- 急性冠脉综合征合并肾功能不全尿毒症期成功冠脉搭桥手术1例报道
- 2012年
- 1临床资料
患者女,54岁。以＂反复胸痛4年,加重6d＂为主诉入院。既既：高血压病史10年,最高220/120mmHg,自服拜新同,血压控制不佳。2型糖尿病病史15年,自服降糖药物,未行系统监测,常有足部麻木疼痛的症状。2008年于外院行右乳纤维瘤切除术,2010年于外院因白内障行超声乳化晶体植入术。2011.3于外院诊断为糖尿病肾病尿毒症期,
- 高洋庄熙晶石磊高峰何学志
- 关键词：尿毒症期急性冠脉综合征冠脉搭桥手术肾功能不全血压控制不佳晶体植入术
- 一种用于心脏外科手术的排气装置
- 本实用新型公开了一种用于心脏外科手术的排气装置，包括箱体和出气孔，所述箱体的前端面设置有排气针管和排液管，所述排气针管的另一端设置与针头，所述排液管一端的内部设置有单向阀B，所述排液管另一端的外表面一侧设置有排液孔，所述...
- 庄熙晶高洋王文君刘昕
- 文献传递
- 替格瑞洛与氯吡格雷对冠状动脉旁路移植术后桥血管通畅率影响的随机对照研究被引量：3
- 2019年
- 目的比较阿司匹林联合替格瑞洛及阿司匹林联合氯吡格雷对冠状动脉旁路移植术(CABG)术后 1 年桥血管通畅情况的影响。方法将 2014 年 1 月至 2017 年 9 月于我科行 CABG 手术的 67 例患者(男 52 例、女 15 例)纳入此研究,将入组患者随机分为 A 组(阿司匹林+氯吡格雷)与 B 组(阿司匹林+替格瑞洛)。其中 A 组 34 例(男 28 例、女 6 例),B 组 33 例(男 24 例、女 9 例)。术后 1 年行冠状动脉计算机断层扫描血管造影(CTA)检查,评估桥血管通畅性。并随访心血管事件、出血事件等不良事件发生情况。结果随访期间共 4 例患者失访,2 例患者死亡。共计 61 例患者完成冠状动脉 CTA 检查,其中 A 组 31 例,B 组 30 例。共计桥血管 156 支(胸廓内动脉桥 59 支,大隐静脉桥 97 支),其中 A 组 79支(胸廓内动脉桥 31 支,大隐静脉桥 48 支),B 组 77 支(胸廓内动脉桥 28 支,大隐静脉桥 49 支)。总桥血管通畅率及动脉桥血管通畅率方面组间差异无统计学意义[65/79(82.3%)vs. 71/77(92.2%);30/31(96.8%) vs. 27/28(96.4%),P>0.05],而在静脉桥血管通畅率方面,A 组通畅率显著低于 B 组[35/48 (72.9%) vs. 44/49(89.8%),P<0.05]。Logistic 回归分析提示阿司匹林+替格瑞洛双联抗血小板治疗可以降低桥血管狭窄风险[OR=0.282,95%CI(0.093,0.862),P<0.05]。两组心血管事件、出血事件等不良事件发生情况差异无统计学意义。结论在 CABG 术后 1 年内,与氯吡格雷联合阿司匹林应用相比,替格瑞洛联合阿司匹林双联抗血小板治疗可能更好地降低静脉桥血管狭窄的风险,并未显著增加出血风险。
- 高洋王文君高峰石磊庄熙晶
- 关键词：冠状动脉旁路移植术双联抗血小板治疗氯吡格雷
- 弓部阻断术中无名动脉直接插管升主动脉或部分主动脉弓置换手术七例
- 2020年
- 主动脉夹层或升主动脉瘤行升主动脉或部分主动脉弓置换,通常是经股动脉插管建立体外循环,无名动脉之前阻断升主动脉浅低温下完成手术[1]。若手术过程中发现夹层或者升主动脉病变,单纯的升主动脉阻断常不足以完成手术,往往要另外建立腋动脉或者无名动脉插管,于深低温停循环的状态下完成升主动脉远端或部分弓吻合手术[2]。
- 高峰庄熙晶高洋刘巍王文君史泽鹏何学志
- 关键词：无名动脉插管主动脉置换
- 右侧开胸小切口与传统正中开胸行二尖瓣成形或置换手术的应用价值对比被引量：1
- 2020年
- 目的对比右侧开胸小切口与传统正中开胸行二尖瓣成形或置换手术的应用价值。方法 50例二尖瓣关闭不全患者,根据开胸方法不同分为对照组和观察组,每组25例。两组患者均行二尖瓣成形或置换手术治疗,对照组患者行传统正中开胸,观察组患者行右侧开胸小切口。比较两组患者手术时间、拔除气管插管时间、胸腔引流量、住院时间、并发症发生情况。结果观察组患者手术时间为(5.56±1.14)h;拔除气管插管时间为(6.15±1.31)h;胸腔引流量为(350.18±20.46)ml;住院时间为(8.14±1.96)d;无并发症、切口感染,并发症发生率为0。对照组手术时间为(4.52±1.36)h;拔除气管插管时间为(11.24±1.08)h;胸腔引流量为(521.76±20.54)ml;住院时间为(12.41±1.14)d;输血并发症1例、神经系统并发症1例、呼吸系统并发症1例、切口渗液伴有钢丝松动2例,并发症发生率为20.00%。观察组患者手术时间长于对照组,拔除气管插管时间、住院时间短于对照组,胸腔引流量少于对照组,并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在二尖瓣成形或置换手术中,右侧开胸小切口相比较传统正中开胸,虽然手术时间延长,但是可有效提高治疗效果,缩短拔除气管插管时间、住院时间,降低术后并发症发生率,减少胸腔引流量,有利于整体康复进程的加快,因此值得临床进行推广运用。
- 石磊庄熙晶何学志高峰高洋亢文竹
- 关键词：二尖瓣成形二尖瓣关闭不全
- 不同牵拉力对大隐静脉血管壁损伤的程度分析研究被引量：1
- 2018年
- 目的对比分析不同牵拉力对冠状动脉旁路移植术(CABG)中大隐静脉血管壁损伤程度的影响,探讨大隐静脉采集过程中的安全牵拉力,提高手术过程中对大隐静脉采集血管的保护意识,提高临床中冠脉旁路移植术静脉桥血管的远期通畅率。方法筛选40例行CABG的患者,取其CABG术中大隐静脉(GSV),将其平分成5段,分别为无牵拉组(对照组)、5 g砝码垂直牵拉1 min组(实验组A)、10 g牵拉1 min组(实验组B)、10 g牵拉2min组(实验组C)、20 g牵拉1 min组(实验组D)。标本行HE染色,用光镜观察血管壁细胞形态、结构、肌纤维板等结构的改变。结果对照组与各实验组之间血管壁细胞形态、结构、肌纤维板等镜下结构差异有统计学意义(P<0.05),实验组A与D组、实验组B与D组、实验组B与C组之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论大隐静脉易因外科牵拉而损伤,同样的牵拉力持续作用于血管的拉力时间越长,对血管的负面影响就越大。
- 高峰庄熙晶高洋石磊何学志
- 关键词：冠状动脉旁路移植术牵张力血管壁
- 外膜内翻并翻转吻合技术的止血效果评价:倾向性评分匹配分析
- 2021年
- 目的探讨外膜内翻并翻转吻合技术和主动脉包裹-右房分流技术处理主动脉根部的止血效果。方法2018年1月1日~2020年4月1日根部受累的急性A型主动脉夹层病人76例,以手术置换范围,是否存在凝血功能异常作为协同变量,配比度为1∶1行倾向性评分匹配后共40例病人纳入研究。对比分析外膜内翻并翻转吻合技术较主动脉包裹-右房分流技术两组病人术中体外循环时间,术后24小时内心包、纵隔引流量、围手术期24小时成分输血量、术后24小时止血药物应用情况。结果24小时内引流量外膜内翻并翻转吻合技术组明显较少(P<0.05),不同手术方式及术后时间对术后24个小时内每小时引流量的主效应均不同(P<0.05),手术方式及术后时间两者存在交互效应(P<0.05)。结论外膜内翻并翻转吻合技术较传统主动脉包裹-右房分流处理主动脉根部止血效果理想,可降低术后初期吻合口的出血风险。
- 高洋史泽鹏庄熙晶高峰刘巍石磊王文君何学志
- 关键词：止血主动脉夹层
- 高龄冠状动脉旁路移植手术腔镜采集大隐静脉患者术后并发症的观察与护理被引量：4
- 2016年
- 目的：总结高龄冠状动脉旁路移植手术腔镜采集大隐静脉患者术后并发症的观察及护理经验。方法通过观察96例高龄冠状动脉旁路移植手术患者，围手术期护理与术中采用腔镜采集大隐静脉对患者术后腿部切口恢复的影响，总结护理经验。术前高度重视术后并发症的预防，通过系统的评估、健康宣教、心理支持和康复锻炼指导，使患者以良好的心态接受手术治疗。术后严密观察、精心护理，早期协助患者康复锻炼、下床活动，减少并发症。结果96例患者膝关节小切口均愈合良好。结论对于并发症的积极预防，早期发现，正确处理对其治愈至关重要。
- 王爱华庄熙晶高洋
- 关键词：冠状动脉旁路移植手术大隐静脉并发症
- 右侧开胸小切口清除多次心脏术后感染性心内膜炎赘生物一例
- 2013年
- 临床资料患者，男，57岁。2005年曾在外院行胸骨下段小切口主动脉瓣机械瓣置换术，术后5年发现升主动脉瘤样扩张76mm，且出现机械瓣瓣周漏，于2011年6～7月中无诱因突发晕厥摔倒3次，并出现明显心悸、气促不适症状。
- 高洋庄熙晶石磊高峰何学志
- 关键词：瓣周漏感染性心内膜炎小切口
- 不同抗血小板策略对高血压合并2型糖尿病病人冠脉搭桥术后桥血管通畅率的影响被引量：2
- 2022年
- 目的比较替格瑞洛/氯吡格雷对高血压合并2型糖尿病病人冠脉搭桥术后1年桥血管的影响。方法2016年3月~2020年8月我院行冠脉搭桥术病人78例,随机分为两组,A组41例,采用氯吡格雷治疗,B组37例,采用替格瑞洛治疗。术后1年行CTA检查评估桥血管情况,并随访不良事件。结果两组一般资料、总桥血管及动脉桥血管通畅率、心绞痛、出血事件比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组静脉桥血管通畅率显著高于A组(89.2%vs.76.8%,P=0.042)。Logistic回归分析显示,替格瑞洛可降低桥血管狭窄风险(OR=2.488,95%CI:1.016~6.091,P=0.046)。结论冠脉搭桥术后1年,替格瑞洛可更好地维持高血压病合并2型糖尿病病人桥血管通畅。
- 高洋王文君高峰石磊刘巍何学志庄熙晶
- 关键词：冠脉搭桥术高血压病氯吡格雷
