赵丽辉
- 作品数：43 被引量：189H指数：8
- 供职机构：兰州大学第一医院更多>>
- 发文基金：甘肃省自然科学基金国家自然科学基金甘肃省中青年科技研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学石油与天然气工程更多>>
- 激素替代周期冻融胚胎移植日血清雌孕激素水平对临床结局的影响
- 目的 激素替代周期冻融胚胎移植日孕激素水平与临床结局的关系.方法 对兰州大学第一医院生殖医学专科医院2011年1月至201 1年12月激素替代周期胚胎解冻移植的160个周期进行回顾性分析.根据解冻移植日血清孕激素水平分为...
- 李艳梅赵丽辉张学红王辉
- 辅助生殖技术治疗后宫内外复合妊娠的诊治及妊娠结局分析被引量：1
- 2022年
- 目的分析辅助生殖技术(ART)治疗后宫内外复合妊娠患者的诊治现状及妊娠结局,以期提高对该疾病的诊疗水平。方法收集2011年1月至2021年8月于兰州大学第一医院生殖医学中心收治的35例ART治疗后宫内外复合妊娠患者的临床资料,分析患者的不孕病史、助孕方式、移植胚胎数、超声下异位妊娠部位、治疗方式及妊娠结局等。结果35例患者中,不同程度输卵管盆腔因素导致不孕32例(91.42%),梗阻性无精子症导致不孕3例(8.58%);新鲜周期IVF助孕12例(34.29%)、ICSI助孕5例(14.29%),解冻周期IVF助孕13例(37.14%)、ICSI助孕5例(14.29%);20例移植卵裂胚2枚(57.14%),9例移植卵裂胚3枚(25.71%),3例移植囊胚2枚(8.58%),3例移植囊胚3枚(8.58%)。35例患者中,7例(20.00%)无明显症状,9例(25.71%)表现阴道流血,10例(28.57%)出现下腹痛或腹胀,8例(22.86%)出现阴道流血伴下腹痛或腹胀,1例(2.86%)出血伴休克。35例患者均通过经阴道超声初步诊断,表现为附件区包块30例(85.71%),宫角妊娠5例(14.29%)。35例患者中宫内妊娠合并输卵管壶腹部妊娠19例(54.29%)、合并输卵管间质部妊娠8例(22.86%)、合并宫角妊娠5例(14.29%)、合并卵巢妊娠2例(5.71%)、合并输卵管峡部妊娠1例(2.86%)。28例于腹腔镜下行患侧输卵管或卵巢切除术,术后17例(60.71%)宫内妊娠存活,随访妊娠结局为早产4例、足月活产12例、继续妊娠1例;11例终止妊娠(均流产)。5例宫角妊娠患者,4例于腹腔镜下行患侧部分宫角切除术,术后1例宫内妊娠存活,随访妊娠结局为足月活产;3例终止妊娠(均流产);1例宫角妊娠因患者要求终止妊娠行人工流产钳刮术。2例(5.71%)患者选择保守治疗,其中宫内双胎妊娠早产1例,流产1例。本中心35例宫内外复合妊娠治疗后宫内妊娠总存活率为54.29%(19/35)。随访足月及早产婴儿健康状况良好,未发现胎儿畸形。结论对于既往因输卵管因素行ART助孕的患者,
- 李宏睿杨杰马晓玲马晓玲赵丽辉赵丽辉杨媛
- 关键词：宫内外复合妊娠辅助生殖技术诊治现状
- 肠道菌群与子宫内膜异位症致不孕关系的研究进展被引量：2
- 2021年
- 肠道菌群是人体的“隐形器官”,不仅影响宿主的营养吸收,在机体代谢、免疫功能调节方面也具有重要作用。研究表明,肠道菌群与子宫内膜异位症之间有着紧密的关系;子宫内膜异位症妇女不孕症发病率高。本文对肠道菌群和子宫内膜异位症之间的相互作用及子宫内膜异位症致不孕的原因进行综述,探究肠道菌群在子宫内膜异位症和不孕之间所起的作用,为后期改进临床治疗方案提供借鉴。
- 赵丽辉李艳梅张学红
- 关键词：肠道菌群子宫内膜异位症不孕菌群失调炎症
- 拮抗剂方案中晚卵泡期高孕酮暴露时间对临床妊娠率的影响被引量：4
- 2018年
- 目的分析探讨拮抗剂方案中晚卵泡期早发孕酮升高(PPR)暴露时间与临床妊娠率的关系。方法回顾性分析2015—2017年间本中心卵巢储备功能正常患者行拮抗剂方案促排卵,比较停药日孕酮(P)≤1.5μg/L与P>1.5μg/L组的妊娠率;根据促排卵晚卵泡期P达到1.5μg/L至停药日暴露时间,将促排卵停药日P<1.5μg/L患者定为高P暴露0 d,纳入A组,促排卵停药日P=1.5μg/L定为高P暴露1 d,纳入B组,促排卵晚卵泡期P达到1.5μg/L至停药日暴露2 d、3 d、≥4 d分别纳入C组、D组、E组,分析5组患者的基线资料、促排卵药物使用及实验室数据及临床妊娠率。结果 hCG注射日P≤1.5μg/L与P>1.5μg/L组临床妊娠率差异无统计学意义(P>0.05);A组、B组、C组临床妊娠率差异无统计学意义,E组妊娠率(35.29%)显著低于A^C组(57.69%、58.92%、57.57%,P=0.007);停药日P水平在A^E组间差异均有统计学意义[(1.34±0.14)μg/L、(1.76±0.23)μg/L、(2.01±0.25)μg/L、(2.47±0.71)μg/L、(2.56±0.77)μg/L,P=0.005];停药日E2水平A^E组间比较差异均有统计学意义[(3 472.42±1 686.26)μg/L、(4 160.82±2 197.45)μg/L、(5 250.63±2 292.16)μg/L、(5 291.71±2 084.86)μg/L、(5 139.90±2 756.57)μg/L],其中A组显著低于C组、D组、E组(P=0.000)。促排卵Gn使用总量E组[(2 094.40±759.75)IU]显著高于B组、C组、D组[(1 701.45±639.15)IU、(1 527.65±424.98)IU、(1 622.34±416.30)IU,P=0.000];5组间获卵数差异有统计学意义(10.9±6.7、14.9±8.2、19.0±9.2、18.9±9.2、15.8±9.4,P=0.000),5组间MII卵数差异有统计学意义(9.3±6.8、12.6±8.0、16.6±8.7、16.1±7.6、11.8±7.8,P=0.000)。结论 PPR常伴发h CG注射日高雌激素水平和获卵数增高,卵巢储备正常的年轻患者,拮抗剂方案促排卵过程中晚卵泡期P升高可能与多卵泡发育累计效应有关。晚卵泡期血清P达到1.5 ng/mL暴露0~2 d的临床妊娠率差异无统计学意义,暴露超过4 d的临床妊娠率显著下降,建议取消移植。患者
- 杨婷王薇朱海英赵丽辉张学红马晓玲
- 关键词：拮抗剂方案
- 胚胎移植术后黄体中期调整黄体支持的有效性分析被引量：3
- 2018年
- 目的分析体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后5 d调整黄体支持改善临床结局的可行性。方法选取2014年9月-2015年3月在该院行促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)长方案促排卵并行鲜胚移植825周期,检测ET后5 d雌二醇(E_2)与孕酮水平,但不改变黄体支持药量。用受试者工作特征曲线(ROC曲线)检测移植后5 d E_2、孕酮水平预测患者妊娠结局的准确性。寻找以Youden指数最大的诊断界点cut-off值。2015年4-9月行长方案并行鲜胚移植的周期中选择ET后5 d E_2水平或孕酮水平在cut-off值以下的354周期,增加黄体支持剂量,E_2低的患者添加戊酸雌二醇,孕酮低的患者添加黄体酮注射液。比较调整黄体支持剂量和没有改变黄体支持剂量的临床结局差异。结果移植5 d后E_2水平预测妊娠的曲线下面积(AUC)为0.698,P=0.000,95%置信区间为0.643~0.753,cut-off值为156.35 pg/ml。移植5 d后孕酮水平预测妊娠的AUC为0.584,P=0.006,95%置信区间为0.525~0.644,cut-off值为15.05 ng/ml。E_2或孕酮低于cut-off值者加药组与未加药组相比,临床妊娠率、种植率、早期流产率及活产率均无统计学意义(P>0.05)。按照添加戊酸雌二醇剂量分组,低剂量组(1~3 mg)临床妊娠率、种植率、活产率最高;高剂量组(>6 mg)临床妊娠率、种植率、活产率最低(P<0.05)。低剂量组年龄更小,移植日子宫内膜更厚,获卵数更多,MⅡ卵率、优质胚胎率更高,ET 5 d E_2更高、孕酮更高(P<0.05)。结论 IVF-ET术后5 d血清雌孕激素水平可预测临床结局,雌孕激素低的患者增加外源性雌孕激素药物并不能改善临床结局。
- 张莉莉李艳梅何晓霞石馨马晓玲赵丽辉贾学玲张学红
- 关键词：体外受精-胚胎移植雌二醇孕酮
- 经腹超声辅助下人工腹水非赘生性卵巢囊肿硬化术后疼痛及疗效分析被引量：1
- 2022年
- 目的探讨经腹超声辅助下人工腹水非赘生性卵巢囊肿硬化术后疼痛及疗效。方法回顾性分析2016年2月-2020年6月于甘肃省人民医院接受治疗的89例非赘生性卵巢囊肿患者资料,所有患者采用局麻下经腹超声辅助下无水乙醇硬化治疗。其中人工腹水(治疗组)患者46例,未采用人工腹水(对照组)患者43例,术后采用世界卫生组织分级标准划分疼痛程度,分析2组患者治疗情况。结果与对照组患者相比,治疗组患者术后疼痛分级更低,术后随访治愈率更高,复发率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经腹超声辅助下人工腹水非赘生性卵巢囊肿硬化术后疼痛缓解且疗效显著,具有创伤性小、操作简便、术后并发症少、效果确切的优势,具有较高的临床价值。
- 周文军赵丽辉周祖邦王玲
- 关键词：无水乙醇
- 多囊卵巢综合征患者IVF治疗中超促排卵方案的对比研究被引量：3
- 2011年
- 目的:探讨不同的超排卵方案对多囊卵巢综合征(PCOS)患者实施IVF-ET治疗过程的影响。方法:回顾分析行IVF治疗、长方案超促排卵的PCOS患者134个移植周期,比较分析不同超促排卵方案、促排卵药物的IVF-ET结局。结果:①递增方案组(n=7,6)总Gn使用量明显大于递减方案组(n=74)、Coasting方案组(n=16)和恒量方案组(n=18)(P<0.05)。②后期添加hMG组(n=61)总Gn使用量明显大于单用FSH组(n=73)(P<0.05),着床率也明显降低(P<0.05),但临床妊娠率无显著性差异(P=0.064);③普丽康组(n=43)与果纳芬+hMG组(n=22)及普丽康+hMG组(n=39)相比,总Gn使用量明显减少(P<0.05),而与果纳芬组(n=30)间无统计学差异;普丽康组与普丽康+hMG组相比,获卵数明显增加(P<0.05)。结论:PCOS患者的长方案超排卵方案中,递增方案增加了Gn使用总量而临床妊娠率有偏低的趋势;添加hMG不能提高着床率和临床妊娠率;单纯普丽康超排卵有减少总Gn使用量,增加获卵数的趋势。
- 张莉莉赵丽辉贾学玲张学红
- 关键词：超排卵
- 人卵泡液转化生长因子-α与体外受精-胚胎移植结局的研究被引量：2
- 2009年
- 目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中卵泡液转化生长因子-α(TGF-α)含量与IVF-ET结局的关系。方法:随机选择接受体外受精-胚胎移植技术治疗,采用黄体期长方案进行控制性超排卵临床妊娠病例73例,未妊娠57例,放免法检测取卵日收集的卵泡液中雌二醇(E2)、孕酮(P)和TGF-α水平,分析各项观察指标。结果:两组患者降调节剂量、降调节天数、促性腺激素(Gn)总量、人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日血清P水平差异有统计学意义(P<0.05);卵泡液TGF-α、E2含量差异无统计学意义(P>0.05),但妊娠组呈增高趋势,卵泡液P值妊娠组显著低于未妊娠组(P<0.05);获卵率、MII卵率、受精率和卵裂率妊娠组高于未妊娠组(P<0.05)。结论:卵泡液中TGF-α能够协调卵泡液局部E2/P比值,从而获得高质量卵子,改善治疗结局。
- 李丽斐张学红薛石龙赵丽辉石馨
- 关键词：转化生长因子-Α雌激素孕激素体外受精
- 人绒毛膜促性腺激素影响子宫内膜容受性的研究进展被引量：12
- 2018年
- 良好的子宫内膜容受性是胚胎植入的重要因素,人绒毛膜促性腺激素(hCG)是与胚胎植入最为密切的物质分子信号之一,hCG对子宫内膜容受性具有调控作用,可以刺激子宫内膜细胞生长成熟、促进子宫内膜血管形成、调节子宫内膜对胚胎的免疫耐受和调控子宫内膜细胞因子的分泌。本文回顾总结了hCG及其受体对子宫内膜的作用机理及临床研究,旨在对hCG与子宫内膜容受性的研究进展作一综述。
- 高明霞张学红赵丽辉
- 关键词：子宫内膜容受性
- 冻融周期子宫内膜炎合并支原体感染临床结局相关分析
- 赵丽辉杨婷
