陆玫竹
- 作品数:6 被引量:11H指数:2
- 供职机构:四川大学华西医院更多>>
- 发文基金:四川省科技计划项目更多>>
- 相关领域:医药卫生农业科学理学更多>>
- 静脉胰岛素泵联合持续血糖监测系统对肝移植术后患者血糖控制的有效性及安全性:附1例报道被引量:3
- 2017年
- 目的总结1例肝移植患者术后使用胰岛素泵联合持续血糖监测系统(CGMS)进行血糖控制的有效性及安全性。方法回顾性分析笔者所在医院科室于2015年11月收治的1例肝移植患者的临床资料,该患者术后使用胰岛素泵联合CGMS进行血糖控制。结果本例患者的血糖控制时间为4 127 min。血糖控制参数:最大值9.8 mmol/L,最小值4.7 mmol/L(自觉无头晕、乏力等低血糖症状),平均6.9 mmol/L,目标血糖达标时间为4 030 min,占98%。血糖变异参数:标准差(SD)为1.1 mmol/L,血糖不稳定指数为7.32(mmol/L)~2/(h·d),平均血糖波动幅度为0,平均日内血糖改变为3.4 mmol/L。控制期间营养情况:肠内营养的碳水化合物用量为115 g,全胃肠外营养的碳水化合物用量为516 g,胰岛素用量为139 U(用量均值为2 U/h),平均采样时间为109 min。肝移植术后3周患者痊愈出院,术后1个月随访无不适,复查糖化血红蛋白为4.9%。结论胰岛素泵联合CGMS的血糖控制效果较好,但该结论仍需要大样本、多中心及前瞻性的随机对照试验给予证实。
- 陈淘江陆玫竹张中伟康焰
- 关键词:肝移植胰岛素泵血糖控制
- 20%脂肪乳对家兔持续异丙酚输注血药浓度、分布容积及药理效应的影响
- 目的 探讨20%脂肪乳对家兔持续恒速输注异丙酚血药浓度、分布容积及药理效应的影响,为临床合理药物输注搭配提供理论依据.方法 32只家兔随机分为4组:异丙酚组(P组),低速率脂肪乳组(L组),高速率脂肪乳组(H组),生理盐...
- 陆玫竹康焰陈瑶王波康仪
- 20%脂肪乳对家兔持续异丙酚输注血药浓度、分布容积及药理效应的影响被引量:1
- 2013年
- 目的探讨20%脂肪乳对家兔持续恒速输注异丙酚血药浓度、分布容积及药理效应的影响。方法 52只家兔随机分为4组(n=13):异丙酚组(P组),低剂量脂肪乳组(L组),高剂量脂肪乳组(H组),生理盐水组(S组)。每组家兔以70mg/(kg.h)持续恒速输注异丙酚120min。恒速输注异丙酚60min后,P组维持原速率继续输注异丙酚,L组和H组输注异丙酚同时输注20%脂肪乳,速率分别为0.3mL/(kg.h)和15mL/(kg.h);S组输注异丙酚同时输注生理盐水,速率为15mL/(kg.h),3组输注不同液体时间为60min。各组取8只家兔于异丙酚输注后30、60、65、70、80、90、105、120min以及停药后10、20、30、60、120、180min采血测定异丙酚血药浓度,计算相关药代动力学参数;用平均动脉压(MAP)、心率(HR)、神经反射率评价药理效应;各组另取5只家兔于异丙酚输注120min时获取家兔脑组织、测量异丙酚脑组织浓度。结果 H组经20%脂肪乳输注后,血药浓度上升,消除相分布容积(V)〔各组分别为(34.56±16.11)mL、(33.37±29.87)mL、(7.29±3.20)mL和(35.46±13.58)mL〕、稳态分布容积(Vss)〔各组分别为(11.13±3.21)mL、(13.87±4.09)mL、(4.82±1.46)mL和(11.61±4.11)mL〕降低(P<0.05);MAP、HR上升(P<0.05);90、120min痛觉反射存在率与其余3组比较差异有统计学意义(P<0.05);120min时异丙酚脑组织浓度降低〔各组分别为(1.92±0.41)μg/g、(1.90±0.53)μg/g、(1.27±0.40)μg/g和(2.02±0.49)μg/g,P<0.05〕。结论当20%脂肪乳以高剂量输注时,可降低异丙酚药物分布容积,升高血药浓度,降低异丙酚脑组织浓度,导致药理效应减弱。以临床营养支持相类似的低速率输注时,并不会对以上指标产生影响。
- 陆玫竹康焰陈瑶王波尹万红康仪
- 关键词:异丙酚脂肪乳血药浓度
- 静脉胰岛素泵联合连续血糖监测对肝移植术后病人血糖控制的有效性及安全性报告一例
- 目的 由于受手术应激、糖皮质激素、含糖溶液、输血、儿茶酚胺类升压药等各种外源性因素的影响,肝硬化患者血糖紊乱的发生率极高.据统计大约 30 %-60 %的肝硬化患者患有与代谢性疾病有关的高血糖症状,称为"肝源性糖尿病".
- 陈淘江陆玫竹康焰张中伟
- 被动抬腿试验预测容量反应性的最新研究进展被引量:5
- 2015年
- 在重症患者的循环支持中,容量状态的判断非常重要。静态指标及动态指标易受多种因素的影响,容量负荷试验安全性较差,在临床实施时均有一定局限性。被动抬腿试验预测容量反应性具有简单、快速、安全、受干扰小等特点,在不增加患者全身容量的基础上,可以迅速判断患者容量反应性。近年来将被动抬腿试验与其他血流动力学监测手段相结合,逐渐成为研究容量反应性的热点。
- 胡志陆玫竹黄程金晓东
- 关键词:容量反应性被动抬腿试验危重病患者
- 2016年成人HAP/VAP指南有哪些改变?被引量:2
- 2017年
- 医院获得性肺炎(HAP)及呼吸机相关性肺炎(VAP)为常见的医院内感染性疾病,可增加患者病死率、住院时间和医疗相关费用.2016年美国感染病学会和美国胸科协会结合最近的临床研究结果和循证医学方法,对HAP/VAP诊断和治疗相关内容进行了更新.指南中大部分推荐意见的支持证据为低质量或极低质量,一些推荐意见尽管为强推荐,但与中国的实际临床应用情况有所出入,因此在阅读和应用指南时应慎重对待.本文重点讨论2016年指南的主要变化中,与临床实际应用紧密联系以及与我国现阶段实施情况有出入的部分,以供临床医师更好地理解和使用指南.
- 陆玫竹康焰
- 关键词:医院获得性肺炎呼吸机相关性肺炎