金雁
- 作品数：4 被引量：6H指数：2
- 供职机构：华市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生政治法律更多>>
- 某三乙医院6134份肿瘤编码质量分析被引量：2
- 2022年
- 目的分析某院肿瘤部位编码和形态学编码错误的原因并提出改进措施,以提高肿瘤编码的准确性。方法通过病案管理系统随机抽取某三乙医院2019年1月1日-2020年12月31日含有形态学编码的病案6134份,由编码员、编码质控员及病案质控员共同核查,分析错误原因,并提出改进措施。结果在6134例病案中发现编码错误的有374例,总体肿瘤编码错误率达到6%,其中编码员因临床及病理知识不足造成的错误占36%;编码规则掌握不充分造成的错误占19%;编码员未仔细阅读病理报告造成的错误占18%;编码员责任心不强,过度依赖电子编码库造成的错误占15%;临床医师未规范填写造成的错误占12%。结论肿瘤编码专业性强,分类复杂,需要不断提升编码员的业务水平、加强临床医师的培训力度、优化信息系统功能,通过多部门的共同协作提高编码准确性,保证住院病案首页数据的质量。
- 周杭珊陶培东吴丽娟金雁丰燕李豫
- 关键词：肿瘤疾病ICD-10
- 异位妊娠疾病国际疾病分类-10及其相关手术操作国际疾病分类-9-CM-3编码探讨
- 2023年
- 异位妊娠指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠现象,其中输卵管妊娠占95%以上,主要采取手术治疗[1]。国际疾病分类(ICD)可将原始病案资料转换成医疗信息,正确的手术操作编码是保证医疗信息准确的关键,ICD-10和ICD-9-CM-3是对患者疾病诊断和治疗信息的加工过程,是病案信息管理的重要环节,提高编码的准确性和质量尤为重要[2]。异位妊娠可细分为多种临床类型,相对应的手术方式也各不相同,临床医师对手术操作名称书写不规范或过于简单,加上编码员对输卵管妊娠手术缺乏认识,都会影响手术操作分类,易发生编码错误[3]。本文抽查2021年1-12月我院异位妊娠病案271份,其中手术病案236份(87.1%),编码员分析病案后发现,存在疾病诊断编码错误14份(5.2%),存在手术操作编码错误26份(11.0%)。
- 卢蕾金雁
- 关键词：异位妊娠手术操作编码
- 病案统计资料准确性的影响因素分析被引量：1
- 2013年
- 目的：讨论医院病案统计资料准确性的影响。方法：通过对编码人员的素质、医师对于疾病诊断病案存储管理过程中不规范的阐述．来说明病案统计资料数据的重要性。结果：病案统计资料的准确性．受到编码人员的文化层次、工作经验和医学知识的影响．医师对疾病诊断病案存储管理过程中对数据不准确是影响其主要因素之一。结论：为了提高医院病案统计数据的准确性和可性度．可以通过改变病案管理的流程的方式来实现。
- 金雁
- 关键词：病案
- 胎儿宫内窘迫疾病编码案例分析被引量：3
- 2022年
- 通过了解胎儿宫内窘迫的定义及病因,分析胎儿宫内窘迫的编码思路。明确胎儿宫内窘迫的诊断内涵,在遵循ICD-10分类原则的基础上,正确分类急性和慢性胎儿宫内窘迫编码并总结注意要点。若胎动异常、胎儿心率异常、羊水胎粪污染发生在产程和分娩期,导致胎儿缺氧状态终止妊娠为急性胎儿宫内窘迫,编码于O68相应的亚目;若胎动减少和胎儿心率的改变发生在妊娠期未进入产程或多次出现胎儿缺氧体征为慢性胎儿宫内窘迫,编码于O36.6。为提高胎儿宫内窘迫分类的准确性,提高编码员专业能力、加强和临床充分有效的沟通、强化信息化建设、走专科编码员的发展路线,为DRGs提供数据保障。
- 周杭珊吴丽娟丰燕金雁
- 关键词：胎儿宫内窘迫ICD-10
