陈宇
- 作品数：8 被引量：37H指数：4
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- 以精神行为异常为首发表现的急性脑梗死四例诊治分析被引量：1
- 2022年
- 急性脑梗死患者多表现为偏瘫、失语等急性局灶性神经功能缺损症状,少数患者以精神行为异常为首发表现,故易造成漏诊、误诊。本文分析4例以精神行为异常为首发表现的急性脑梗死患者的诊疗经过,以期提高临床医生的诊疗水平。
- 秦丽陈宇孙智千李继来
- 关键词：脑梗死精神行为异常诊治分析
- 弥散加权成像-阿尔伯塔卒中项目早期CT评分对急性前循环脑梗死患者早期神经功能恶化的预测价值被引量：11
- 2021年
- 目的探讨弥散加权成像-阿尔伯塔卒中项目早期CT评分(DWI-ASPECTS)对急性前循环脑梗死患者早期神经功能恶化(END)的预测价值。方法回顾性分析2014年10月1日-2016年6月30日于我院神经内科收治的急性前循环脑梗死患者的相关资料,依据是否发生END分为END组和非END组,分析比较两组间临床变量之间的差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估DWI-ASPECTS评分对急性前循环脑梗死患者END的预测价值。结果END组DWI-ASPECTS评分显著低于非END组(P<0.001)。Logistic回归分析结果显示,DWI-ASPECTS评分(OR=0.646,95%CI 0.466~0.895,P=0.009)低密度胆固醇LDL-C(OR=1.526,95%CI 1.006~2.316,P=0.047)是END的独立危险因素。ROC曲线分析提示DWI-ASPECTS评分以7分为截点时,曲线下面积为0.769(95%CI=0.715~0.818),灵敏度61.54%,特异度88.04%。结论DWI-ASPECTS评分对急性前循环脑梗死患者END有较好的预测价值,值得大样本研究进一步验证。
- 陈宇徐依成温宏峰陈瑞伟赵飞张绿明李继来王培福
- 关键词：脑梗死早期神经功能恶化
- 两款脑部医学影像分析软件对急性缺血性脑卒中患者数据处理及结果对比被引量：2
- 2021年
- 目的比较由两种脑部医学影像分析软件得到的核心梗死区和低灌注区的体积的差异。方法回顾性分析611例急性缺血性脑卒中患者治疗前脑部影像检查数据,其中349例患者采用CTP检查,262例患者采用PWI、DWI、ADC多模影像检查。核心梗死区和低灌注区体积分别由imSTROKE软件和RAPID软件进行处理。通过对体积达到25 ml、50 ml、70 ml的精度进行评估,使用Bland-Altman分析和类内相关系数判断两种软件处理方法间的一致性。结果imSTROKE软件处理得到低灌注区体积中值为68.20 ml;核心梗死区体积中值为29.18 ml。RAPID软件处理得到低灌注区体积中值为68.55 ml;核心梗死区体积中值为29.53 ml。两种软件处理得到低灌注区体积类内相关系数(95%置信区间)为0.9885(0.9865~0.9902);核心梗死区体积类内相关系数(95%置信区间)为0.9880(0.9860~0.9898)。结论imSTROKE软件与RAPID软件处理结果具有高度一致性,两种均可利用CTP、PWI、DWI和ADC影像,分析获得低灌注区和核心梗死区体积。
- 温宏峰陈宇王培福边钺岩范晟昱
- 帕金森病焦虑患者的临床特征研究被引量：7
- 2020年
- 目的:分析帕金森病(PD)患者焦虑的临床特征和危险因素。方法:横断面调查PD患者,记录患者性别、起病年龄、病程、初始症状、改良H-Y分级、MDS-UPDRS-Ⅲ评分、是否伴发不安腿综合征(RLS)、贝克焦虑量表等临床资料,采用多变量Logistic方法分析PD焦虑的影响因素。结果:共收集263例PD患者,合并焦虑65例(24.7%),其中女性占36例。病程越长、H-Y分级和MDS-UPDRS-Ⅲ评分更高、伴发RLS的患者更易发生焦虑(P<0.05),与起病年龄、文化程度、初始症状等方面无明显相关性(P>0.05)。结论:女性、病程更长、运动功能更严重、合并RLS是PD发生焦虑的危险因素。
- 万志荣王桂华陈宇张绿明冯涛
- 关键词：帕金森病焦虑女性不宁腿综合征
- 低频重复经颅磁刺激治疗帕金森病焦虑失眠的疗效分析被引量：6
- 2022年
- 目的:观察低频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗帕金森病(PD)合并焦虑、失眠患者的疗效。方法:将PD合并焦虑、失眠患者64例随机分成观察组和对照组,每组32例。观察组在常规PD药物治疗基础上接受右侧前额叶背外侧区1 Hz的低频rTMS治疗;对照组接受常规PD药物治疗基础上接受右侧前额叶背外侧区假性磁刺激治疗;均治疗4周。比较治疗前、后2组患者的运动功能、焦虑状态及失眠情况的变化。结果:治疗前,2组的运动障碍疾病协会修订统一帕金森病评定量表(MDS-UPDRS-Ⅲ)评分、Hoehn-Yahr评分、焦虑自评量表(SAS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,对照组的上述量表评分与治疗前差异无统计学意义(P>0.05);观察组的上述量表评分均低于同组治疗前,且低于对照组治疗后(均P<0.05)。结论:低频rTMS治疗可能有助于改善PD合并焦虑、失眠患者的运动功能和焦虑状态,提高其睡眠质量。
- 陈宇赵静万志荣缪国专
- 关键词：帕金森病焦虑失眠低频重复经颅磁刺激
- Willis环不同mTICI代偿分级对单侧颈动脉重度狭窄患者血管重建术的决策影响被引量：2
- 2022年
- 目的探讨经CTA、CTP、DSA联合评估Willis环不同mTICI代偿分级对单侧颈动脉重度狭窄患者脑血流灌注差异。方法根据CTA筛选出单侧颈动脉狭窄≥70%的患者65例并同时完善了CTP检查,其中33例经DSA压颈试验证实有经前交通动脉和/或后交通动脉向狭窄侧代偿供血(mTICI≥2b)称Willis环代偿良好组;另32例经DSA压颈试验证实没有向狭窄侧的代偿供血,或代偿不充分(mTICI≤2a)称Willis环代偿不良组。对所有患者给与狭窄血管的颈内动脉支架置入手术(CAS),残余狭窄≤30%。所有患者术后3 m内均完善CTP检查,测量并计算两组大脑中动脉供血区术前、术后的相对脑血容量(rCBV)、相对脑血流量(rCBF)、相对平均通过时间(rMTT)和相对达峰时间(rTTP)。两组术前、术后灌注参数自身比较与组间横向比较。结果两组术前Willis环代偿不良组rMTT、rTTP延长、rCBV略增加与Willis环代偿良好组比较有统计学差异(P<0.05),而rCBF差异不显著(P=0.14);术后Willis环代偿不良组rCBV、rCBF、rMTT、rTTP与Willis环代偿良好组比较均无统计学差异(P>0.05);两组术前、术后各参数变化差值比较,仅rCBF无统计学差异(P>0.05)。结论对单侧颈动脉重度狭窄的患者,Willis的结构和功能可明显改变脑血流分布,为颈动脉支架植入术的选择提供参考。
- 温宏峰贺大权陈宇
- 关键词：WILLIS环CT灌注颈动脉支架
- 计算机断层扫描灌注成像对颈内动脉重度狭窄支架成形术的术前指导及术后评价被引量：2
- 2011年
- 目的探讨计算机断层扫描灌注成像(computer tomography perfusion,CTP)结合数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)对颈内动脉重度狭窄支架成形术的术前适应证选择及术后血流变化评价的作用。方法 40例经DSA检查提示单侧颈内动脉重度狭窄患者,按照DSA检查结果对缺血部位代偿良好的20例患者行保守治疗,代偿不良的20例患者行狭窄部位支架成形术,行CTP检查,比较非手术组及手术组基线和术后1年的CT相对灌注参数,并比较手术组基线、术后7d、术后1年的手术侧和健侧的绝对灌注参数。结果手术组基线相对脑血流量(relative cerebral blood flow,rCBF)明显较非手术组降低,相对脑血容量(relative cerebral blood volume,rCBV)升高(P分别为0.018和0.015),两组相对平均通过时间(relative mean transit time,rMTT)无差异,1年后手术组rMTT较非手术组低(P=0.012),rCBF、rCBV差异无统计学意义;与健侧相比,手术组术前惠侧基线平均通过时间(mean transit time,MTT)延迟、脑血流量(cerebral blood flow,CBF)减低、脑血容量(cerebral blood volume,CBV)增高,术后7d患侧MTT缩短、CBF明显增加、CBV回落,术后1年MTT、CBF、CBV患侧与健侧相比更加接近,两组比较尽管有统计学意义(P=0.015、0.012、0.037),但三个变量总体趋势逐渐接近;手术组术前、术后7d、术后1年,不同时间点患侧与健侧绝对灌注参数变化有统计学意义(P=0.001,0.009,0.028);支架成形与时间之间有交互作用(P=0.006,0.002,0.032)。结论 CTP结合DSA对颈动脉狭窄的患者合理选择手术适应证有一定指导作用。颈动脉支架成形术(carotid artery stenting,CAS)可以改善患者的脑血流状况。
- 温宏峰陈宇王培福李继来杜继臣任艳
- 关键词：血管成形术
- CT灌注成像评价颈内动脉重度狭窄患者药物及介入干预的疗效被引量：6
- 2010年
- 目的探讨CT灌注成像(CTP)评价颈内动脉狭窄患者药物治疗与支架成形术前后血流动力学变化及其应用价值。方法前瞻性纳入40例经CTA检查并经DSA确诊单侧颈内动脉重度狭窄(患侧狭窄率>70%,对侧狭窄率<30%)的患者,同时行CTP。对其中22例DSA检查提示缺血部位有良好代偿、血流无明显延迟的患者(服药组),服用阿司匹林100mg、氯吡格雷75 mg、阿托伐他汀20 mg。1年后再次行头部CTA及CTP检查。另对18例因无代偿或代偿不够充分,血流有明显延迟的患者行狭窄部位的支架置入术(手术组),术后抗凝3 d,继之服用抗血小板聚集及稳定斑块的药物(同服药组)。将两组病例的相对灌注参数值:局部脑血流量(rCBF)、脑血容量(rCBV)、平均通过时间(rMTT)、达峰时间(rTTP)进行对比分析(包括入院时初查及1年后复查)。将手术组(包括术前、术后7 d、术后1年)的各绝对灌注参数,进行患侧与健侧的对比分析以及3个不同时间点相对应部位绝对灌注参数的动态变化进行分析,并将服药组与手术组术前及术后的卒中事件进行对比分析。结果①服药组服药前及手术组术前各相对灌注参数比较,除rCBF(0.86±0.18、0.42±0.26)、rCBV(1.02±0.03、1.15±0.06)差异有统计学意义(P<0.05)外,其余参数差异均无统计学意义(P>0.05)。②服药组服药后1年及手术组术后1年各相对灌注参数比较,除rCBF和rCBV外,其余参数差异均有统计学意义(P<0.05)。③18例手术组患者,术前患侧TTP、MTT延迟,CBF不同程度降低,与健侧比较,差异有统计学意义,P<0.05。术后7 d CTP成像:CBF明显改善,TTP、MTT仍有延迟。术后1年CTP成像:TTP、MTT、CBF、CBV患侧与健侧相比差异均无统计学意义,3个时间点绝对参数比较,患侧TTP、MTT、CBF的改变差异有统计学意义(P<0.05)。④服药组服药期随访1年,新增TIA数2例,治疗前2例TIA患者中有1例好转;手术组18例患者术后随访1年;无新增病
- 温宏峰邱石陈宇王培福李继来杜继臣任艳
- 关键词：颈动脉狭窄灌注成像
