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Ni-Ti伞状记忆合金治疗早期股骨头坏死手术过程的个体化动态有限元仿真研究被引量：8: 2014年; 目的通过有限元方法动态模拟Ni-Ti伞状记忆合金在早期坏死股骨头内打开的过程.方法应用UG 6.0、Mimics 10.0、Geomagic Studio 11.0、Hypermesh 11.0等软件,采用快速个体化建模方法对早期坏死的股骨头螺旋CT数据进行快速建模;根据记忆合金伞的各个参数,建立Ni-Ti记忆合金伞的三维有限元模型.模拟记忆合金伞通过骨隧道植入股骨头内后打开的过程,采用Lsdyna分析Ni-Ti记忆合金伞打开后的位置,以及股骨头内破坏的情况.结果记忆合金伞植入过程需要伞的顶部全程固定,才能放到预想位置,有效率为82.4％.患者骨密度直接影响记忆合金伞植入的效果;骨量较低的患者,记忆合金伞穿透股骨头的风险极高.记忆合金伞套筒的位置对放置时产生的股骨头骨质破坏的范围有影响,套筒初始置放于合金伞中部对股骨头骨质破坏最轻.结论骨密度是Ni-Ti伞状记忆合金植入坏死股骨头手术成败的一个重要影响因素,有助于评估患者手术风险.; 代志鹏陈志雄许伟华杨述华贾杰冯晓波周武田青; 关键词：股骨头坏死

人工全髋关节置换术日间模式治疗高选择性股骨颈骨折患者的临床效益评价: 2022年; 目的探讨人工全髋关节置换术(THA)日间模式治疗经严格筛选的股骨颈骨折患者的临床效益。方法回顾性分析武汉协和医院骨科2018年1月至2019年10月收治的符合纳入排除标准的股骨颈骨折患者62例。其中,28例于日间手术模式下行THA(日间手术组),34例于常规住院模式下行THA(住院手术组)。比较两组患者的骨折至手术时间、手术时长、术中失血量、住院天数、不良事件的发生、直接医疗费用、间接医疗费用、患者满意度、疼痛视觉模拟评分(VAS)以及Harris髋关节功能评分。结果所有患者均完成6个月随访。组间手术时间和术中失血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。与住院手术组相比,日间手术组患者的骨折至手术时间和住院时间较短,术后并发症发生率较低,患者满意度较高,直接医疗费用和间接医疗费用均较低,差异均有统计学意义(Z=-6.219,P<0.001;Z=-6.736,P<0.001;χ^(2)=4.466,P=0.035;t=3.568,P=0.001;Z=-4.077,P<0.001;Z=-6.620,P<0.001)。日间手术组术后1 d,3 d,5 d VAS评分低于住院手术组(t=3.543,P=0.001;t=2.887,P=0.05;t=2.530,P=0.014)。日间手术组术后1个月和3个月Harris评分高于住院手术组(t=3.955,P<0.001;t=2.787,P=0.007)。结论THA日间模式治疗高选择性股骨颈骨折患者安全有效,患者住院时间短,并发症少,疗效好,费用低,满意度高。; 史洋洋贾杰童伟杨述华许伟华刘先哲叶树楠王晶冯勇田洪涛; 关键词：全髋关节置换术日间手术

同种异体螺纹骨笼结合脱钙骨基质治疗成人股骨头缺血性坏死被引量：1: 2015年; 目的探讨采用同种异体螺纹骨笼结合脱钙骨基质（DBM）治疗早、中期股骨头缺血性坏死（ONFH）的中期随访效果。方法采用同种异体骨支撑架结合DBM治疗40例（60髋）ONFH患者并随访观察。按Ficat分期：Ⅱ期35髋,Ⅲ期25髋。结果 40例（60髋）获随访,时间9年6个月~12年5个月。术后Harris评分为（82.78±10.77）,与术前（53.20±15.72）分比较差异有统计学意义（P〈0.01）。其中优29髋,良20髋,可3髋,差8髋,优良率81.7%。差评的8髋全部行人工全髋关节置换术。结论同种异体螺纹骨笼联合DBM治疗成人ONFH手术损伤小,特别是适合治疗早期ONFH的年轻患者,中期疗效满意,能有效防止股骨头塌陷。; 代志鹏周燕许伟华杨述华冯晓波贾杰周武; 关键词：脱钙骨基质股骨头缺血性坏死

不同细胞接种密度体外构建“自组装”工程化软骨的实验研究被引量：1: 2012年; [目的]探究以人骨髓间充质干细胞(human bone marrow mesenchymal stem cells,hMSCs)为种子细胞体外构建"自组装"工程化软骨对应的合理细胞接种密度。[方法]体外分离与培养hMSCs。用含100 ng/ml生长分化因子5(growth differentiation factor 5,GDF-5)的软骨诱导液(chondrogenic medium,CM)定向诱导培养第3代hM-SCs,诱导3周后重悬细胞,分别以A组2.5×106/ml,B组5×106/ml,C组1×107/ml,D组2×107/ml四种细胞密度接种于2%琼脂糖包被的24孔板,每组设5个复孔。自组装培养3周后,对标本进行大体观察、组织学及免疫组化检测并进行生化分析,比较不同组标本的软骨生物学特性的差异。[结果]"自组装"培养3周后,各组都形成了软骨样组织团块,团块直径与湿重随细胞接种密度而增加。Bern评分结果显示C、D两组明显高于A、B两组(P<0.05),且C组与D组间差异无统计学意义,Ⅱ型胶原免疫组化染色检测到C组与D组细胞外基质内有较强的阳性信号弥漫分布,蛋白多糖(GAG)含量C、D两组亦明显高于A、B两组(P<0.05),且C组与D组间差异无统计学意义。[结论]在一定细胞接种密度范围内,"自组装"工程化软骨的生物学特性呈密度依赖性增加。以1×107/ml接种时,可以获得具有良好生物学特性的"自组装"工程化软骨。; 贾杰杨述华张宇坤孙志博; 关键词：成人骨髓间充质干细胞生长分化因子5 软骨分化

CT引导下椎体成形术治疗椎体血管瘤疗效分析被引量：4: 2014年; 目的脊柱血管瘤是一种常见椎体良性肿瘤,目前缺乏统一的治疗标准。本研究旨在探讨CT引导下经皮椎体成形术治疗脊柱椎体血管瘤的价值。方法脊柱血管瘤共26例,男12例,女14例;平均年龄52.1岁;肿瘤来源为:胸椎23椎,腰椎6椎,胸椎合并腰椎3例;在CT引导下对病变椎体经皮穿刺进入椎体并注入骨水泥。术前和术后不同时间段分别采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、活动能力评分以及远期疗效评估,并对结果进行统计学分析。结果 26例患者手术成功率为100%,有效率为96.1%。术后患者疼痛症状得到明显改善,术后VAS评分显著降低,由术前的(7.74±1.19)分降至术后6个月的(0.20±0.17)分,且活动能力评分及生活质量明显提高。结论 CT引导下椎体成形术可有效控制脊柱血管瘤引起的疼痛,增加脊柱的稳定性,是一种微创、安全、有效的治疗方法。; 代志鹏周燕吴强杨述华周武贾杰冯晓波邵增务刘国辉; 关键词：椎体血管瘤椎体成形术 CT引导

人骨髓间充质干细胞的生物学特性及成骨诱导分化的研究被引量：14: 2014年; [目的]探讨成人骨髓间充质干细胞分离、纯化、培养及鉴定的方法,观察其成骨分化过程中Runx2基因的动态表达以及生物学特性。[方法]取自人股骨近端骨髓标本,利用联合密度梯度离心和差异贴壁法分离骨髓间充质干细胞,体外扩增和传代培养,流式细胞仪检测细胞表面标记,诱导向成骨细胞分化,并采用RT-PCR和Western blot方法检测Runx2的动态表达。[结果]原代和传代细胞呈纺锤状外观,生长增殖能力良好,骨髓间充质干细胞的生长曲呈成"S"形,细胞表面标记物CD90阳性表达,CD34和CD45阴性表达。经定向诱导分化后,细胞分别呈现成骨细胞的表型特征,随着诱导时间的增加,Runx2的表达也明显增加,与对照组相比有统计学差异(P<0.05)。[结论]该方法能从人骨髓中高效分离和扩增MSCs,生物学性状稳定,具有成骨分化潜能,为骨组织工程提供理想的种子细胞,同时证实Runx2在成骨分化中起到重要的调控作用。; 代志鹏许伟华杨述华刘先哲冯勇贾杰冯晓波; 关键词：骨髓间充质干细胞成骨分化 RUNX2

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贾杰

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