临床护理路径在肩关节镜手术患者围手术期的应用 被引量:3 2014年 目的:探讨肩关节镜围术期患者应用临床护理路径的效果,并逐步改进建立适合肩关节镜患者的标准化护理模式。方法收集2012年1-12月住院行肩关节镜手术未应用临床护理路径的45例患者作为对照组,2013年1-12月住院行肩关节镜手术应用临床护理路径的44例患者作为研究组。分析两组患者的住院时间、住院费用及患者满意度等情况。结果对照组与研究组患者的总住院时间分别为(7.89±3.95),(6.50±3.26)d,两组比较差异有统计学意义(t=2.238,P<0.05)。对照组患者术前住院时间为(3.02±2.13)d,研究组为(3.08±1.36)d,两组比较差异无统计学意义(t=0.549, P>0.05)。对照组患者术后住院时间为(3.16±2.03)d,研究组为(2.96±1.35)d,两组比较差异有统计学意义( t=2.511, P <0.05)。对照组患者平均住院费用为(48464.31±14813.99)元,研究组为(41899.65±12292.36)元,两组比较差异有统计学意义(t=2.272,P<0.05)。两组患者对护理质量的满意度比较,差异有统计学意义(χ2=6.621,P<0.01)。结论肩关节镜患者应用临床护理路径能减少患者住院时间、住院费用,提高患者的满意度,是一种切实、可行、有效的护理模式。 田润溪 高凡 李欣 韩谦 李鸿艳 常琳关键词:肩关节 关节镜 临床护理路径 围手术期 膝关节骨关节炎膝关节镜术后应用加压冷疗系统控制疼痛的临床研究 被引量:7 2013年 目的观察加压冷疗系统治疗膝骨关节炎关节镜术后患者疼痛的临床效果。方法 2010年7月-2012年1月我院住院膝骨关节炎行膝关节镜手术的患者68例,随机分为两组各34例,治疗组在关节镜术后每8小时使用加压冷疗系统1次30 min,并用药物镇痛、做功能锻炼,对照组用药物、做功能锻炼。此后分别在16 h、24 h、32 h、40 h、48 h应用视觉模拟评分(VAS)对治疗组和对照组患者进行评分,并在术后48 h用HSS评分法评估膝关节功能状况。结果治疗组和对照组患者术后32 h、40 h、48 h VAS评分和膝关节HSS评分均有显著性差异(P=0.044,P=0.043,P=0.026,P=0.028),治疗组术后膝关节功能优于对照组,而疼痛程度明显低于对照组。结论膝骨关节炎关节镜术后使用加压冷疗系统能早期缓解患者膝关节疼痛,减轻肿胀,使患者早期进行功能锻炼,有利于膝关节功能早期康复。 高凡 田润溪 韩谦 张耀南 纪泉 薛庆云 李欣关键词:膝关节 骨关节炎 关节镜 冷疗 老年髋部骨折康复护理有效性的探讨 目的 老人髋部骨折后由于伤残、严重的心理困扰、医疗费用高及其生存率的下降,给社会和家庭带来严重的问题。有资料表明,老年髋部骨折的患者1年内病死率高达 15%~25%,1年后约有20%患者出现日常生活能力受限和髋部功能障碍... 韩谦 高凡 常琳关键词:老年人 髋部骨折 康复护理 肩关节镜术后患者不同加压冷疗时间的效果观察 被引量:3 2017年 目的 探讨不同加压冷疗时间对肩关节镜术后患者的效果.方法 将行肩关节镜手术患者60例按随机数字表法分为3组,即观察1组20例,观察2组20例,观察3组20例.3组患者术后在常规护理的基础上给予不同时间的加压冷疗,观察1组术后每8小时1次,每次30 min,连续24 h;观察2组术后每8小时1次,30 min/次,连续48 h;观察3组术后每8小时1次,每次30 min,连续72 h;3组患者分别在术前及术后24、48、72 h采用视觉模拟量表(VAS)评估疼痛,测量3个固定位置点的周径计算肿胀值评估肿胀(即肱骨外上髁上20、25 cm处的上臂围周径及腋窝周径).结果 观察1组、观察2组、观察3组患者术后24 h VAS评分比较差异无统计学意义(P〉0.05);术后48 hVAS评分分别为(3.50 ± 1.10)、(2.65 ± 1.50)、(2.05 ± 1.10)分,比较差异有统计学意义(F=6.838,P=0.002),进一步用LSD进行3组间两两比较,差异均有统计学意义(P〈0.05);术后72 hVAS评分分别为(3.65 ± 1.23)、(2.65 ± 1.50)、(1.80 ± 1.11)分,比较差异有统计学意义(F=10.366,P=0.000),进一步用LSD进行3组间两两比较,差异均有统计学意义(P〈0.05).3组患者术后24 h肱骨外上髁上20、25 cm和腋窝周径肿胀值比较差异无统计学意义(F=1.208、2.097、0.427,均P〉0.05);术后48 h肱骨外上髁上20、25 cm和腋窝周径肿胀值比较差异有统计学意义(F=15.577、17.128、5.109,P〈0.05),进一步用LSD进行3组间两两比较,观察1组与观察2组、观察1组与观察3组差异有统计学意义(P〈0.05),观察2组与观察3组差异无统计学意义(P〉0.05);术后72 h肱骨外上髁上20、25 cm和腋窝周径肿胀值比较差异有统计学意义(F=24.159、20.963、8.496,P=0.000),进一步用LSD进行3组间两两比较,差异均有统计学意义(P〈0.05).结论 肩关节镜术后加压冷疗72 h减轻患肢疼痛和肿胀效果最显著,有利于早期功能锻炼,促进肩关节� 付佳 高凡 张艳辉 韩谦 李娜 刘馨 王悦 常琳关键词:关节镜 冷冻疗法 疼痛 肿胀 易化牵伸术在冻结肩麻醉下手法松解后的应用观察 目的:观察易化牵伸术应用于粘连期冻结肩在麻醉下(臂丛麻醉+静脉麻醉)手法松解后的临床疗效。方法:收集2014年5月至2016年3月住院诊断冻结肩(Neviaser3期)的患者60例,60例病人都采用复合麻醉(静脉+臂丛)... 韩谦 高凡 张艳辉关键词:冻结肩 麻醉 预防腰椎术后患者跌倒的护理干预 目的 通过护理干预预防腰椎术后病人下地跌倒的发生方法 分析患者可能发生跌倒的原因,如体位性低血压、疼痛、贫血和腰围的佩戴等等给予对症处理,采取有效的护理措施结果 患者下地的不适症状得到了减轻,减少了发生跌倒的危险因素结论... 韩谦 高凡 李娜肌力训练对于老年退行性腰椎管狭窄术后肌力和疼痛变化的效果观察 目的:探讨肌力训练对于预防老年退行性腰椎管狭窄术后肌力和疼痛的改变.
方法:本院骨科从2015年3月至2016年3月选取65-80岁的老年退行性腰椎管狭窄的患者89例,均行腰椎后路减压椎弓根钉内固定椎间植骨融合... 韩谦 高凡 张艳辉关键词:退行性腰椎管狭窄 肌力训练 疼痛状况 人工单髁关节置换和人工全膝关节置换围手术期康复护理的探讨 :探讨人工膝关节单髁置换与全膝关节置换康复护理的方法及效果. 方法:2011年6月至2014年2月收治的28例膝关节骨性关节炎病人,同时选择同时期同术者进行的同性别且年龄相仿病例,且所有病例均行单膝手术,其中单髁关... 韩谦 高凡 李娜关键词:人工全膝关节置换 康复护理 循环加压冷疗系统不同冷疗时间对肩关节镜术后患者应用的前瞻性研究 目的 探讨不同加压冷疗时间对肩关节镜术后患者的效果.方法 将60例肩关节镜术后患者随机分为3组,即观察1组20例,观察2组20例,观察3组20例.3组患者术后在常规护理的基础上给予不同时间的加压冷疗,观察1组术后每8h一... 付佳 高凡 张艳辉 韩谦关键词:关节镜 冷冻疗法 肿胀