马志刚
- 作品数：8 被引量：56H指数：5
- 供职机构：保定市第二中心医院更多>>
- 发文基金：保定市科技局科学技术研究与发展指导计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右大隐静脉剥脱术误断股动脉致大腿截肢一例
- 2012年
- 患者男,51岁,因右下肢大隐静脉曲张在当地医院行大隐静脉高位结扎剥脱术.由于术者不熟悉解剖,误将股动脉于卵圆窝下方2 cm处结扎切断,同时将大隐静脉及其分支分段切断结扎.术后当日患者即感患肢剧烈疼痛,手术医师认为是术后正常伤口疼痛予以常规止痛药物处理,后疼痛加剧,分别肌注硫酸吗啡、盐酸哌替啶镇痛.后疼痛稍缓解,但患肢肿胀明显,手术医师认为是静脉曲张术后静脉回流受阻所致,拆线后回家.回家后患者右下肢疼痛、肿胀日益加重,无法忍受,于术后18 d急来我院.查体:痛苦面容,被动体位.T 37.7 ℃,P 108次/min,R 21次/ min,BP 90/60 mm Hg.
- 陈艾江王华王雁冰张静马志刚
- 关键词：大隐静脉CM股动脉腹股沟韧带
- 经阴式病灶切除术与子宫动脉灌注栓塞术治疗子宫瘢痕妊娠的效果观察及对性功能的影响被引量：10
- 2019年
- 目的比较切口妊娠患者应用经阴式子宫切口瘢痕妊娠病灶切除术与子宫动脉灌注栓塞术的临床效果,并观察其对患者性功能的影响。方法收集保定市第二中心医院2013年1月至2016年12月间收治的60例切口妊娠患者作为研究对象,将其按照随机数字表法分为A组与B组,各30例。A组给予经阴式子宫切口瘢痕妊娠病灶切除术治疗,B组给予子宫动脉灌注栓塞术治疗,对两组的临床效果与性功能进行观察。结果 A组患者在住院时间、治疗费用、月经恢复时间、HCG恢复正常时间方面的数值均低于B组,而A组手术时间、术中出血量和术后性功能评分均高于B组,组间差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论临床中对于子宫切口妊娠患者应用经阴式子宫切口瘢痕妊娠病灶切除术应用效果优于子宫动脉灌注栓塞术,促进月经的快速恢复,治疗费用低,住院时间短,对患者的性生活质量影响较小,值得临床中应用。
- 方菲刘秋颖赵春梅马志刚李洋刘江华王艳朋
- 关键词：瘢痕妊娠切口妊娠
- 经颈静脉肝内门体静脉分流术对肝硬化门静脉高压症患者门静脉直径及远期疗效的影响
- 2024年
- 目的探究经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)对肝硬化门静脉高压症(PHT)患者门静脉直径(PVD)及远期疗效的影响。方法选择2017年1月—2020年1月保定市第二中心医院收治的100例肝硬化PHT患者,利用随机数字表法分为对照组(50例,采用贲门周围血管离断术治疗)与研究组(50例,采用TIPS治疗),收集患者的临床资料并比较两组患者的肝脏血流动力学、肝功能及远期疗效。结果术前1 d,两组肝硬化PHT患者的PVD、门静脉血流量(PVF)、脾静脉内径(SVD)、脾静脉血流量(SVF)、门静脉流速(PVV)、脾静脉流速(SVV)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)及总胆红素(TBil)比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后7 d,PVD[(1.15±0.22)cm vs(1.53±0.32)cm]、PVF[(774.45±101.28)mL vs(845.33±120.39)mL]、SVD[(1.17±0.21)cm vs(1.32±0.27)cm]、SVF[(304.47±63.38)mL vs(400.01±74.12)mL]、ALT[(38.45±8.61)U/L vs(50.26±10.05)U/L]、AST[(39.18±8.97)U/L vs(48.51±10.13)U/L]、TBil[(28.19±6.08)μmol/L vs(39.53±8.96)μmol/L]均降低(P<0.05),PVV[(45.69±9.98)cm/s vs(30.08±6.57)cm/s]及SVV[(24.76±6.02)cm/s vs(18.96±4.04)cm/s]均升高(P<0.05),且上述指标研究组改善更为明显(P<0.05)。两组肝硬化PHT患者的存活率随着术后时间的增加而降低,术后3年研究组的存活率明显高于对照组(P<0.05),并且,术后3年研究组的不良事件总发生率低于对照组,但两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论TIPS治疗肝硬化PHT效果确切,可明显改善肝硬化PHT患者肝脏血流动力学及肝功能,对患者的远期疗效好。
- 马志刚刘丽丽王旭冯鹏丽杨帆杨永宾
- 关键词：经颈静脉肝内门体静脉分流术贲门周围血管离断术肝硬化门静脉高压症门静脉直径远期疗效
- 探究经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化门脉高压并发症的危险因素
- 2024年
- 探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗肝硬化门脉高压并发症的危险因素。方法 选取我院收治的TIPS患者共50例作为研究对象,以出现并发症的8例患者为观察组,未出现并发症的患者42例为对照组。对两组患者的一般资料、Child-Pugh评分、肝功能指标、术前门脉压力等指标进行单因素分析,并将单因素分析结果差异具有统计学意义的指标,进行Logistic回归分析,以明确相关因素是否可能导致患者出现并发症。结果 Logistic分析结果提示,患者的术后遵医行为与年龄是影响其术后并发症发生的关键因素(P<0.05),Child-Pugh评分则不是影响患者术后并发症的因素(P>0.05)。结论 等会对TIPS患者的并发症发生过程形成影响,在后续的工作之中应当加强对这些因素的观测和干预,降低患者并发症发生率。
- 刘丽丽马志刚王旭冯鹏丽杨帆
- 关键词：经颈静脉肝内门体分流术肝硬化门脉高压并发症
- 剖宫产术后子宫瘢痕憩室经阴道超声的形态学特征及形成危险因素分析被引量：23
- 2019年
- 目的探究剖宫产术后子宫瘢痕憩室(previous cesarean scar defect,PCSD)经阴道超声的形态学特征及其形成危险因素。方法回顾性分析我院2014年9月—2017年11月收治的PCSD患者59例作为研究组,另选取同期来我院行剖宫产术后未发生PCSD患者60例作为对照组,术后常规行经阴道超声检查,观察研究组患者超声声像图特征;分析比较两组相关临床资料,探寻PCSD形成的影响因素。结果 59例PCSD长度为10.03～23.17(15.42±4.21) mm,宽度为4.02～13.18(8.73±3.12) mm,深度为4.67～10.88(7.08±2.03) mm,憩室处残余肌层厚度为2.34～7.92 (4.17±1.89) mm;位于子宫前壁下段32例(54.24%); 46例(77.97%)憩室呈三角形或楔形,13例(22.03%)呈椭圆形或其他形状。PCSD声像图表现为剖宫切口肌层明显变薄,形成部分连续或完全不连续的断裂缺损,肌层大部分呈无回声或弱回声的液性暗区,极少部分液性暗区内出现中或高回声,憩室边界较清晰,一端与子宫宫腔相通。logistic回归分析显示:子宫后位、切口邻近宫颈内口、产后感染是PCSD形成的独立危险因素。结论经阴道超声检查可清晰观察PCSD的形态特征,可为临床早期确诊提供影像学依据;子宫后位、切口邻近宫颈内口、产后感染是本病的危险因素,早期及时给予干预可减少或避免严重并发症的发生。
- 蒲红生马志刚王淑霞
- 关键词：阴道超声剖宫产术
- 甲状颈干动脉供血肺出血性疾病的介入治疗被引量：6
- 2013年
- 大咯血是危及牛命的常见急症，内科保守治疗的病死率达50％以上。肺出血性疾病如支气管扩张、结核、肿瘤、炎症等，病变部位主要为支气管动脉供血，支气管动脉栓塞术已成为临床治疗犬咯血的有效方法，其他体循环血管如内乳动脉、肋间动脉、甲状颈干动脉、膈下动脉及肺动脉也可能参与肺部出血性疾病病灶的供血。内乳动脉、肋间动脉、隔下动脉参与肺部出血性疾病病灶供血的报道较多，而甲状颈干动脉参与肺出血性疾病病灶供血的报道较少。
- 王华苏兰军马志刚成业李延滨
- 关键词：肺疾病咯血血管造影术
- 河北省涿州市儿童社区获得性肺炎流行特征及病原菌分布被引量：11
- 2021年
- 目的分析涿州市儿童社区获得性肺炎病例流行特征及病原菌分布状况,为本地区儿童社区获得性肺炎的防治工作提供借鉴资料。方法以2018年7月至2020年6月涿州某医院收治入院的社区获得性肺炎儿童病例为研究对象,收集儿童基本资料并进行病原菌检测,对常见细菌耐药性进行分析。结果本研究共对涿州市儿童社区获得性肺炎病例829例进行分析,病例中男女性别比为1.03∶1,婴幼儿、学龄前和学龄期儿童分别占48.9%、35.8%、15.3%,发生季节主要为秋冬季,分别占27.9%、36.4%。检出病原菌阳性523例,检出率为63.1%。不同年龄、不同季节的儿童社区获得性肺炎病例病原菌检出率差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),其中婴幼儿和秋冬季病原菌检出率较高。痰培养细菌检出326株,其中革兰阴性菌228株(占69.9%)。革兰阳性菌98株(占30.1%),革兰阴性菌以大肠埃希菌为主,革兰阳性菌以肺炎链球菌为主。血清抗体检出支原体阳性53例,阳性率为6.4%,衣原体阳性64例,阳性率为7.7%。咽拭子检测呼吸道合胞病毒感染49例,阳性率为5.9%,流感病毒检出31例,阳性率为3.7%。主要革兰阴性菌大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌对氨苄西林(59.5%)、头孢唑林(50.6%)的耐药率最高,对亚胺培南、头孢吡肟等敏感;主要革兰阳性菌肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌对青霉素(97.2%、85.2%)、红霉素(86.1%、70.4%)的耐药率最高,对万古霉素、阿米卡星等敏感。结论河北省涿州市儿童社区获得性肺炎以婴幼儿为主,该群体病原菌检出率较高,应根据患儿病原菌分布特点及药敏试验结果合理选择抗菌药物,提高治疗效果的同时预防、延缓耐药菌的产生。
- 杨新丽马志刚李晨曦
- 关键词：社区获得性肺炎儿童病原菌耐药
