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丝胶蛋白对维持性血液透析患者尿毒症性瘙痒疗效的研究被引量：4: 2017年; 目的研究丝胶蛋白治疗尿毒症性瘙痒的安全性和有效性。方法采用随机双盲设计,将25例尿毒症性瘙痒患者随机分为试验组和对照组,每例患者肢体瘙痒处按分组涂抹丝胶蛋白或安慰剂,分别在试验前和试验6 w后,检测患者肢体瘙痒处皮肤水化程度、色素沉积面积等指标,并采用视觉类比标度等对瘙痒改善进行评价。结果试验组(使用丝胶蛋白制剂)自觉瘙痒评分较试验前明显改善(P<0.05),对照组(使用甘油制剂)自觉瘙痒评分无明显改善(P>0.05);皮肤水分含量试验组较对照组增加,色素沉着面积均较对照组减小(P<0.05),且未出现不良反应病例。另外,试验前后两组在生化指标、血红蛋白、甲状旁腺激素等指标比较无统计学差异(P>0.05)。结论丝胶蛋白治疗尿毒症性瘙痒症,可显著减轻临床瘙痒症状,并增加瘙痒处皮肤水化程度,减少瘙痒处皮肤色素沉着面积,且安全性好。; 张萍宋小炜杨丽南阮一哲段志强余寒马小平; 关键词：尿毒症皮肤瘙痒症丝胶蛋白色素沉着疗效

丙肝病毒感染的肾移植受者的临床观察被引量：4: 2015年; 目的对11例丙肝病毒感染的肾移植受者临床资料进行回顾性分析,为今后此类患者的诊疗提供指导。方法纳入2009年5月~2012年5月于我科行肾移植术的丙肝病毒感染患者11例,患者术前丙肝病毒RNA呈阳性、肝酶指标均正常。肾移植术后随访12~48个月,观察患者肝肾功能指标、丙肝病毒基因定量检测变化及排斥反应等发生情况。结果随访期间,所有11例患者中,3例在肾移植术后3 w^8个月出现不同程度的肝功能损伤,给予护肝治疗后肝功均恢复正常;2例发生移植术后新发糖尿病,给予适量胰岛素治疗后血糖水平均控制在正常范围内;4例于移植术后因丙肝病毒复制活跃使用干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗,HCV-RNA病毒转阴,其余未抗病毒治疗的7例HCV-RNA较稳定,但仍为阳性,给予检测肝功及护肝治疗。随访期间无患者死亡及移植肾丢失。结论丙肝病毒阳性受者不再是肾移植手术的禁忌证,在进行肾移植术后,应严密监测肝功能及肝炎病毒复制情况。对于肝功能受损患者,应及时给予相应的治疗,并严密监测和处理高血糖等并发症。丙肝病毒阳性受者肾移植术后,短期存活率尚可,而长期存活率还需进一步观察。; 张萍段志强杨丽南阮一哲徐海霞彭燕彭嘉丽马小平; 关键词：丙型肝炎肝炎病毒肾移植预后

维持性血液透析患者互联网使用情况多中心调查分析被引量：4: 2016年; 目的调查血液透析患者的互联网使用和流行情况,分析其影响因素,以期为互联网＋医疗技术在透析患者中的运用提供参考。方法选取符合要求的血液透析患者,进行一对一互联网使用情况问卷调查,对调查结果进行统计学分析。结果共355人参与调查,平均年龄（49.5±15.4）岁;文化水平高中及以下（93.8%）,无固定职业者331人,占93.2%,74.6%的患者家庭年收入≤5万元。将透析患者分为上网组与非上网组,上网组213人（60.0%）,非上网组142人（40.0%）。两组在年龄（t=12.830,P〈0.001）、教育程度（t=5.440,P〈0.001）、家庭年收入（t=7.276,P〈0.001）有统计学差异,而性别（t=0.119,P=0.906）、婚姻状况（t=-0.545,P=0.586）、工作岗位（t=-1.298,P=0.052）的差异无统计学意义。进一步多因素分析显示,年龄（OR=-0.078,95%CI 0.907-0.945,P〈0.001）、教育程度（OR=0.194,95%CI 1.030-1.425,P=0.019）、家庭年收入（OR=1.331,95%CI 2.015-6.921,P〈0.001）是血液透析患者是否使用互联网的独立影响因素。结论血液透析患者网络使用比例还有一定的提升空间。年龄、教育程度、家庭年收入是透析患者是否上网的独立影响因素。目前使用互联网技术造福血液透析患者尚需要更多的探索和社会支持。; 张萍杨丽南阮一哲董文钰彭嘉丽谢英帅文成李斌钟小燕马小平; 关键词：血液透析互联网上网影响因素

透析后血压变化的影响因素及与血管钙化的相关性研究被引量：2: 2015年; 目的研究维持性血液透析患者透析前后血压变化的影响因素及与血管钙化的相关性。方法纳入我院血液透析中心的MHD患者68例,采用腹部侧位片评估患者腹主动脉钙化情况。依据透析后血压变化情况将患者分为血压升高组(△SBP升高≥10 mm Hg)、血压降低组(△SBP降低≥10 mm Hg)和血压稳定组(△SBP变化<10 mm Hg),比较各组的血常规、透析前肝肾功能、电解质、血脂及血透指标等临床资料。结果透析过程中血压升高者24例(35.3%),血压降低者15例(22.1%),血压平稳者29例(42.6%),血压升高组和血压下降组的中位透析龄、透析间期体重增长量(IDWG)和体重增加率(IDWG%)、脱水量均高于血压平稳组(P<0.05)。血压升高组和血压降低组的血钙、血磷及钙磷乘积均明显高于血压平稳组,3组的年龄、性别、糖尿病患病率、血常规、肝功能、血脂及腹主动脉钙化发生率均无明显差异。结论透析可引起血透患者血压波动,血压波动与机体容量负荷和血管僵硬度相关。干预脂代谢和钙磷代谢,控制透析间期体重增长,是否能减少透析患者血压波动,改善患者预后,尚需进一步观察研究证实。; 张萍杨丽南阮一哲杨静徐海霞段志强董华萍马小平; 关键词：血压血管钙化影响因素

木村病导致肾功能损伤的研究进展: 2015年; 木村病（Kimura disease,KD）是一种罕见的病因不明的慢性炎性疾病,以淋巴结、软组织和唾液腺损害为主,也有诸多文献报道累及肾脏,其中约12%～16%的患者可出现蛋白尿,59%～78%患者表现为肾病综合征。KD累及肾脏时,可以表现为多种肾病病理类型,包括膜性肾病、系膜增生性肾小球肾炎、微小病变型、局灶节段硬化性肾小球肾炎、Ig A肾病等。单纯的不伴发其他脏器损伤的KD临床表现以无痛性皮下结节为多数,多发生在耳后、头颈部,也有发生于眼附属器、肘窝、胸壁、腹股沟、鼻腔等部位。; 马小平张萍杨丽南宋小炜阮一哲段志强; 关键词：木村病嗜酸性粒细胞增多肾功能

脉搏波传导速度、踝肱指数与冠状动脉钙化的关系: 背景与目的冠状动脉钙化是透析患者心血管死亡的重要危险因素,脉搏波传导速度(Pulse WaveVelocity,PWV)与踝肱指数(Ankle-brachial Index,ABI)作为间接的血管病变评价指标被认为与血...; 洪大情阮一哲何强王莉

血透患者不同部位血管钙化与矿物质代谢异常的关系研究被引量：1: 2015年; 目的研究维持性血液透析(MHD)患者不同部位血管钙化患病情况及与矿物质代谢异常的关系。方法纳入我院血液透析中心的MHD患者68例,分别采用腹部、骨盆、膝关节X光片检查不同部位血管钙化情况,并用简易评分法对钙化程度进行评分。同时检测患者血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(i PTH)及血清碱性磷酸酶(ALP)水平,分析不同部位血管钙化情况及钙化组患者骨矿物质代谢异常的特点。结果 68例中,发现血管钙化者55例(80.9%),其中轻度钙化22例(32.4%),中度钙化13例(19.1%),重度钙化20例(29.4%);腹主动脉钙化者51例(75.0%),骨盆血管钙化39例(57.4%),膝关节血管钙化26例(38.2%)。钙化组患者的年龄和透析龄均大于非钙化组,血磷、碱性磷酸酶、i PTH水平也显著高于非钙化组(P<0.05或P<0.01),而血钙、钙磷乘积两组间无明显差异(P>0.05)。结论 MHD患者血管钙化发生率高,且不同部位血管钙化发生率不同,以腹主动脉发生率最高。血管钙化与高磷、高i PTH水平相关,临床应进一步加强对MHD患者矿物质代谢异常的认识,并规范诊疗。; 杨丽南张萍杨静阮一哲董华萍徐海霞马小平; 关键词：血液透析血管钙化矿物质

维持性血液透析患者体内的维生素K水平调查: 2017年; 目的测定中国维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者体内维生素K含量。方法选择2016年3月1日—30日接受规律血液透析治疗的18岁以上MHD患者作为MHD组,接受常规体检的健康受试者作为对照组。收集受试者的基本信息与生物化学检验结果。采集空腹血清标本,测定已知维生素K依赖性蛋白,即基质Gla蛋白(matrix gla protein,MGP)、骨钙蛋白(osteocalcin,OC)和未羧化骨钙蛋白(uncarboxylated osteocalcin,uc OC)。计算uc OC占OC的百分比(%uc OC)作为维生素K缺乏的替代指标,并分析上述参数的组间差异。结果 MHD组由70例MHD患者组成,对照组由70名健康受试者组成。两组的MGP比较差异无统计学意义[MHD组为(4.1±2.2)pg/m L,对照组为(4.4±1.0)pg/m L,P=0.441)]。MHD组的%uc OC显著高于对照组[MHD组为(79.3±19.3)%,对照组为(51.9±13.0)%,P<0.001]。结论中国MHD患者人群中普遍存在维生素K缺乏,除疾病原因外,推测饮食习惯亦有重要影响。; 冯韵霖何强阮一哲张文松王莉邓菲; 关键词：血液透析维生素K 基质GLA蛋白骨钙蛋白

维持性血液透析患者血管钙化的无创评估及危险因素研究: 目的：采用不同手段无创评估维持性血液透析患者血管和心脏瓣膜钙化情况，分析其相应的钙化危险因素，并寻找替代冠脉CT的最优方法，以期为早期诊治血管钙化，减缓血透患者心血管事件发生和死亡提供决策依据。方法：纳入我院血透中心维持...; 阮一哲; 关键词：血液透析血管钙化冠脉钙化 X线 PWV 脉压; 文献传递

肝X受体在人肾小球内皮细胞血栓调节蛋白表达中的作用被引量：1: 2014年; 目的探讨肝X受体（LXR）激动剂T0901317对人。肾小球内皮细胞血栓调节蛋白（TM）表达的影响及可能机制。方法不同浓度的T0901317刺激人。肾小球内皮细胞不同时间后，采用Western印迹检测LXRa、LXRβ表达；实时定量PCR、Western印迹及免疫荧光法检测T0901317对TMmRNA和蛋白表达的影响。LXRa、LXRβ基因干扰片段Si—hLXRa、Si—hLXRβ均以100nmol／L的浓度转染人肾小球内皮细胞，采用Western印迹、实时定量PCR法检测si—hLXR、Si—hLXRβ对TM蛋白和mRNA表达的影响。结果人肾小球内皮细胞表达LXRa、LXRa。与正常细胞组及DMSO对照组相比，T0901317可促进人肾小球内皮细胞TM表达（P〈0．05），且呈时间和剂量依赖性。Si—hLXRa组TM表达显著低于对照组（P〈0．05），而Si—hLXRβ组TM表达与对照组差异无统计学意义。结论人。肾小球内皮细胞表达LXRa和LXRβLXR激动剂T0901317可能主要是通过激活LXRa促进人肾小球内皮细胞TM表达。; 丁涵露王楠阮一哲汪伟张萍王莉; 关键词：肾小球内皮细胞血栓调节蛋白肝X受体

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