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微血流模式背景下超声造影评估颈动脉斑块稳定性的价值被引量：2: 2021年; 目的评估微血流模式造影在计量位于颈动脉之间斑块内新长出的血管密度与数量的临床价值。方法选取郑州大学第一附属医院148例颈动脉粥样硬化患者,共255枚颈动脉斑块,主要包括低回声和混合回声的斑块。常规超声扫查患者双侧颈动脉,同时记录斑块的相关信息,然后对颈动脉斑块进行超声造影(CEUS)检查及微血流模式(SMI)环境下CEUS评估,观察记录CEUS及SMI环境下CEUS过程中位于颈部动脉的斑块新长出血管的位置及数量,储存图像。完成检查操作后,最后按照血流的级别划分标准,探讨CEUS及SMI环境下CEUS评估位于颈部动脉的斑块内新长出血管数量的一致性结果。结果255个斑块中厚度<2.0 mm 76个,2.0~2.9 mm 66个,3.0~3.9 mm 59个,≥4.0 mm 54个,CEUS与CEUS+SMI模式检测斑块内新生血管分级结果一致性Kappa值=0.710,P<0.05。<2.0 mm、2.0~2.9 mm、3.0~3.9 mm、≥4.0 mm 4组斑块经Kappa检验,4组Kappa值分别为0.617、0.667、0.679、0.640,P<0.05,表示两种方法检测不同厚度斑块内新生血管数量的一致性较高。CEUS联合SMI模式相比于单用CEUS可发现斑块内更多的新生血管(χ^(2)=5.381,P<0.05)。结论CEUS与CEUS+SMI模式检测颈动脉斑块内新生血管一致性较好,且相比单纯使用CEUS,微血流模式背景下超声造影可以提高斑块内新长出血管的检出率。; 黄媛婧刘洪波康亚宁沈润辉高珂; 关键词：超声造影新生血管

术前心脏康复训练对经导管主动脉瓣置换术患者干预效果观察: 2022年; 目的探讨基于6分钟步行试验(6MWT)评估下术前心脏康复(CR)干预对拟行经导管主动脉瓣置换术(TAVR)患者内皮细胞功能、运动能力及心肌功能的影响。方法选取郑州大学第一附属医院2018-09-01-2020-11-30收治的103例拟行经TAVR患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组。对照组51例入院后按护理常规干预,观察组52例给予6MWT评估下的术前CR干预。对比2组患者心肌功能、运动耐力、实验室指标和预后效果。结果术后1个月,观察组左室射血分数(LVEF)为(59.95±4.82)%,对照组为(52.40±4.59)%,较术前均升高,且组间比较差异有统计学意义,F=66.593,P<0.001;左房容积指数(LAVI)为(27.03±4.10)mL/m^(2),对照组为(29.67±4.24)mL/m^(2),较术前均降低,且组间比较差异有统计学意义,F=11.404,P=0.001;舒张前期二尖瓣血流速度与舒张前期二尖瓣环运动速度比(E/e′)为9.44±2.10,对照组为11.31±2.26,较术前均降低,且组间比较差异有统计学意义,F=19.043,P<0.001。观察组的运动功能评定(Fugl-Meyer)量表得分为(76.26±6.98)分,对照组为(66.95±6.93)分,较术前均升高,且组间比较差异有统计学意义,F=46.418,P<0.001;6MWT为(262.52±17.69)m,对照组为(230.36±15.74)m,较术前均升高,且组间比较差异有统计学意义,F=72.034,P<0.001。观察组术后的查尔森基础疾病权重指数(WIC)为0.96±0.11,对照组为1.45±0.23,较术前均降低,且组间比较差异有统计学意义,t=13.750,P<0.001;观察组的不良事件发生率为11.54%,低于对照组的27.45%,χ^(2)=4.167,P=0.041。观察组和对照组的内皮祖细胞(EPCs)占有核细胞的百分比分别为(0.046±0.014)%和(0.049±0.011)%,差异无统计学意义,F=1.641,P=0.207。观察组和对照组的血清转化生长因子β1(TGF-β1)分别为(26.73±4.85)和(28.18±5.01)μg/L,差异无统计学意义,F=2.219,P=0.139。观察组和对照组的脑钠肽(BNP)分别为(234.89±34.03)和(224.85±41.52)ng/L,差异无统计学意; 李悦章媛媛高珂; 关键词：心肌功能心脏康复

多模态超声心动图在经皮心肌内室间隔射频消融术围术期应用1例被引量：1: 2021年; 患者男,40岁,以"胸闷、活动后呼吸困难2个月"为主诉入院。入院查体:血压117/83 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音。心电图示:左心房肥大,左心室肥大伴ST-T改变。6 min步行实验距离486 m。超声心动图示:左室壁非对称性增厚。; 张瑞芳刘丽文段会参王红鹄宋新浩杜江川赵琋王玲云高珂孙福强刘超; 关键词：射频消融术心尖部心动图室间隔

14例家族性铊中毒患者9年后随访分析被引量：1: 2020年; 目的了解急性铊中毒患者9年后的恢复情况。方法对2010年郑州大学第一附属医院收治的14例家族性铊中毒的患者进行9年后随访。结果14例急性铊中毒患者,1例在中毒后第14天死亡,13例存活的患者在9年后进行随访,一般情况均较中毒时有明显改善,全部病例新生毛发正常生长,未遗留胃肠道症状、四肢麻木疼痛及精神症状。全部患者智力、体力恢复正常,进行正常生活。1例患者出院后先后生育2子,现6岁和2岁,生长发育及智力均与同龄人无异,目前孕第3胎7个月余。2例青少年时期中毒患者现已成年,目前均大学在读,1例中毒7年后患桥本甲状腺炎,2年来服用甲巯咪唑片治疗。4例幼儿时期中毒的患者,目前为学龄期儿童,生长及智力发育均正常。在13例存活的患者中,检测3例患者的血、尿标本,均未检测出铊浓度,生化检查未见异常,神经系统检查未见异常。结论急性铊中毒患者9年后随访总体预后良好,所有患者未遗留明显后遗症,均具有劳动能力。年轻女性生育功能正常,儿童生长及智力发育正常。; 高艳霞孙沛李毅袁丁高珂徐青艳李博张利段国宇王艺博侯林林张岩孙同文; 关键词：铊中毒随访预后

经胸超声心动图引导射频消融治疗左心室中部及左心室流出道梗阻性肥厚型心肌病1例被引量：6: 2022年; 患者男,61岁,活动后胸闷、气短1年,发作时伴呼吸困难、头晕、乏力;既往高血压病史2年,口服厄贝沙坦,降压效果欠佳。查体:血压150/80 mmHg,心率76次/分,律齐,听诊闻及主动脉瓣区Ⅲ/Ⅵ级收缩期喷射样杂音。实验室检查:血B型脑钠肽前体(1592 pg/ml)、肌钙蛋白Ⅰ(0.10μg/L)升高。超声心动图:左心室壁不均匀增厚,左心室中部及左心室流出道血流速度增快,峰值流速分别为3.49 m/s及4.52 m/s。; 段会参张瑞芳武丽娜王红鹄高珂张涛杜江川

超声引导下液体隔离技术辅助细针穿刺活检在颈IV区颈动脉鞘区异常淋巴结定性诊断中的应用被引量：9: 2022年; 目的评价超声引导下液体隔离技术辅助细针穿刺活检在颈IV区颈动脉鞘区异常淋巴结定性诊断中的应用价值。资料与方法回顾性选取2017年5月—2020年12月在郑州大学第一附属医院发现颈IV区颈动脉鞘区异常淋巴结的155例恶性肿瘤患者,均在超声引导下进行细针穿刺活检,根据有无辅助液体隔离技术分为常规穿刺组79例共83枚病灶和液体隔离穿刺组76例共83枚病灶。记录患者临床数据和随访结果,比较两组的取材成功率、取材阳性率、进针次数及穿刺后并发症发生情况,并将液体隔离穿刺组患者的结果与常规二维超声诊断进行比较,比较2种方法诊断准确率的差异。结果76例患者共83枚病灶局部注射生理盐水+利多卡因混合液后均实现病灶与相邻大血管的有效分离,并完成细针穿刺活检操作,穿刺活检取材成功率、取材阳性率分别为100%(83/83)、98.80%(82/83);79例常规穿刺组的穿刺活检取材成功率、取材阳性率分别为91.57%(76/83)、80.72%(67/83),液体隔离穿刺组的穿刺活检取材成功率、取材阳性率均高于常规穿刺组(χ^(2)=2.695,P=0.007;χ^(2)=4.195,P<0.001)。液体隔离组和常规穿刺组进针次数差异有统计学意义(Z=9.382,P<0.01)。液体隔离组术后无穿刺部位疼痛>3 d者,无病灶周边或内部出血、无声音嘶哑、进食或饮水呛咳、呼吸困难等严重并发症发生。常规穿刺组共9例发生并发症,其中3例穿刺部位疼痛>3 d,5例局部瘀斑或血肿,1例声音嘶哑,两组差异有统计学意义(χ^(2)=3.075,P=0.002)。液体隔离穿刺组患者的常规二维超声诊断准确率为71.08%(59/83),液体隔离穿刺结果准确率为98.80%(82/83),差异有统计学意义(χ^(2)=4.976,P<0.001)。结论运用超声引导下液体隔离技术在颈IV区颈动脉鞘区淋巴结细针穿刺活检中能够显著提高穿刺的取材成功率和阳性率,并减少穿刺并发症的发生。; 王肖辉周霖赵瑞华荆自伟穆晓伟高珂; 关键词：超声引导细针穿刺活检

B型主动脉弓离断合并锁骨下动脉盗血综合征超声表现: 主动脉弓离断是指升主动脉与降主动脉间的连续性中断，是一种非常罕见的紫组型先天性心脏病，约占严重先天性心脏病的1％。合并有心内外分流畸形，又有连接升、降主动脉之间的侧支循环，称之为混合型。本文病例就属于此型，患儿体格发育基...; 滑少华程安玲王学清侯苏芸高珂常建民; 关键词：主动脉弓离断锁骨下动脉盗血综合征超声诊断儿童患者; 文献传递

抗血小板药物作用机制及应用被引量：4: 2012年; 阿司匹林作为传统的抗血小板药物，对心血管疾病的一级预防、二级预防有着极其重要的地位，可降低心血管事件的发病率及病死率，是心血管疾病治疗的“基石”。近年来新型抗血小板药物的研发及应用，可通过不同途径更有效抑制血小板聚集、血栓形成，有效地减少动脉粥样硬化性血管事件，进行血运重建治疗的患者，也可以降低术后心血管事件的发生率。; 高珂李凌; 关键词：抗血小板药物

经食管超声心动图在二尖瓣修复术中的应用价值: 目的评价经食管超声心动图(TEE)在二尖瓣关闭不全瓣膜修复术中的应用价值。方法术前26例二尖瓣关闭不全患者常规经胸超声心动图(TTE)检查,术中经管道超声心动图监测,心脏复跳后即刻评价二尖瓣修复效果。指标包括:二尖瓣前向...; 滑少华穆晓伟高珂杜江川许建威侯苏芸王玲云; 文献传递

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高珂

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