钱玉芳 作品数:27 被引量:85 H指数:6 供职机构: 湖州市中心医院 更多>> 发文基金: 浙江省湖州市科技计划项目 湖州市科技局资助项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
三种不同麻醉方法在老年合并高血压冠心病病人全髋置换术中的应用 被引量:1 2005年 钱玉芳关键词:冠心病病人 麻醉方法 气管内插管全麻 全髋置换术 病理生理变化 年龄增长 咪唑安定注射液联合地佐辛注射液对围术期胃肠道肿瘤患者的镇痛疗效研究 被引量:7 2017年 目的观察咪唑安定联合地佐辛对围术期胃肠道肿瘤患者的镇痛疗效及安全性。方法将74例胃肠道肿瘤患者随机分为对照组37例与试验组37例。对照组予以静脉注射咪唑安定0.06 mg·kg^(-1)+芬太尼1.0μg·kg^(-1);试验组予以静脉注射咪唑安定0.06 mg·kg^(-1)+地佐辛0.1 mg·kg^(-1)。麻醉效果满意后,由同一医师完成胃肠道肿瘤根治术。比较2组患者的免疫功能、炎性因子,以及药物不良反应的发生情况。结果术后4 h,试验组和对照组的NK细胞百分比分别为(14.39±2.28)%,(12.99±1.84)%;CD_3^+分别为(52.94±4.19)%,(48.15±4.36)%;CD_4^+分别为(27.64±2.15)%,(24.71±2.08)%;CD_4^+/CD_8^+分别为(1.04±0.12),(0.96±0.15);白细胞介素-2(IL-2)分别为(72.92±8.32),(65.71±8.25)pg·mL^(-1);C反应蛋白分别为(48.26±9.14),(83.91±11.96)mg·L-1;肿瘤坏死因子-α分别为(26.81±6.30),(29.94±5.71)pg·mL^(-1);IL-6分别为(45.31±5.08),(66.95±7.13)pg·mL^(-1),差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组和对照组轻度不适分别为8.11%(3/37例),27.03%(10/37例);呼吸抑制分别为10.81%(4/37例),62.16%(23/37例);恶心呕吐发生率分别为5.41%(2/37例),35.14%(13/37例),差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组和对照组完全性遗忘发生率分别为78.38%(29/37例),83.78%(31/37例),差异无统计学意义(P>0.05)。结论咪唑安定联合地佐辛方案与咪唑安定联合芬太尼方案对围术期胃肠道肿瘤患者的镇痛疗效相当,但前者能有效地促进患者术后免疫功能的恢复,控制炎症反应,且安全性较好。 周蔚蓝 何焕钟 钱玉芳 胡晓斌 周惠芬关键词:咪唑安定 地佐辛 镇痛 胃肠道肿瘤 不同剂量曲马多骶管注入用于小儿术后镇痛 被引量:1 2006年 胡晓斌 钱玉芳关键词:小儿术后镇痛 骶管注入 曲马多 应激反应 安全性 长时间 不同液体预扩容对颅脑外伤患者围术期血清TNF-αIL-6水平的影响和意义 被引量:6 2011年 目的 研究不同液体预扩容对颅脑外伤患者围术期血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平的影响.方法 60例颅脑外伤患者需要手术治疗,随机分成两组,即复方乳酸钠(LR)组和6%羟乙基淀粉(HES)组.术前分别输注复方乳酸钠20 mL/kg,6%羟乙基淀粉10 mL/kg.检测血流动力学及血气分析,记录液体出入量及各组20%甘露醇及去甲肾上腺素的用量.测定麻醉前及术毕时两组患者血清TNF-α和IL-6水平.另外,抽取30份健康体检人员血清作为对照组.结果 两组患者术前血清TNF-α、IL-6水平差异无统计学意义.与HES组比较,LR组术毕时TNF-α、IL-6水平明显增高.LR组术毕时血乳酸值高于HES组.HES组术中20%甘露醇和去甲肾上腺素用量均少于LR组.结论 术前应用6%羟乙基淀粉可降低颅脑外伤患者围术期血清TNF-α、IL-6的表达,对颅脑外伤患者有利. 何焕钟 周惠芬 钱玉芳 徐恒艺 闫仁福 孟志鹏 王钱荣 闵辉关键词:颅脑外伤 羟乙基淀粉 小剂量氯胺酮复合氧化亚氮麻醉在老年病人下肢骨取内固定术中的应用 目的探讨小剂量氯胺酮复合氧化亚氮麻醉应用于老年病人下肢内固定取出术的可行性。方法老年下肢内固定取出术患者45例,随机分为三组:芬太尼复合异丙酚(F组)、氯胺酮复合异丙酚 (U组)、和氯胺酮、异丙酚氧化亚氮(KN组)。观察... 钱玉芳文献传递 羟乙基淀粉HES130/0.4预扩容对颅脑外伤患者围术期血流动力学及凝血功能的影响 被引量:2 2010年 目的 研究羟乙基淀粉HES130/0.4(万汶)预扩容对颅脑外伤患者围术期血流动力学及凝血功能的影响.方法 选择40例颅脑外伤需手术治疗的成年患者,随机分为羟乙基淀粉HES130/0.4(万汶)组和对照组.分别在麻醉诱导前20 min给予500 mL的万汶和1000 mL平衡液,在输液前(T0)及输液后10 min(T1)、20 min(T2)和颅骨板切开后1 min(T3)、10 min(T4)抽取非输液侧的静脉血2 mL用于测定血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct),并观察血液动力学的变化,计算血容量(BV)、液体潴留量(FR)及容量扩张效率(VEE);在术前(基础值),预扩容完成时及术毕三个时点抽取静脉血样测定凝血酶原时间(PT),部分激活的凝血酶原时间(APTT),纤维蛋白原(FIB),D-二聚体(D-D)及凝血因子Ⅷ.结果 预扩容完成后,两组的血流动力学参数比较无明显差异;颅骨板切开后1、10 min的血流动力学参数万汶组明显优于对照组;预扩容后20 min,留在血管内的液体百分比对照组平均只有41.7%,而万汶组为91.2%,对照组留在血管内的液体(FR%)明显比万汶组少;术毕时万汶组患者APTT、PT值及FIB和D-D均较基础值延长,并且与对照组比较差异有统计学意义(P〈0.05).万汶组术毕后血小板值和Ⅷ因子活性也较基础值有明显下降(P〈0.05);而且与对照组比较差异有统计学意义(P〈0.05).结论 与输注平衡液比较,急诊颅脑外伤患者麻醉前应用500 mL万汶预扩容可维持麻醉诱导及颅骨板切除时的血流动力学稳定,但其对颅脑外伤患者凝血功能的影响尚需进一步的研究. 何焕钟 周惠芬 钱玉芳 徐恒艺 闫仁福 孟志鹏 王钱荣 闵辉关键词:颅脑外伤 凝血 血流动力学 小剂量氯胺酮复合氧化亚氮麻醉在老年病人下肢骨取内固定术中的应用 被引量:1 2005年 钱玉芳关键词:用药剂量 氯胺酮 氧化亚氮 麻醉处理 老年 听觉诱发电位指数用于老年患者喉罩全麻麻醉深度监测的研究 2007年 目的研究听觉诱发电位指数(AAI)复合喉罩技术用于老年患者下腹手术静脉复合全麻的可行性。方法择期行斜疝修补手术的老年患者28例,随机分为两组。Ⅰ组通过维持AAI值于30±5左右来调节异丙酚的靶浓度值。Ⅱ组仅凭临床经验来调节异丙酚的靶浓度值。观察记录诱导前(T0)、诱导后喉罩置入前(T1)、喉罩置入时(T2)、电切镜置入时(T3)、手术进行30 m in时(T4)、术终患者改良镇静清醒评分(OAA/S)≥4分时(T5)6个时间点的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)和AAI。记录丙泊酚和芬太尼的用量以及麻醉清醒时间,即停用异丙酚至术终患者改良镇静清醒评分(OAA/S)达4分时的时间。结果Ⅰ组平均清醒时间为(8±3)m in,Ⅱ组平均清醒时间为(16±5)m in,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ组异丙酚的实际用量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。T3、T4时点Ⅰ组的AAI值明显高于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅱ组的SBP、DBP、MAP明显较Ⅰ组低。结论AAI通过为麻醉深度监测提供量化指标,可有效应用于喉罩通气时的老年患者短小手术静脉复合麻醉,减少麻醉药物的过量使用。 何焕钟 周惠芬 徐恒艺 钱玉芳关键词:听觉诱发电位 异丙酚 喉罩 全麻 高渗/高胶液对失血性休克合并肺损伤兔的肺保护作用 余亮 刘洋 吴鹤芬 平金良 汪卫星 胡四平 钱玉芳 陈超 该课题通过建立失血性休克合并肺损伤动物模型,并探讨不同组方高渗/高胶液对动物模型肺部炎症反应的影响证实了:(1)4.5%氯化钠+6%羟乙基淀粉有更好的血流动力学效应。(2)4.5%氯化钠+6%羟乙基淀粉复苏后肺成纤维细胞...关键词:关键词:肺损伤保护 动物实验 万汶预扩容在颅脑外伤患者围术期的应用研究 何焕钟 周惠芬 钱玉芳 徐恒艺 闫仁福 孟志鹏 闵辉 王钱荣 急诊颅脑外伤需开颅血肿清除术的患者病情重而急,麻醉过程中保持循环稳定是保证脑灌注、防止脑组织进一步缺血缺氧的基本条件。胶体液的输入可补充血容量,保持循环稳定,改善微循环,同时升高了血浆的胶体渗透压,直接降低了颅压,减轻由...关键词:关键词:颅脑外伤 急诊救治 血流动力学