.; 薛康袁一飞钱江王敏毕颖文陈倩; 关键词：病例报告

视网膜母细胞瘤综合治疗后临床组织病理学特点及VEGF和Ki-67蛋白表达研究被引量：1: 2011年; 目的探讨视网膜母细胞瘤（RB）综合治疗后组织病理学和临床特点，以及综合治疗后RB的血管内皮细胞生长因子（VEGF）、Ki-67蛋白的表达情况。方法对9例综合治疗后行眼球摘除术的病例的组织病理学和临床资料进行回顾性分析。使用免疫组织化学和实时多聚合酶链反应方法测量VEGF的表达，用免疫组织化学法测Ki-67的表达。结果在9例眼球中，6例为RB国际分期D期的肿瘤，3例为E期。眼球摘除的原因为：肿瘤广泛玻璃体种植8例，肿瘤复发3例，大量视网膜下积液，肿瘤视网膜下种植3例，玻璃体出血2例，完全的牵引性视网膜脱离3例。在综合治疗期间肿瘤都表现为缩小，基底部宽度平均缩小43．7％，厚度平均缩小57．9％。3例表现为奶酪一芝士状消退模式，1例表现为鱼肉状消退模式，5例表现为混合型消退模式。计划性眼球摘除病例的VEGF表达低于复发性RB。结论综合治疗后眼球摘除的最主要原因为广泛玻璃体种植。混合型消退模式是较常见的消退模式。综合治疗过程中行计划性眼球摘除病例VEGF表达降低。VEGF表达增高在综合治疗后RB的复发中可能起到一定的作用。（中华腰科桑甚，2011，47：134—141）; 薛康钱江毕颖文姚亦群袁一飞笪翠弟; 关键词：视网膜母细胞瘤综合疗法血管内皮生长因子A KI-67抗原

眼睑恶性肿瘤切除术后重建方法的选择和长期疗效分析被引量：8: 2013年; 目的总结眼睑恶性肿瘤手术切除后一期重建方法的综合应用并评估其长期疗效。方法回顾性病例研究。2005年至2008年于复旦大学附属眼耳鼻喉科医院住院手术的46例眼睑恶性肿瘤患者的临床资料，并对患者的一般情况，肿瘤的性质、部位、侵犯程度，以及手术的类型，术后外观，患者舒适度，生存率等进行分析、评估。结果眼睑前层缺损采用了各种皮片移植术、皮瓣滑行术、半圆形旋转皮瓣术、Glabellar瓣等方法修补，后层缺损采用了Hughes瓣、自体睑板移植、自体硬腭黏膜移植等方法修补，单独或综合采用各种眼睑重建技术。平均随访（59．7±12．9）个月（15．84个月）。5年、7年的生存率分别为94％、91％。2例出现轻度的眼睑内、外翻，1例卅现下睑倒睫，其余患者眼睑位置正常。87％的患者对外观和舒适度满意。结论综合采用眼睑重建技术为眼睑恶性肿瘤手术的一期重建奠定了基础，并取得了较好的疗效。但密切的临床随访不容忽视。; 韩宜男钱江袁一飞毕颖文姚亦群薛康卫承华郭洁; 关键词：眼睑肿瘤修复外科手术生存率

晚期视网膜母细胞瘤可否保眼治疗被引量：8: 2016年; 在过去的20余年中,视网膜母细胞瘤（RB）的治疗方法发生了巨大的改变,化学治疗改变了RB的治疗理念.目前常用的化学治疗方法包括全身化学治疗、眼动脉化学治疗、玻璃腔注射化学治疗等,成为RB的一线保眼治疗方式.然而,晚期RB的保眼治疗指征并不统一,争议颇多;且当涉及保眼治疗时,很多因素均须考虑,如肿瘤的分期、单双眼、患者依从性及经济因素等.本文通过回顾RB保眼治疗的主要方法与现状,论述国内外对晚期RB保眼治疗的主张,并指出医患双方均不应盲目追求保眼治疗,对于部分晚期RB,摘除眼球仍然不失为一种治疗选择.; 钱江薛康; 关键词：视网膜母细胞瘤抗肿瘤联合化疗方案玻璃体内注射眼球摘除术

急性Vogt-小柳-原田综合征黄斑相干光断层扫描观察被引量：3: 2013年; 目的观察急性Vogt-小柳-原田综合征(VKH综合征)的相干光断层扫描(OCT)图像特征以及与临床的关联。探讨新型频域OCT在急性VKH综合征结构特征和定量分析中的临床价值。方法回顾分析临床确诊的急性VKH综合征21例(42眼)的OCT检查资料。所有患者接受最佳矫正视力(BCVA)、直接或间接检眼镜、裂隙灯显微镜+前置镜检查和荧光素眼底血管造影(FFA)检查。5线扫描(5 line Raster)模式下通过中心凹的水平+垂直两条扫描线的分析,对黄斑区视网膜各层结构变化的细微结构进行观察,用软件自带cliaper功能模块手工测量黄斑中心小凹厚度(FT)、神经上皮脱离高度(SRD)、神经上皮厚度(SRT)。在立方体(Cube)扫描模式下,采用软件自带的功能模块对黄斑中心厚度(CFT)、黄斑中心凹体积(V)、平均厚度(AT)进行测量。回顾分析时,重点分析黄斑区视网膜各层结构变化的细微结构,以及OCT图像特征与视力的相互关系。结果所有急性VKH综合征患者均可见后极部浆液性视网膜脱离。FT(r=0.2,P=0.00),SRD(r=0.83,P=0.00),CFT(r=0.81,P=0.000),AT(r=0.59,P=0.0001)和V(r=0.58,P=0.0001)值与初始视力呈负相关。视网膜色素上皮(RPE)上存在膜结构的35眼,平均视力为0.86±0.40logMAR,差于无膜结构的7眼(P=0.0074)。结论频域OCT可对急性VKH综合征特征性的黄斑改变进行定性及定量的观察,具有一定的诊断与鉴别诊断价值。VKH综合征的OCT图像特征性表现为:治疗前的渗出性视网膜脱离,"膜样"、"隔状"结构和RPE皱折,以及激素治疗后的"颗粒样"结构。存在"膜样"结构视力更差,FT和神经上皮脱离高度可能可反映脉络膜炎症的程度和疾病的严重程度。; 薛康Nancy Huynh常青周旻; 关键词：视网膜色素上皮

单纯泪腺肿瘤摘除术后眼表泪膜及泪液分泌变化的研究被引量：6: 2013年; 目的探讨单纯泪腺肿瘤摘除术对眼表泪膜及泪液分泌的影响。方法回顾性系列病例研究。选择2010年1月至2011年6月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科行泪腺肿瘤摘除术的泪腺多形性腺瘤患者19例（19只眼）。观察分析其术前、术后3d、1个月、6个月的主观感觉、泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光素染色、相干光断层扫描仪测量下泪湖面积、SchirmerⅠ试验及SchirmerⅡ试验（反射性泪液分泌）结果。比较各项结果在术前与术后不同时间以及术眼与对侧眼的差异。干眼症状采用配对秩和检验。荧光素染色、BUT、反射性泪液分泌及泪湖面积检查采用配对t检验。结果与术前相比，患者术后3d、1个月时不适主诉增加，术眼角膜荧光素着色点明显增多，术眼BUT、SchirmerⅡ试验及泪湖面积分别为（4．9±2．0）s（3d），（5．2±1．6）s（1个月）；（4．05±2．07）mm（3d），（3．58±1．98）mm（1个月）；（0．009±0．004）mm2（3d），（0．008±0．003）mm2（1个月）。较术前缩短，差异有统计学意义（术后3d：t=23．91，16．90，11．47，P〈0．05；术后1个月：t=19．31，20．81，11．95，P〈0．05）；术后6个月时SchirmerⅡ试验为（3．53±1．50）mm，仍较术前缩短，差异有统计学意义（t=21．57，P〈0．05），但角膜荧光素着色点减少，BUT、泪湖面积分别为（17．4±4．9）s，（0．032±0．005）mm2，接近术前水平，差异没有统计学意义（t=0．23，1．69，P〉0．05）。与对侧眼对照，与术前对照比较结果相同。结论泪腺多形性腺瘤患者肿瘤摘除术后可出现泪膜异常改变，尤其表现为泪膜稳定性下降及反射性泪液分泌减少。; 张艳青钱江袁一飞薛康郭洁王相宁; 关键词：泪器疾病多形性干眼综合征

早产儿视网膜病变七年筛查治疗结果临床分析被引量：17: 2012年; 目的观察遵循我国早产儿视网膜病变（ROP）防治指南进行ROP筛查和及时治疗对ROP预后的影响。方法2003～2010年7年间筛查确诊的1379例ROP患儿纳入研究。所有患儿均由经验丰富的小儿视网膜专科医生用双目间接检眼镜或二代广角数码视网膜成像系统（RetCamⅡ）检查确诊，并密切随访记录病变发展过程。对于1期病变，2周复查1次，直至病变完全退化、视网膜血管长到锯齿缘。对于2期病变或阈值前病变，1周复查1次，若病变程度下降，改为2周复查一次，直至病变完全退化。对于3期病变或怀疑急进性后部型ROP，1周复查2～3次，如达到阈值病变或阈值前病变1型，在72h内进行激光光凝治疗。激光光凝治疗后每1～2周复查ROP变化，病变退化者随访处理，病变进展者行视网膜激光光凝或视网膜冷冻治疗，H{现视网膜脱离的4、5期患者接受巩膜环扎手术、闭合式玻璃体切割手术治疗。本组患儿随访6个月～2年，平均随访时间为152．3d。结果7年间筛查确诊ROP1379例2758只眼。患儿出生孕周26～35周，平均孕周30．6周。出生体重800～2200g，平均体重1424．6g。其中，206例400只眼达阈值病变或阈值前病变1型需进行激光光凝治疗，占患眼数的14．5％。激光光凝治疗后，345只眼病变完全退化，占治疗眼数的86．2％；55只眼进展到视网膜结构不良，占治疗眼数的13．8％。其中，10只眼仅有视盘黄斑牵引，32只眼进展至4期，13只眼进展至5期。未达到需要治疗程度的2358只患眼病变均退化。病变自然退化或干预后退化者共2703只，占98．0％；视网膜结构不良55只眼，占2．0％。其中，4期占1．2％，5期占0．5％。进展至4、5期的45只眼中，6只眼行巩膜外环扎或垫压手术治疗，视网膜均复位，但残留视盘黄斑牵引；39只眼行保留或不保留晶状体的闭合式玻璃体切割手术治疗。17只4a�; 倪颖勤黄欣单海冬俞笳薛康常青赵培泉; 关键词：视网膜病激光凝固术冷冻疗法玻璃体切除术随访研究

早产儿视网膜病变的转归: 黄欣单海冬薛康俞笳常青

视网膜母细胞瘤综合治疗后临床组织病理学特点: 薛康钱江毕颖文姚亦群袁一飞

薛康

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