顾继伟 作品数:19 被引量:18 H指数:3 供职机构: 宁夏医科大学总医院 更多>> 发文基金: 宁夏回族自治区自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
NOS3 rs1799983、rs2070744与宁夏散发性先天性心脏病遗传易感性的研究 2014年 目的:探讨转录因子NOS3 SNP rs1799983、rs2070744对宁夏散发性先天性心脏病房间隔缺损(ASD)的影响。方法:采用病例-对照研究方法,运用MassArray SNP技术,对113例散发性先天性心脏病(CHD)患者(病例组)和115例对照组患者进行NOS3 SNP分型检测。结果:①NOS3 SNP rs1799983、rs2070744基因型频率和等位基因频率在CHD组和对照组中的分布差异无统计学意义(P>0.05);②ASD组患者rs1799983 TT与GG基因型在两组中的分布差异有统计学意义,T等位基因与G相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:NOS3 SNP rs1799983在ASD的发病中起作用。 顾继伟 王云 方刚 闫宝兰 姜博 李猛智关键词:NOS3 先天性心脏病 房间隔缺损 SNPS 第十四届宁夏国际心血管病论坛暨2023年宁夏心血管外科高峰论坛会议纪要 2023年 由宁夏医科大学总医院主办,宁夏医学会心血管病分会、宁夏医学会胸心血管外科学分会、宁夏医师协会胸心血管外科医师分会协办的“2023宁夏心血管外科高峰论坛”于2023年6月9—10日在宁夏银川召开,本次论坛采用线下、线上结合的方式召开,共120余人参会。本次论坛以发布及传递最新心血管病防治技术与进展为宗旨,面向心血管病临床一线的医护工作者,开展专题性讨论,以推动宁夏自治区心血管外科发展。本次论坛邀请到了上海德达医院孙立忠教授,华中科技大学附属协和医院董念国教授,福建医科大学附属协和医院陈良万教授,华中科技大学附属协和医院陈澍教授,空军军医大学第一附属医院易蔚教授、杨剑教授、段维勋教授,西安交通大学第一附属医院郭峰伟教授,上海胸科医院张杨杨教授等众多国内心血管外科领域知名专家进行学术汇报。 王云 顾继伟 李明亮 白学鹏 姜博 宋艳艳 金林关键词:心血管外科 心力衰竭 心脏移植 重症超声评估二尖瓣环收缩期运动峰值速度在体外膜肺氧合撤机前的应用 2023年 目的研究重症超声评估二尖瓣环收缩期运动峰值速度(Sm)在静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)撤机前的应用价值。方法选取2019年2月至2023年2月在宁夏医科大学总医院接受VA-ECMO治疗的患者40例,均行撤机试验,A组为撤机试验成功者(n=28),B组为撤机试验失败者(n=12)。在撤机试验前,应用重症超声监测患者的Sm、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic dimension,LVEDD),并对两组数据进行统计学分析。将撤机成功与否作为结局变量,将两组间存在有统计学差异的超声参数作为观察变量,进行VA-ECMO撤机试验成功与否的ROC曲线分析。结果A组撤机试验前Sm大于B组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者撤机试验前LVEDD比较差异无统计学意义(P>0.05)。Sm、LVEF的AUC分别为0.896、0.479,其中Sm有统计学意义(均P<0.05),Sm、EF的最佳临界值分别为0.821、0.321。结论重症超声评估Sm对VA-ECMO患者成功撤机具有重要的指导意义。 杨慧燕 黄生奇 王静 方圆 顾继伟关键词:超声 体外膜肺氧合 左心功能 心房纤颤患者血清sCD40L及hs-CRP的动态变化 2012年 目的动态观察心房纤颤(AF)患者血清可溶性CD40配体(sCD40L)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的变化,探讨其临床意义。方法选取43例AF患者及20例对照,用ELISA法检测血清sCD40L水平,采用免疫透射比浊法检测血清hs-CRP水平;AF患者接受射频消融术,动态观察术前及术后0、12、24 h研究指标的变化。结果①与射频消融术前相比,sCD40L、hs-CRP在术后0、12、24 h均明显降低(P<0.05);射频消融术后0、12、24 h 3组间相互比较,sCD40L及hs-CRP随术后时间的延长而呈下降趋势,但水平差异无统计学意义(P>0.05);②对照组sCD40L及hs-CRP水平低于AF组,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论检测sCD40L及hs-CRP对临床AF治疗具有一定的指导意义,炎症机制可能在AF的发生发展过程中发挥作用。 顾继伟 王云 李晓东 万荣华 渠川铮 吴继红关键词:房颤 可溶性CD40配体 射频消融术 Bentall手术在治疗主动脉根部疾病中的应用 被引量:5 2018年 目的 分析应用Bentall手术治疗主动脉根部疾病患者的疗效.方法 回顾性分析2005年1月至2018年4月期间我院共对104例主动脉根部疾病患者进行Bentall手术,男性90例,女性14例,其中24例马凡氏综合征,17例为Stanford A型主动脉夹层,63例为升主动脉动脉瘤合并主动脉瓣中-重度关闭不全.对患者的术前、术后临床资料,以及术后的治疗效果进行分析.结果 手术时间均比常规手术时间长,体外循环转机时间(145.60±44.64)min,主动脉阻断时间(72.42±41.24)min.104例患者中术后16例患者出现不同程度的并发症.死亡7例,死亡率为6.7%.其余97例患者术后顺利康复出院.术后1周复查超声心动图示,左心室舒张期末内径32~75(52.32±8.12)mm,与术前相比明显缩小,差异有统计学意义(P<0.05),左心室射血分数0.21~0.79(0.62±0.21),心功能较术前明显改善.结论 Bentall手术是治疗主动脉根部疾病的有效方法,充分的术前准备,术中维持麻醉和体外循环平稳,以及有效的心肌保护、不断改进技术能够有效提高手术的成功率. 李明亮 顾继伟 宋艳艳 王云 刘旭东关键词:BENTALL手术 心肌保护 心脏外科手术 深低温停循环三分支主动脉弓覆膜支架血管植入治疗急性A型主动脉夹层及主动脉弓严重病变 被引量:3 2012年 目的应用深低温停循环三分支主动脉弓覆膜支架植入治疗急性A型主动脉夹层及主动脉弓严重病变,并评价其安全性和疗效。方法对6例急性A型主动脉夹层、1例急性B型主动脉夹层累及弓部、1例主动脉弓部瘤破入左侧胸腔患者实施了深低温停循环三分支覆膜支架植入手术,且其中1例行Bentall术,1例行升主动脉置换术。结果 6例患者术后及时清醒,无死亡。体外循环时间(152.8±37.1)min,心肌血运阻断时间(61.4±35.7)min,深低温停循环选择性脑灌注时间(26±10.2)min。其中1例并发急性肾功能衰竭,经血液透析后肾功能恢复正常。随访4~7个月,患者主动脉弓部及分支动脉内支架扩张贴壁满意,相应部位假腔及瘤体消失,远端假腔内血栓填充,无与覆膜支架相关的并发症发生。结论采用深低温停循环三分支主动脉弓覆膜支架植入治疗急性A型主动脉夹层及主动脉弓严重病变,安全、有效、简化。 王云 杨慧燕 刘旭东 顾继伟 吴继红 渠川铮关键词:急性A型主动脉夹层 深低温停循环 冠状动脉支架植入术后行冠脉旁路移植术 被引量:4 2014年 目的:总结15例冠状动脉支架植入术后行冠状动脉旁路移植术的临床经验。方法:回顾分析行冠状动脉支架植入术后行冠状动脉旁路移植术15例患者的资料,男10例,女5例,平均年龄(61±5)岁。行冠状动脉支架植入术后再行冠状动脉旁路移植术时间间隔(24±4)月,冠状动脉内置入支架3-6枚,左室射血分数为43%-64%,其中<50%为3例。全组行体外循环下冠状动脉旁路移植术3例,行非体外循环心脏跳动下冠状动脉旁路移植术12例。结果:全组共行动脉桥吻合13支,静脉桥33支;围术期并发低心排综合征3例,肺部感染4例,胸腔内出血行胸腔闭式引流术2例,本组患者无死亡病例。术后平均住院日(13±4)天。结论:对冠状动脉内支架植入术后再狭窄或(和)冠状动脉再血管化不足的病例进行冠状动脉旁路移植治疗,可使冠状动脉达到充分再血管化,提高冠心病患者生活质量及预后。 王亮 王海茜 王云 李晓东 刘旭东 顾继伟 马彦敏关键词:冠状动脉支架植入 冠状动脉旁路移植 非体外循环 体外循环 巨大腹主动脉瘤腔内隔绝术两例 <正>腹主动脉瘤(Abdominal aortic aneurysm,AAA)是一种严重威胁人类健康的血管疾病,发病率呈上升趋势,成为一种危及中老年人生命的血管疾病,也是中老年人猝死的常见原因。腹主动脉瘤手术治疗方式有两... 顾继伟 王云 刘旭东 马彦敏 王亮 李晓东文献传递 家族性肥厚型心肌病一家系临床资料及健康管理策略分析 被引量:1 2020年 目的分析家族性肥厚型心肌病(FHCM)一家系的临床资料,并对其提出合理的健康管理策略。方法采用高通量基因测序技术对该FHCM家系成员进行基因测序分析,记录其相关临床资料。对该家系成年人、女性携带者及青少年给予遗传咨询,并针对性地制定合理的健康管理策略。结果该家系共10例成员,先证者为女性,生育3个儿子,其中大儿子有2个子女、二儿子有3个子女、三儿子有1个子女。先证者MYH7基因存在c.1063G> A(编码区第1 063号核苷酸由G变为A)的杂合核苷酸变异,导致第355号氨基酸由Ala变为Thr (p.Ala355Thr),属于错义突变。先证者后代筛查结果显示,Ⅱ1、Ⅱ2、Ⅲ2、Ⅲ3、Ⅲ4、Ⅲ5均为MYH7基因突变位点携带者。先证者心电图检查结果显示,ST-T异常,完全性左束支传导阻滞,左心室肥厚,快速型心房颤动;超声心动图检查结果提示肥厚型心肌病改变(非对称梗阻型),入院后行改良Morrow手术进行治疗。针对该家系MYH7基因突变位点携带者,成年携带者建议进行营养管理、药物治疗、介入治疗及手术治疗等;生育期女性携带者建议尽早生育、严重家族史者可采取第三代试管婴儿技术筛选健康胚胎移植;青少年携带者建议1~1.5年评估1次,21岁以上无特殊表现者,可3~5年随访1次。结论该FHCM家系存在MYH7基因错义突变,对该家系成年人、女性携带者和青少年分别给予针对性的健康管理策略有助于减轻其病情、降低其病死率,并可降低突变基因遗传率。 顾继伟 刘春莲 刘利 姜博 李明亮 曲成良 刘旭东 张斌 王云关键词:家族性肥厚型心肌病 基因测序 MYH7基因 错义突变 健康管理 19例心脏瓣膜换瓣术后死亡原因分析 目的:分析并总结我院心脏瓣膜换瓣术后死亡原因。方法:收集我院从2002年1月~2012年3月行心脏瓣膜换瓣术后死亡共19例,总结死亡患者术前、术中及术后临床资料,采用回顾性的方法进行分析总结患者死亡原因。结果:心脏瓣膜病... 白雷 方刚 张玉京 李猛智 顾继伟关键词:心脏瓣膜疾病 心脏瓣膜置换手术 术后死亡 文献传递