陈旎
- 作品数：3 被引量：12H指数：1
- 供职机构：复旦大学附属华山医院麻醉科更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 神经肌肉阻滞程度对上肢运动诱发电位的影响被引量：11
- 2009年
- 目的探讨不同神经肌肉阻滞程度对上肢前臂运动诱发电位（MEP）的影响。方法随机选择40例自2007年1—3月期间于华山医院择期行神经外科手术的ASAⅠ～Ⅱ级患者，全麻诱导后均给予丙泊酚＋芬太尼＋维库溴铵全凭静脉麻醉，术中维持脑电双频指数（BIS）值于50±10，芬太尼以2μg·kg^-1·h^-1持续静脉输注，肌松维持用维库溴铵静脉持续输注并行TOF监测，分别于TOF4（TOF=4）、TOF2（TOF=2）及TOF0（TOF=0）时，监测上肢前臂各肌群的MEP，记录并比较潜伏期和波幅的变化。结果随着肌松程度的不断增加，MEP的波幅显著减小（P〈0．05），潜伏期在TOF2较TOF4差异无统计学意义（P〉0．05），而TOF0绝大部分患者已无法记录到MEP波形（P〈0．01）。结论神经肌肉阻滞剂能明显抑制MEP的产生，且呈显著的剂量依赖性。
- 陈旎周守静严惠昌谢致
- 关键词：神经肌肉阻滞运动诱发电位术中监护
- 异氟醚对上肢运动诱发电位的影响被引量：1
- 2004年
- 目的 在保持病人肌松程度和镇痛一致的条件下 ,比较丙泊酚和不同呼末浓度的异氟醚对上肢前臂肌群运动诱发电位 (motorevokedpotential,MEP)的影响。 方法 选择 2 0例ASAⅠ～Ⅱ级择期行神经外科手术的病人先后给予三组麻醉状态。A组用丙泊酚 +芬太尼 +维库溴铵全凭静脉麻醉 ;B组用异氟醚 +芬太尼 +维库溴铵静吸复合麻醉 ,调节呼末异氟醚浓度为 0 5MAC ;C组同样静吸复合麻醉 ,调节呼末异氟醚浓度为 1 0MAC。每例病人术中均给予芬太尼以 2 μg·kg 1·h 1持续静脉输注至术毕前 30min。术中以维库溴铵维持T4/T1为 0 2 5。在保持病人血液动力学基本稳定的前提下 ,于A ,B ,C三组状态下监测MEP ,记录并比较潜伏期和波幅的变化。结果 随着异氟醚呼末浓度的升高 ,MEP的潜伏期逐渐延长 (P <0 0 5 ) ,波幅逐渐减小 (P <0 0 5 )。结论 丙泊酚全凭静脉麻醉能得到MEP的高检出率 。
- 陈旎周守静严惠昌谢致
- 关键词：异氟醚上肢运动运动诱发电位MEP麻醉方法
- 经颅短串电刺激运动诱发电位的临床应用
- 2004年
- 目的 探讨在常用麻醉方案下采用经颅短串电刺激技术获得运动诱发电位 (MEP) ,从而实现运动传导通路的术中监护的可行性。方法 随机选择华山医院神经外科自 2 0 0 2年 6月至 2 0 0 3年 1月共 4 0例无明显肢体肌力减退的手术患者 ,给予异丙酚全静脉麻醉 ,采用经颅短串电刺激技术(刺激参数 :30～ 10 0mA ;单个脉冲波宽 :10 0～ 5 0 0 μs;脉冲波间隔时间 :1.2 5～ 5ms ;每串所含脉冲波个数 :2～ 5个 /串 )诱发运动诱发电位 ,记录对侧上肢前臂屈肌群 ,拇短展肌和小指展肌所获电位的波幅和潜伏期 ,考察各刺激参数对所获电位的影响及其最佳组合。结果 在 94 .6 %的患者中 ,采用 80～10 0mA ,5 0 0 μs,2ms,4个 /串的刺激参数组合能获得波幅和潜伏期均满意的MEP。 结论 选用异丙酚全静脉麻醉 ,配合使用经颅短串电刺激技术可以获得MEP 。
- 陈炜徐启武李盛昌陈旎车晓明顾士欣
- 关键词：运动诱发电位异丙酚全静脉麻醉肌力减退
