郑遥奇
- 作品数：9 被引量：30H指数：3
- 供职机构：凉山州第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 呼吸道分泌物真菌半定量培养和直接涂片检查同时进行的临床准确性探讨被引量：3
- 2006年
- 目的把握呼吸道分泌物真菌半定量培养和直接涂片检查同时进行的临床准确性。方法建立呼吸道分泌物真菌半定量培养“12级法”和直接涂片检查“7级法”;同时应用上述2种方法,对不同年龄段非呼吸道感染人群口咽部真菌的阳性率和数量进行调查(对照组),并对临床呼吸道分泌物(痰液/口咽拭子)标本进行常规化真菌检验;统计分析出院时确诊为真菌感染者(依据临床表现、真菌培阳或/和涂阳、住院期间的观察、鉴别和治疗验证等作出,并有明确的文字记录)的病历资料(病例组);列出四格表,计算其临床准确性指标。结果非呼吸道感染人群322例口咽部真菌培养和直接涂片的阳性率分别为0.047(15/322)、0.003(1/322),其中≥50岁组分别为0.123(10/81)、0.012(1/81);出院时确诊真菌感染者的病原学检验阳性(培阳和/或涂阳)率1.0(505/505),其中真菌培阳率0.976(493/505),涂阳率0.4(202/505),培阴涂阳率0.024(12/505),涂阴培阳率0.6(303/505),≥50岁组培阳率0.980(445/454),涂阳率0.407(185/454),培阴涂阳率0.020(9/454),涂阴培阳率0.59(269/454);同时进行呼吸道分泌物真菌半定量培养和直接涂片检查的临床准确性指标———灵敏度(真阳性率)、特异度(真阴性率)、阳性预测值(阳性人中的患者率)、阴性预测值(阴性人中的非患者率)、准确度(真阳真阴之和所占的百分率)、尤登指数(灵敏度和特异度的综合)、阳性似然比(真阳性率与假阳性率之比)、阴性似然比(假阴性率与真阴性率之比),分别为1.000、0.953、0.971、1.000、0.982、0.953、21.28、0.000,其中≥50岁组分别为1.000、0.877、0.978、1.000、0.981、0.877、8.130、0.000。结论呼吸道分泌物真菌培阳和/或涂阳,排除误判,宜视为临床感染或亚临床隐性感染,不宜视为正常携带;其临床准确性两法同时进行>半定量培养>直接涂片检查,宜提倡两法同时进行;鉴于真菌感染患者中≥50
- 杨肇立李键李俊如郑遥奇胡馥生周文陈旭任萍
- 关键词：呼吸道分泌物涂片检查直接涂片阴性率涂阳率阴性预测值
- 呼吸道真菌感染易患因素研究
- 杨肇立郑遥奇胡馥生李俊如周文李键刘克兰任萍苟文强
- 该研究表明男性、老龄、城市居住、干部职业、基础疾病重（尤其是慢支炎、高血压、恶性肿瘤、肺炎、糖尿病、结核等病种）、基础疾病种数多、较长时间使用多种抗生素或/和肾上腺皮质激素、免疫抑制剂等，是真菌感染的主要易患因素，提示预...
- 关键词：
- 关键词：真菌感染易患因素呼吸道
- 深部真菌感染的人群易感因素探讨被引量：6
- 2006年
- 目的：研究真菌感染的人群易感性，以便对可控因素进行控制。方法：阅录1996年～2003年间出院诊断明确呼吸道真菌感染者832例病历资料和同期住院病人统计报表，针对不同状况计算其患病率，并作统计学处理。结果：呼吸道真菌感染患病率（‰）男：女=11．2：4．5，X^2=138．9，P〈0．005，统计学上有显著性差异，男性较女性易患真菌感染；年龄增大，真菌感染率亦随之增大，特别是≥61岁组患病率高达33．5‰，占全部病例的78．6％，P〈0、005，统计学上有显著性差异，提示老年人有较大易感性；汉族：彝族：其他民族=8、4：5．7：7．5，P〈0．05，民族之间也有差异，汉族略高；干部：工人：农民：其他=21.8：6．0：2．3：2．4，P〈0．005，统计学上有显著性差异，易感性干部〉工人〉农民和其他职业；城市：农村=10，7：2．5，城市明显高于农村，P〈0.005。结论：男性、老龄、汉族、干部职业、城市居住等，是深部真菌感染的人群易感因素。对高危人群，尤其是疑似患者，应尽早做呼吸道分泌物涂片和培养，一旦真菌检查阳性，务必高度重视。
- 李键杨肇立郑遥奇李俊如胡馥生周文任萍
- 关键词：真菌感染呼吸道
- 呼吸道真菌感染的诊断与真菌首次检出数量之间的关系探讨被引量：3
- 2003年
- 目的 明确真菌首次检出数量与感染诊断间的内在联系 ,寻觅早期诊断呼吸道真菌感染的病原学诊断标准。方法 实施呼吸道分泌物的半定量细菌 (含真菌 )培养和直接涂片检查 ;分析住院病人中呼吸道真菌检查阳性者的病历资料。结果 呼吸道真菌感染的出院确诊、疑诊、否诊例数为 5 3 1、115、174,比率为 64 76%、14 0 2 %、2 1 2 2 % ;出院确诊者半定量培养检出真菌少量、0 1、≥ 0 2组为 2 0 1、118、12 0例 ,占各自总量的 5 4 62 %、66 67%、77 42 % ,直接涂片检出真菌少量 ,≥ (1+ )组为 19、72例 ,占各自总量的 5 5 88%、84 71% ;同时进行半定量培养和直接涂片检查者 60例 ,其出院确诊、疑诊、否诊例数为 5 3、4、3 ,比率为 88 3 3 %、6 67%、5 0 0 % ;5例培养阳性而涂片阴性患者被确诊 ,其比率为9 43 %。结论 真菌检出数量与真菌感染确诊之间呈正相关关系 ,rs=1 0 0 0 ,P <0 0 5 ;半定量培养检出真菌量≥ 0 1或 /和直接涂片检出真菌量≥少量 ,有助于确诊 ;
- 李俊如杨肇立胡馥生周文任萍李键刘克兰郑遥奇苟文祥
- 关键词：真菌感染
- 健康人群322例口咽部非厌氧菌半定量调查报告被引量：12
- 2002年
- 目的 把握口咽部非厌氧正常菌群的携带率和量 ,为准确识别呼吸道感染菌奠定基础。方法 随机采取不同年龄段健康人群口咽拭子 ,分区划线于血、巧克力、TTC沙保罗平板 ;巧克力平板置烛缸 ,其余置空气环境 ,35℃孵育 48小时 ,分别挑取各种菌落并于第 1区混合取材涂片 ,革兰染色镜检 ,必要者加作触酶、凝固酶等相关试验 ;TTC沙保罗平板培养 1周 ;于血和巧克力平板计数 10 0个菌落 ,用十分法记录各种细菌的数量。结果 口咽部非厌氧正常菌群以非β-溶血链 (肠 )球菌和革兰氏阴性球菌居主 ,携带率均 10 0 % ,平均携带量前者 0 .45 ,后者 0 .35 ;微球菌和棒状杆菌居次 ,携带率分别为 74%和 6 7% ,平均携带量均 <0 .1;革兰阴性杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎链球菌和深部真菌较少 ,其携带率分别为 33%、2 8%、7.5 %和 4.7% ,平均携带量均 <0 .1。结论 若某种细菌数量明显增多 ,则有成为感染菌的可能。
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- 关键词：口咽部半定量
- 呼吸道真菌感染531例易患因素研究被引量：2
- 2003年
- 目的：把握呼吸道真菌感染的易患因素，寻觅有效预防措施。方法：回顾性调查1996—2001年住院患者中确诊呼吸道真菌感染者541例的病历资料，并以同期全部住院病例为比照进行比较系统的统计分析。结果：呼吸道真菌感染发生率男女之比为10．4：3．8(x^2=104．9，P<0．005)，表明男性较女性易患呼吸道真菌感染；年龄增大，真菌感染比率亦随之增大，特别是≥61岁年龄组发生率达30．2‰(x^2=1160．7，P<0．005)，提示老年人有较大的真菌易感性；城市患者发生率为10．0‰，明显高于农村患者的1．8‰(x^2=142．9，P<0．005)，提示真菌感染与居住环境有关；干部患者发生率为19．5‰，显著高于工人的5．7‰和农民的1．6‰(x^2=559．8，P<0．005)，显示干部较其他职业者更易发生呼吸道真菌感染，而相关文献未见报道；民族之间呼吸道真菌感染发生率无明显差异(x^2=3．88，P>0．05)。所有患者都存在一种以上的基础疾病，其中有三种及其以上者占61．6％，未发现原发性呼吸道真菌感染；第一基础疾病的病种主要是慢支炎、高血压、恶性肿瘤、肺炎、糖尿病、结核，其发生率分别为328．4‰、39．1‰、25．4‰、18．8‰、15．3‰、9．0‰，远高于其他疾病在同期住院病例中的发生率；36．9％的病例入院至首次真菌检出时间≤2天。63．1％的病例在入院至首次真菌检出时都使用了≥3天的抗生素，抗生素应用至真菌感染发现的平均时间为10天，78．2％的病例使用了两种以上抗生素，29．9％的患者在使用抗生素的同时应用了肾上腺皮质激素或／和免疫抑制刺；抗真菌、抗基础疾病治疗后11．1％的患者痊愈，然而死亡率亦高达23．5％；5例无严重基础疾病的患者，未使用抗真菌药物仅停用了抗生素，也得到痊愈。结论：男性、老龄、城市居住、干部职业、基础疾病多(�
- 郑遥奇杨肇立胡馥生李俊如周文任萍李键刘克兰苟文祥
- 关键词：呼吸道真菌感染易患因素抗生素肾上腺皮质激素免疫抑制剂
- 呼吸道真菌感染病原学诊断标准的探讨被引量：12
- 2003年
- 杨肇立胡馥生李俊如郑遥奇周文李键刘克兰任萍苟文强
- 关键词：呼吸道真菌感染病原学医院感染并发症
- 早期诊断呼吸道真菌感染病原学标准的探索
- 目的 探寻早期诊断呼吸道真菌感染的病原学标准.方法 实施呼吸道分泌物的半定量细菌(含真菌)培养和直接涂片检查,分别用'11级法'和'7级法'记录;对当地不同年龄段的非呼吸道感染人群进行口咽部非厌氧菌(含真菌)的半定量调查...
- 杨肇立胡馥生李俊如郑遥奇周文李键刘克兰任萍苟文强
- 关键词：真菌感染病原学呼吸道
- 文献传递
- 早期诊断呼吸道真菌感染病源学标准的研究
- 杨肇立李俊如胡馥生郑遥奇李键周文刘克兰任萍苟文强
- 该课题立足医院现实条件下，开展系统性真菌感染早期诊断的应用方法研究。探讨了半定量细菌（含真菌）培养“11级法”和真菌涂片检查“7级法”；提出早期诊断呼吸道真菌感染的病原学标准，提高了真菌学定量培养的临床准确性；明确了凉山...
- 关键词：
- 关键词：呼吸道真菌感染
