袁喆平 作品数:11 被引量:40 H指数:4 供职机构: 上海中医药大学 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 上海市卫生局科研基金 上海市自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
滋阴凉血汤对IgA肾病大鼠的肾脏保护机制研究 被引量:6 2018年 【目的】观察滋阴凉血汤对IgA肾病大鼠蛋白尿、血尿、尿甘露糖结合凝集素(MBL)及肾小球、肾小管损害的影响,探讨其对肾脏的保护机制。【方法】将30只SD大鼠分为正常组、模型组、中药组、西药组及中西药结合组等5组,每组6只。模型组和3个治疗组采用牛血清白蛋白+脂多糖+四氯化碳的方法复制IgA肾病大鼠模型,在造模完成后1周,中药组给予滋阴凉血汤(剂量为11.5 g·kg^(-1)·d^(-1))灌胃,西药组给予贝那普利水溶液(剂量为2.5 mg·kg^(-1)·d^(-1))灌胃,中西药结合组用上述半剂量滋阴凉血汤水溶液与贝那普利水溶液灌胃,正常组与模型组均给予等体积生理盐水灌胃,每日1次。根据上述方案灌胃4周后,观察大鼠一般状况,采集大鼠尿液、静脉血,检测其尿红细胞数目、24 h尿蛋白定量、尿MBL及血生化指标。应用直接免疫荧光法测定其肾小球IgA沉积强度,苏木素—伊红(HE)染色法和高碘酸—无色品红(PAS)染色法观察肾小球及肾小管改变。应用电镜观察肾组织超微结构。【结果】中药组大鼠尿红细胞数目,尿蛋白、尿MBL含量较模型组显著减少,差异有统计学意义(P<0.05);中药组大鼠肾小球及肾小管病变较模型组明显改善。【结论】滋阴凉血汤能减少IgA肾病大鼠尿红细胞数目、尿蛋白、尿MBL,改善肾小球内系膜基质、细胞增生和肾小管萎缩及炎症反应等病理改变,对IgA肾病大鼠肾脏具有保护作用。 王骞 叶紫 徐蝶衣 严羽青 龚学忠 张长明 汤志奇 袁喆平关键词:IGA肾病 舒心饮治疗冠心病心绞痛气阴两虚型患者的临床研究 被引量:7 2014年 目的观察舒心饮联合西药对经冠脉造影明确的冠心病心绞痛气阴两虚型患者临床疗效及中医证候、血脂水平、炎症因子的影响。方法经冠脉造影明确证实为气阴两虚型的冠心病心绞痛50例患者随机分为对照组(常规西药)25例和治疗组(舒心饮+常规西药)25例。观察十周后患者心绞痛发作情况、中医证候、血脂、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等水平的变化。结果治疗组对于心绞痛及中医证候改善的程度优于对照组(P<0.05);治疗组在降低低密度脂蛋白(LDL)、血清总胆固醇(TC)、白介素-6(IL-6)水平方面优于对照组(P<0.05)。结论舒心饮联合西药治疗能够减轻和改善冠心病心绞痛气阴两虚型患者的心绞痛发作情况及中医证候,效果优于单用西药,其机制可能与降低血脂、降低炎症因子水平有关。 袁喆平 汤诺 林钟香 唐靖一关键词:冠心病心绞痛 气阴两虚证 舒心饮 舒心饮对冠心病心绞痛气阴两虚型患者血脂变化的影响 被引量:1 2014年 目的:观察舒心饮对冠心病心绞痛气阴两虚型患者血脂变化的影响。方法:将50例冠心病心绞痛气阴两虚型患者随机分为对照组和治疗组,各25例。两组均给予常规西药治疗,治疗组同时给予舒心饮治疗,疗程均为10周。分别于治疗前后检测两组患者血清TC、LDL、HDL水平的变化。结果:治疗后治疗组LDL、TC水平较治疗前下降(P<0.05),对照组治疗前后LDL、TC水平变化差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组LDL、TC水平明显低于对照组(P<0.05)。结论:舒心饮可降低冠心病心绞痛患者血清TC、LDL水平。 梁燕 唐靖一 袁喆平 汤诺关键词:冠心病心绞痛 气阴两虚 舒心饮 血脂 冠心病心绞痛气阴两虚型患者不同冠脉病变程度临床特征研究 被引量:2 2013年 目的:探讨冠心病心绞痛气阴两虚型患者的中医证侯与冠状动脉狭窄程度、病变支数、胸痹严重程度、心功能以及临床炎症指标的关系。方法:观察63例经冠脉造影明确诊断为冠心病心绞痛患者,中医辨证为气阴两虚型,其中医证侯积分与冠状动脉狭窄程度、病变支数、胸痹严重程度、心功能以及白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α及CD4+/CD25+、总胆红素的关系。结果:A组(冠脉狭窄≥75%)患者冠心病心绞痛严重程度分布:轻度6.98%,中度39.53%,重度53.49%。B组(50%≤冠脉狭窄<75%)患者轻度40.00%,中度50.00%,重度10.00%。A组较B组患者严重,差异有显著性意义(P<0.05)。A组中医证候积分较B组高(P<0.05),A组双支病变和三支病变较A组单支病变高(P<0.05),A组双支病变较B组双支病变高(P<0.05)。A组患者的左室射血分数(LVEF)水平较B组低(P<0.05)。A组单支病变与双支病变患者的CD4+/CD25+水平组内比较,差异有显著性意义(P>0.05)。A组单支病变与双支病变总胆红素水平均高于三支病变(P<0.05)。结论:冠心病心绞痛气阴两虚型患者的中医证候与冠状动脉狭窄程度、病变支数、胸痹严重程度、心功能、临床炎症指标有一定的关联性,中医证候可结合临床进行综合评估。 汤诺 袁喆平 何燕 邓兵 刘萍 陈成 王佑华 唐靖一关键词:心绞痛 中医证候 冠脉造影 气阴两虚 脑出血合并败血症致急性肾损伤1例报告 2018年 近年来,急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)在老年人中的发病率呈上升趋势,其常见诱因有:重度感染(例如败血症)、肾毒性药物和心血管事件等。2012年改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)对AKI的定义为:48 h内血清肌酐(Scr)升高≥26. 5μmol/L(0. 3 mg/dL);或7 d内Scr升高≥1. 5倍基线值;或尿量持续6h〈0.5mL/(kg·h)。对于AKI的治疗,临床仍非常棘手,我科采用内科常规治疗联合安体舒通成功救治1例脑出血合并败血症导致的AKI的病例,报道如下。 袁喆平 龚学忠 吴兆龙 张长明 汤志奇 王骞关键词:脑出血 败血症 急性肾损伤 滋阴凉血汤对慢性肾小球肾炎患者炎症因子及尿足细胞水平的影响 被引量:6 2023年 目的探讨滋阴凉血汤对气阴两虚血瘀证慢性肾炎患者的炎症因子以及相关尿足细胞标记蛋白的干预作用。方法选取2019年1月~2021年9月在上海市中医医院肾内科确诊为慢性肾小球肾炎的患者53例为研究对象,将患者随机分为治疗组(28例)和对照组(25例)。所有患者均给予基础治疗,对照组在此基础上给予厄贝沙坦片150 mg口服,治疗组在对照组基础上给予滋阴凉血汤剂。观察两组治疗前后的中医证候积分及24 h尿蛋白定量(24 h UPro)、尿白蛋白/尿肌酐、肾功能、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、糖萼蛋白(PCX)、肾病蛋白(Nephrin)、肾小球足细胞裂隙膜蛋白(Podocin)。结果两组患者治疗前后24 h-UPro、尿白蛋白/尿肌酐组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后24 h-UPro、尿白蛋白/尿肌酐组间比较差异无统计学意义(均P>0.05)。两组患者治疗前后TNF-α组内、组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组尿PCX治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.01),对照组尿PCX治疗前后组间比较,差异无统计学意义(P=0.188);治疗组与对照组尿PCX治疗前后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组患者尿Nephrin、尿Podocin治疗前后组内、组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后中医症候积分组内及组间比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。临床观察过程中,治疗组和对照组均未发生不良反应事件。结论与对照组相比,服用滋阴凉血汤的治疗组能更好的减轻慢性肾炎患者的相关症状,改善患者的免疫炎症损伤及肾小球足细胞损伤,从而达到降低蛋白尿、延缓疾病进展的目的。 王骞 龚学忠 陈丽雯 陈陵 李同路 张威 袁喆平 陶灵佳关键词:慢性肾小球肾炎 炎症因子 冠心病心绞痛气阴两虚型患者不同冠脉病变程度的临床特征及舒心饮干预的临床研究 目的:探讨经冠脉造影明确的冠心病心绞痛气阴两虚型患者的冠状动脉狭窄程度、病变支数与中医证侯积分、胸痹严重程度、心功能以及冠脉粥样硬化相关因子之间的关系。并采用随机、中西医结合治疗与单纯西药治疗对照的研究方法,观察益气养阴... 袁喆平关键词:冠脉造影 冠心病心绞痛 舒心饮 临床干预 冠脉病变程度 川黄1号方对慢性肾脏病3期患者尿IL-18及Kim-1的影响 被引量:4 2016年 目的:观察川黄1号方对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)3期患者尿液中急性肾损伤标志物白介素-18(IL-18)及肾损伤分子-1(Kim-1)的影响。方法:纳入66例CKD 3期患者,随机分为川黄1号方组(治疗组)及氯沙坦片组(对照组),每组各33例;同时随机纳入20例健康志愿者作为对照。两组患者除给予基础治疗外,治疗组予川黄1号方汤剂口服,对照组予氯沙坦片口服,治疗周期均为24周。比较两组患者治疗前后的血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、估算肾小球滤过率(e GFR,MDRD公式计算)、尿酸(UA)、尿IL-18、尿Kim-1、24 h尿蛋白定量(24 h U-pro)水平的变化,同时对比健康志愿者与CKD 3期患者尿IL-18、尿Kim-1的水平。结果:1与健康志愿者比较,CKD患者的尿IL-18、Kim-1水平均显著升高(P<0.01)。2治疗后,治疗组患者的e GFR明显升高(P<0.05),Scr、BUN水平明显降低(P<0.05,P<0.01),对照组患者的UA水平明显降低(P<0.05);且治疗组患者的e GFR、UA水平高于对照组(P<0.05),Scr、BUN水平低于对照组(P<0.05,P<0.01)。3治疗后,两组患者的24 h U-pro、尿IL-18、尿Kim-1水平较治疗前均明显降低(P<0.05,P<0.01),且对照组患者的24 h U-pro水平低于治疗组(P<0.05),治疗组患者的尿IL-18水平低于对照组(P<0.05)。结论:1急性肾损伤标志物尿IL-18、Kim-1可能有助于CKD肾损伤的早期发现及疗效判定;2川黄1号方能有效保护3期CKD患者的肾功能,具有较好的临床推广应用前景。 龚学忠 徐欢 王骞 汤晓春 张长明 王跃荣 段亦汝 郑君丽 汤志奇 袁喆平关键词:慢性肾脏病 白介素-18 肾损伤分子-1 舒心饮治疗气阴两虚型冠心病心绞痛的临床研究 被引量:11 2014年 目的:观察舒心饮治疗气阴两虚型冠心病心绞痛的临床疗效及其安全性。方法:将50例气阴两虚型冠心病心绞痛患者随机分为对照组25例与治疗组25例。治疗组选用舒心饮+常规西药治疗,对照组选用常规西药治疗,两组疗程均为10周。观察治疗前后患者心绞痛发作情况、中医证候、心功能变化以及安全性指标。结果:治疗组在心绞痛改善程度、中医证候积分改善程度、射血分数等心功能的改善方面均优于对照组,具有显著性差异(P<0.05),且治疗组无不良反应。结论:舒心饮治疗气阴两虚型冠心病心绞痛疗效显著,安全可靠。 梁燕 袁喆平 唐靖一 汤诺关键词:冠心病心绞痛 气阴两虚型 舒心饮 疏肝法在心系病证中的运用 被引量:4 2011年 心脉发生病变,临床上往往与肝失疏泄密切相关。理论上,肝与心在生理、病理上相互影响。同时,肝与心包同属厥阴经,心系病证的症状与肝经循行路线有关。心脉发生病变,往往由肝失疏泄引起,临床上可出现肝心二脏的证候表现。临证治疗中应以疏肝法为其治疗大法,注意各脏腑之间的联系,同时佐以调和气血、豁痰活血、健运脾胃、补肾固本等方法,标本兼顾,随证施治。 袁喆平关键词:气血失调 疏肝法 心系病证