谷龙杰
- 作品数：19 被引量：155H指数：8
- 供职机构：华中科技大学同济医学院附属同济医院更多>>
- 发文基金：湖北省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 非嵌合型Klinefelter综合征患者显微切开睾丸取精及配偶临床妊娠的预测因素分析被引量：1
- 2019年
- 目的:探讨非嵌合型Klinefelter综合征患者显微切开睾丸取精术(micro-TESE)的成功率、配偶卵细胞胞质内单精子注射(ICSI)结局,以及可能的预测因素。方法:对49例Klinefelter综合征患者行micro-TESE,并根据取精结果比较成功组与未成功组患者的年龄、生殖激素水平和睾丸体积。成功获取精子者,其配偶行ICSI,随访观察其配偶妊娠、生育情况,并根据妊娠结果比较成功组与未成功组患者及其配偶的年龄、生殖激素水平、睾丸体积和成熟卵母细胞数。同时分析患者micro-TESE及配偶临床妊娠成功与否的可能预测因素。结果:49例患者均经染色体核型分析确定为47,XXY非嵌合体,年龄(28.20±3.52)岁,睾丸体积(2.95±0.84)ml,术前FSH(42.42±14.37) IU/L, LH(22.50±8.64) IU/L,T(6.64±4.13) nmol/L;32例患者成功取到精子,精子获得率(SRR)为65.31%(32/49)。其中29例患者配偶取卵后行ICSI,年龄(26.79±2.97)岁,受精率为(48.14±27.33)%,可利用胚胎率为(63.71±28.90)%,临床妊娠率为48.27%(14/29),已出生7例婴儿,且仍有2例未成功妊娠者剩余冷冻胚胎待移植,7例正在待产。Logistic回归分析显示Klinefelter综合征患者术前T值对其配偶临床妊娠率有预测价值(P=0.015),曲线下面积(AUC)=0.832,cut-off值为5.17 nmol/L。结论:Klinefelter综合征患者接受micro-TESE,将有超过半数者可成功取出精子,配合ICSI技术,部分患者可生育其遗传学后代。同时,患者术前T值>5.17 nmol/L提示取精成功后,其配偶有较大可能临床妊娠。
- 杨竣杨竣任新玲孙涛涛任新玲靳镭谷龙杰钱坤靳镭蓝儒竹
- 关键词：KLINEFELTER综合征卵细胞胞质内单精子注射临床妊娠
- 婚前检查精液 真的有必要吗
- 2013年
- 我是一名大龄未婚男青年，今年35岁。我和女友谈恋爱两年多了，双方都还比较满意，并有结婚的打算。可是最近女友支支吾吾地向我提出一个要求。她说她有两个女性朋友，结婚好几年未育，结果查出来都是男方有问题，最后只好选择离婚。她说自己很担心同样的事情也会发生在她身上，所以想让我也在婚前就做一个相关的检查。她既然有此请求，我感觉不好驳她的面子。请问专家，如果要做这样的检查，应该检查哪些项目，会不会检查出异常问题？如果检查出问题，有没有办法补救呢？
- 谷龙杰刘继红
- 关键词：婚前检查精液结婚
- 不同病因非梗阻性无精子症患者显微切开睾丸取精及ICSI结局比较被引量：11
- 2018年
- 目的:比较不同病因非梗阻性无精子症(NOA)患者显微切开睾丸取精术(micro-TESE)的成功率及配偶卵细胞胞质内单精子注射(ICSI)结局。方法:回顾分析2016年9月至2017年12月155例行micro-TESE NOA患者的临床资料,根据不同病因将其分为先天性NOA(n=49)、获得性NOA(n=15)和特发性NOA(n=91) 3组,比较3组患者年龄、睾丸体积、生殖激素水平、超声表现、micro-TESE取精成功率。同时,根据女方情况,纳入符合要求的取精成功患者对受精率、可利用胚胎率和临床妊娠率进行分析。结果:先天性NOA患者睾丸体积[(6. 4±5. 0) ml)]显著小于获得性NOA患者[(10. 2±2. 0) ml]和特发性NOA患者[(9.9±3.2) ml](P <0.05);先天性NOA患者LH[(15. 2±10. 1) IU/L]显著高于获得性NOA患者[(9. 1±6. 5) IU/L)]和特发性NOA患者[(7. 8±3. 5) IU/L)](P <0. 05);而特发性NOA患者T[(11. 8±4. 8) nmol/L]显著高于先天性NOA患者[(8. 9±4. 5) nmol/L](P <0. 05)。先天性NOA患者micro-TESE取精成功率为73. 5%(36/49),获得性NOA患者为100%(15/15),特发性NOA患者为24. 2%(22/91),3组间差异显著(P <0. 05)。获得性NOA患者配偶ICSI后受精率为(73. 1±23. 3)%,显著高于先天性NOA患者[(48. 9±21. 7)%]和特发性NOA患者[(52. 6±22. 7)%](P <0. 05)。不同病因NOA患者配偶ICSI后可利用胚胎率和临床妊娠率间无显著差异。结论:获得性NOA患者micro-TESE取精成功率最高,且ICSI后受精率、可利用胚胎率以及临床妊娠率最高,其次是先天性NOA患者;特发性NOA患者取精成功率及ICSI结局较差。
- 杨竣杨竣任新玲孙雪娇谷龙杰孙雪娇宋靖宇高鑫涛魏玉兰余哲郭娜唐哲钱坤魏玉兰吴黎郭娜胡娟钱坤
- 关键词：非梗阻性无精子症卵细胞胞质内单精子注射
- 不育男性精子染色质结构与精液常规参数的关系被引量：12
- 2009年
- 目的研究不育男性精子染色质结构参数与精液常规参数的关系。方法采集36例男性不育患者和18例健康对照者的精液标本,用TUNEL法检测精子DNA碎片化,CMA3染色法检测精子染色质包装质量,按照世界卫生组织标准(1999)检测精液常规参数。结果不育组的精子TUNEL阳性率和CMA3阳性率均显著高于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),精液常规参数正常的不育男性精子TUNEL阳性率和CMA3阳性率也显著高于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),精子TUNEL阳性率和CMA3阳性率与精液常规参数之间具有显著的相关性(P<0.05)。结论不育男性的精子染色质结构检测结果与健康男性存在显著差异,精子染色质结构检测可提供反映男性生育能力的信息。
- 谷龙杰陈振文许剑锋
- 关键词：不育精子染色质精液
- 人类精子核成熟度检测及其临床意义被引量：3
- 2008年
- 人类精子的核成熟是精子结构功能成熟的关键环节,对于维持遗传物质的完整性、保证父方遗传信息的正确传递,具有重要的意义。精子核成熟不良,可能对精子功能和体内外受精结局造成不良影响。近年来出现了多种技术检测人类精子核成熟度,如精子核蛋白提取电泳、苯胺蓝染色等。检测精子核成熟度有助于男性不育发病机制的研究,并可能为男性不育的临床诊断和治疗提供新的思路。
- 谷龙杰陈振文
- 关键词：人类精子染色质生殖
- 精液常规参数与ICSI的指征被引量：4
- 2009年
- 不孕不育与夫妇双方都有密切的关系，其中约50％与男方因素有关。近年来，辅助生殖技术（assisted reproductive technology，ART）的发展，特别是卵胞浆内单精子注射（ICSI）技术的出现及广泛应用，使一些以往无法治愈的男性不育患者获得了生育的机会，为男性不育的治疗开辟了新的途径。
- 陈振文谷龙杰
- 关键词：男性不育辅助生殖技术ICSI精液常规参数适应证
- 卵细胞浆内单精子注射在常规治疗失败的死精子症中的应用
- 2012年
- 目的:评估卵细胞浆内单精子注射(ICSI)在常规治疗失败的死精子症造成的男性不育症中的应用价值。方法:8例经过常规治疗无效的死精子症患者,均表现为精子完全不运动。采用常规ICSI方法治疗,随访受精率、β-HCG阳性率、临床妊娠及分娩等结局参数,并与同期使用活动精子进行ICSI的患者(对照组)对比。结果:死精子症组与对照组在男女方年龄、取卵数上的差异无统计学意义(P>0.05),死精子症组的受精率平均为62.3%(14%～100%),对照组为71.9%(40%～100%),差异无统计学意义(P>0.05)。死精子症组5例患者胚胎移植后血清β-HCG升高,其中4例获得临床妊娠(1例活产,2例继续妊娠,1例孕8+周胚胎停育);对照组5例血清β-HCG升高,均获得临床妊娠,包括3例足月活产和2例继续妊娠。结论:采用ICSI治疗常规治疗失败的死精子症男性不育症患者,受精率及临床妊娠情况令人满意,是一种可行的治疗方法。
- 谷龙杰朱桂金章汉旺
- 关键词：死精子症卵细胞浆内单精子注射受精率临床妊娠率
- 精子DNA损伤对体外受精-胚胎移植后受精及妊娠的影响被引量：11
- 2011年
- 目的探讨精子DNA;;损伤水平对体外受精-胚胎移植治疗的受精与妊娠的影响。方法检测67例接受体外受精治疗的不育症男性的精子DNA;;损伤水平,分析DNA;;损伤水平与体外受精的受精率、优质胚胎率及妊娠之间的关系。结果精子DNA;;损伤水平与受精率呈负相关(r=-0.34,P<0.05),与优质胚胎率无显著相关性(r=-0.16,P>0.05);治疗后获得妊娠的夫妇的精子SCD阳性率显著低于未获得妊娠的夫妇(7.7%vs 14.3%,P<0.05)。结论精子DNA;;损伤可能与IVF-ET之后受精率、妊娠率的减低相关。
- 谷龙杰卢文红陈振文
- 关键词：不育症精子DNA损伤体外受精妊娠
- 精液分析标准化和精液质量评估——WHO《人类精液检查与处理实验室手册》(第5版)出版被引量：68
- 2012年
- 精液分析是评估男子生育力的重要方法，也是男科疾病诊断以及疗效观察的试验依据。精液常规分析易受采集方式、射精频度、温度、实验室条件、检验人员的技术熟练程度及主观判断能力等诸多因素的影响，导致分析结果发生偏差，所以精液的采集与分析必须严格按照标准化程序进行，才能提供受检者临床状况的必要信息。近年来随着男科学和生殖医学的快速发展，不少原有的概念和诊疗建议需要修订，为此WHO组织成立了专门的委员会，通过收集临床数据，修订出版了新的《人类精液检查与处理实验室手册》（第5版），以期提高精液分析质量。
- 陈振文谷龙杰
- 关键词：精液检查精液分析WHO出版
- 精液不合格，会不会不育
- 2014年
- 上海张先生：我是一名未婚男青年。前不久在一家医院捐献精子时，事先进行了精液检查。结果，医生说我的精液不合格。虽然未成功捐献精子并没有大的影响，但得知自己精液不合格后，我还是一整天忧心忡忡。不知道这是不是就等于男性不育？会不会影响将来的婚姻？
- 谷龙杰刘继红
- 关键词：精液检查男性不育张先生捐献
