魏瑞鸿
- 作品数：8 被引量：33H指数：4
- 供职机构：暨南大学第二临床医学院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目深圳市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 两种入路手术治疗闭合性跟腱断裂43例临床分析被引量：1
- 2017年
- 目的总结分析两种跟腱断裂修复手术入路和方式,对术后并发症和疗效的临床影响。方法回顾笔者2002.1~2015.12收治的闭合性跟腱断裂手术治疗患者43例,其中传统入路组(25例)术中采用传统的跟腱后部正中偏内侧1 cm处的连续长切口,改良入路组(18例)采用新的踝后约3 cm长的"S"形短斜行切口加近段跟腱边缘处2对纵行小切口组合。跟腱缝合方法均采用Bunnell法。总结分析2种入路术后伤口不愈合、皮神经损伤、跟腱再断的发生率及疗效。结果术后随访9个月~5年,传统入路组术后伤口不愈合4例,跟腱再次断裂1例,无皮神经损伤病例。改良入路组术后发现腓肠神经损伤1例,无伤口不愈合及跟腱再次断裂发生。两组术后并发症的发生率比较,传统入路组伤口不愈合的发生率较高(P<0.05)。两组跟腱再次断裂及皮神经损伤发生率无明显差异(P>0.05)。跟腱修复术后6个月时按照Arner-indholm评分标准,改良入路组优良率较高(P<0.05)。结论采用改良手术入路,术中沿踝后部皮肤皱褶走向,采用斜跨跟腱的短S形切口,加近段跟腱边缘处成对小切口,术后并发症较少,功能恢复较好。
- 熊洪涛庄永青傅小宽方锡池魏瑞鸿
- 关键词：手术入路跟腱断裂术后并发症
- 兔肌肉移位中张力调节与功能恢复的实验性研究被引量：1
- 2014年
- 目的探讨肌肉移位术中肌肉张力大小与术后肌肉功能恢复的相关性，并确定肌小节长度是表达肌肉张力可靠指标，为临床肌肉移位术中通过调节肌张力以优化术后肌肉功能提供依据并指导临床应用。方法将家兔趾长屈肌移位缝合于胫骨前肌腱远端建立肌肉转位模型，于术后3个月活体取下趾长屈肌测量肌肉收缩能力、肌湿重维持率等与未改变长度和张力的正常状态组进行对比研究，并与对照侧对比观察肌纤维微观形态。结果术后3个月的肌肉收缩能力、肌肉湿重恢复率均随着术中肌小节长度及肌肉长度相对变化比的增加呈现先增加后降低的趋势；肌小节长度随着肌肉变化相对比增加而增加，肌小节长度与肌肉张力变化相对比呈正相关。结论家兔肌肉移位术中，随肌肉张力逐渐增加术后肌肉功能呈现先增加后缓慢下降的趋势；最佳的术中肌肉张力不是在固定在休息位或更低肌肉长度和张力时，而是在相当于休息位肌肉长度的104％～105％；肌小节长度可作为体现肌肉张力、优化肌肉功能的可靠指标。
- 熊洪涛庄永青高庆鹏谭周勇姜浩力魏瑞鸿
- 一种新的手掌侧单孔入路微创治疗腕管综合征的解剖与临床研究被引量：11
- 2017年
- 目的研究一种新的手掌侧单孔入路微创治疗腕管综合征的解剖学基础及临床治疗效果。方法在8具16侧新鲜成人上肢标本上，对腕管及手掌结构进行解剖学观察及测量，确定手掌侧单孔入路微创治疗腕管综合征手术入路点、手术操作标志线及操作层面。依据解剖研究结果，采用该术式治疗中重度腕管综合征患者68例，术后随访患者恢复隋况，与同期行传统开放手术的75例患者进行对比。结果解剖研究表明该术式较佳的手术入路点：拇指呈最大外展位，掌指关节沿尺侧取一平行线，与中环指间的长轴线交叉点处向尺侧1cm，呈45°。手术操作标志线：掌长肌腱与远侧腕横纹的交点，手术入路点与该交点用直线连接。手术操作层面：手掌浅筋膜层与掌腱膜间的腔隙。所有患者术后随访时间为6-12个月，平均9．5个月，按顾玉东的腕管综合征术后功能评定标准评定，该微创治疗术式效果满意，术后患手麻痛症状、感觉检查、肌肉萎缩、对掌功能、捏力、握力等得到明显改善，瘢痕痛极少，较传统手术具有明显优点。结论可手掌侧单孔入路微创治疗腕管综合征有临床解剖基础，能有效达到切开屈肌支持带，解除正中神经受压的手术目的，是一种有效的治疗腕管综合征的微创方法。
- 庄永青刘靖波魏瑞鸿姜浩力熊洪涛方锡池温桂芬蔡妙霞刘兆康劳杰
- 关键词：腕管综合征解剖学
- 内窥镜下微创治疗肘管综合征的相关解剖学研究被引量：9
- 2016年
- 目的为内窥镜下进行肘管尺神经减压并前移术提供临床应用解剖基础。方法 10例新鲜尸体标本、20例临床病例传统手术中尺神经在臂部、前臂游离长度,尺神经第1肌支距离肱骨内上髁的距离、尺神经前移距离。在4例新鲜尸体标本上模拟手术。结果此术式尺神经前臂、臂部游离距离为（3.90±0.145）cm（3.64～4.23 cm）、（4.21±0.18）cm（3.80～4.53 cm）,前移距离（1.49±0.05）cm（1.39～1.57cm）,尺神经第1肌支距离肱骨内上髁距离（2.18±0.38）cm（1.13～2.72cm）。此术式入路点、轴线、层面：肱骨内上髁与尺骨鹰嘴间长约2 cm纵行切口;肱骨内上髁与尺骨鹰嘴之间中点与豌豆骨连线上约7cm长的轴线,肱骨内上髁与尺骨鹰嘴之间中点与肱二头肌内侧肌间隔中点连线上长8cm的轴线;奥本斯韧带、前臂尺侧腕屈肌之间纤维弓形组织表面,臂部深筋膜表面。模拟手术成功。结论研究证实此术式可行,达预期效果。
- 郭泉庄永青魏瑞鸿熊洪涛姜浩力张轩
- 关键词：内窥镜肘管综合征尺神经前移
- 微创治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的临床应用被引量：7
- 2021年
- 目的探讨关节镜下微创施行腱鞘切开术治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的解剖学基础及临床治疗效果。方法在5具新鲜成人上肢标本上,对手掌部指屈肌腱及肌腱周围神经血管组织进行解剖学研究,确定关节镜下治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎手术入路点及出口、操作标志线、镜下操作层面。依据解剖学研究结果,实施关节镜下治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎82例,与同期行传统腱鞘切开手术的87例患者进行对比。结果5具解剖标本上关节镜下微创治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎具有合适的手术入路点及出口、操作标志线、镜下操作层面。临床行关节镜下微创治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎手术82例,术后按照治疗效果、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)进行比较,治疗效果满意,疼痛情况明显改善,手指弹响消失。微创治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎手术切口细小,伤口不需缝合,术后无明显瘢痕疼痛,恢复时间短,较传统腱鞘切开手术具有优点。结论关节镜下微创治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎有其解剖学基础,能达到解除肌腱卡压及腱鞘切开的手术目的,是指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的有效治疗方法。
- 魏瑞鸿庄永青刘志东徐滔陈纯玲刘英男温桂芬柯燕娜黄杰滔刘兆康
- 关键词：微创关节镜指屈肌腱腱鞘炎
- 双肩肿瘤样钙盐沉着症一例
- 2014年
- 患者 男,57岁.发现双肩部肿物2年余.既往有“慢性肾功能不全”病史5年,2年前在当地医院进行“重组人促红细胞生成素”治疗,双肩部逐渐出现肿物,不伴红热、疼痛等不适,双上肢无活动异常,未进行任何治疗,但双肩部肿物渐进性增大,以左肩部明显.入院体格检查：见双肩部明显隆起,均可触及结节状包块,左肩部肿物约16 cm×14 cm,右肩部肿物约11 cm×8 cm,肿物质韧,边界不清,基底宽广,无压痛,表面皮肤颜色正常,无色素沉着及血管怒张,未闻及血管杂音,双上肢活动及感觉良好,双侧桡动脉搏动佳（图1）.
- 方锡池庄永青魏瑞鸿
- 关键词：重组人促红细胞生成素左肩部皮肤颜色色素沉着
- 携带皮瓣的胸小肌移植重建拇对掌功能的解剖与临床研究被引量：6
- 2013年
- 目的研究携带皮瓣的胸小肌移植重建拇对掌功能术式的解剖基础及临床治疗效果。方法在10具20侧成人胸部标本及8例上肢标本上，对胸外侧动脉的分支、分布等进行解剖学观测，寻找胸外侧动脉发出的皮动脉和胸小肌支；观察胸内侧神经及尺神经深支分支特点，比较相关神经有髓神经纤维数目，确定手术过程中的神经缝接。依据解剖研究结果，按新的手术方式施行临床手术治疗7例，术后随访拇对掌功能的恢复情况。结果解剖研究结果显示：胸外侧动脉较恒定地发出皮支和肌支分别营养胸外侧皮肤和胸小肌，这种血管构造的出现率为80％，切取胸小肌时以胸内侧神经作为供体神经，以第三肋间隙与锁骨中线交点为标记寻找该神经；尺神经深支中R、L4肌支与胸内侧神经缝合最为匹配。临床手术治疗7例，术后随访6～12个月，拇对掌功能恢复良好，肌力均达到№以上，大鱼际部外形满意。结论携带皮瓣的胸小肌移植重建拇对掌功能这一术式有其临床解剖基础，移植手术能达到恢复对掌功能的要求，扩大了胸小肌移植重建拇对掌功能的适应证。
- 庄永青付强常丽鹏熊洪涛姜浩力方锡池魏瑞鸿郭泉
- 关键词：外科皮瓣解剖学胸小肌
- 上肢动脉闭塞性疾病的外科治疗被引量：1
- 2012年
- 目的总结上肢动脉闭塞性疾病的外科治疗方法及其治疗效果。方法 2000年1月至2011年1月,对7例上肢动脉闭塞性疾病患者术前进行数字减影血管造影(DSA)检查,根据血管病变部位、范围、侧支形成情况,采用腋及上臂部人工血管移植手术3例,自体大隐静脉移植重建肘动脉4例。结果 7例患者经6个月的随诊,移植血管通畅,手部血运改善,其中2例手部慢性溃疡病变自行愈合。结论针对腋-上臂部肱动脉狭窄性闭塞,采用人工血管移植修复;针对肘动脉及腕部桡动脉闭塞,采用自体静脉移植术均可获得满意效果。术前DSA检查对确认病变部位选择手术方式起重要作用。
- 魏瑞鸿庄永青熊洪涛姜浩力姜浩力童静
- 关键词：外科手术
