严加洁 作品数:17 被引量:138 H指数:7 供职机构: 暨南大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 广东省医学科学技术研究基金 广东省科技计划工业攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
常规康复附加胸椎灵活性训练在肩袖损伤患者术后康复中的应用效果 2023年 目的比较常规康复附加胸椎灵活性训练与常规康复在肩袖损伤患者术后康复中的应用效果。方法采用回顾性队列研究分析2019年2月至2022年2月暨南大学附属第一医院收治的204例肩袖损伤患者的临床资料,其中男88例,女116例;年龄18~87岁[(54.1±11.8)岁]。均行初次单侧关节镜下肩袖修补术。98例采用常规康复治疗(常规康复组),106例在常规康复的基础上附加胸椎灵活性训练(附加训练康复组)。比较两组术前及术后1、3、6个月视觉模拟评分(VAS)、Constant肩关节评分、美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)肩关节评分、肩关节活动度(前屈、外展、外旋)。观察康复训练后两组并发症发生情况。结果患者均获随访6~18个月[(8.4±3.5)个月]。两组术后1、3、6个月VAS、Constant肩关节评分、UCLA肩关节评分和肩关节活动度较术前明显改善(P均<0.01)。术前及术后1、3、6个月两组间VAS差异无统计学意义(P均>0.05)。术后3、6个月附加训练康复组Constant肩关节评分分别为(77.7±5.8)分、(88.4±7.7)分,高于常规康复组的(73.7±6.6)分、(85.5±4.9)分(P均<0.01),术前及术后1个月两组间差异无统计学意义(P均>0.05)。术后3个月附加训练康复组UCLA肩关节评分为(25.5±3.7)分,高于常规康复组的(21.8±5.6)分(P<0.01),术前及术后1、6个月两组间差异无统计学意义(P均>0.05)。术后3、6个月附加训练康复组前屈角度为(135.5±12.8)°、(165.1±11.3)°,高于常规康复组的(129.3±12.3)°、(151.1±11.2)°;外展角度为(102.3±12.9)°、(130.4±15.1)°,高于常规康复组的(93.2±11.0)°、(123.5±13.7)°;外旋角度为(57.2±13.1)°、(72.3±12.3)°,高于常规康复组的(46.4±8.8)°,(67.4±14.1)°(P均<0.01)。术前及术后1个月两组间前屈、外展及外旋角度差异无统计学意义(P均>0.05)。术后6个月常规康复组发生肩袖再撕裂1例(1.0%),附加训练康复组2例(1.9%);常规康复组发生肩关节粘连5例(5. 龚嘉玉 张翠文 王华军 钱玉秀 侯辉歌 严加洁 郑小飞关键词:肩关节 康复 关节镜检查 水胶体敷料对PICC置管后机械性静脉炎预防效果的meta分析 被引量:12 2014年 目的评价使用水胶体敷料对经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)置管后相关机械性静脉炎的预防效果。方法检索Pubmed、Google学术搜索、中国知网、万方数据库,收集水胶体敷料预防PICC置管后机械性静脉炎的临床随机或者半随机对照试验,使用RevMan5软件进行统计处理。结果共纳入文献13篇。在穿刺点或穿刺点上方应用水胶体敷料能够有效预防PICC置管后机械性静脉炎的发生。结论早期应用水胶体敷料能有效预防PICC置管后机械性静脉炎的发生,且预防效果明显优于其他方法。 梁敏 何金爱 严加洁关键词:经外周静脉穿刺置入中心静脉导管 机械性静脉炎 水胶体敷料 META分析 经外周静脉留置中心静脉导管术学习曲线的前瞻性研究 被引量:12 2015年 目的 探讨护士掌握经外周静脉留置中心静脉导管(PICC)置管技术所需要的最少操作例数,为PICC置管资格准入标准的制定和技能培训提供参考依据。方法 以初学PICC置管的护士为研究对象,记录其置管过程所用时间、穿刺次数、操作评分和术后导管尖端位置四个评价指标数据并计算累积和值(CUSUM),绘制研究对象个体学习曲线图,拟合得到总体学习曲线图,曲线斜率K值在逐渐减小的过程中,开始为负值时所对应的操作次数即为掌握该项技能所需要的最少操作例数。结果 共15名研究对象操作置管共计225例,个体学习曲线斜率开始为负值的操作例数为3-14例,总体学习曲线自第8例操作起开始为负值。结论 掌握PICC置管技能所需要的最少操作例数是8例。 严加洁 何金爱 黄果花 廖秋英 李倩玲 刘玉瑶关键词:经外周静脉留置中心静脉导管 护理 经外周静脉穿刺留置中心静脉导管术学习曲线的建立 目的 探讨护士学习PICC置管技术并掌握该技术所需要的最少操作例数,探究学习规律,为临床护士PICC置管资格准入标准的制定和技能培训提供参考依据。 方法 自2011年8月至2013年2月,以接受过PICC置管标准化培训并... 严加洁关键词:经外周静脉留置中心静脉导管 文献传递 品质改进小组在提高化疗病人PICC置管率中的作用 被引量:1 2013年 [目的]探讨品质改进(QC)小组在提高化疗病人经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)置管率中的作用,降低化疗药物外渗发生率,保证病人输液安全。[方法]成立品质改进小组,通过对8个重点科室使用化疗药物的病人输液工具选择的现状及重点科室护士和正在化疗的病人对PICC相关知识知晓率的现状进行问卷调查,分析化疗病人PICC置管率低的原因,进行护理干预。[结果]实施1年后PICC置管率由39.2%提高至75.0%。[结论]品质改进活动是提高化疗病人PICC置管率的一种有效途径。 黄果花 何金爱 孙丽华 严加洁关键词:化疗 经外周静脉穿刺置入中心静脉导管 CVC导管维护现状调查与启示 被引量:6 2015年 目的调查护士维护CVC的现状,为改善CVC导管护理质量提供依据,保障患者静脉输液治疗安全。方法采用自行设计的调查问卷,调查护士CVC维护相关知识和行为,并对结果进行分析。结果 94.1%的被调查护士参与CVC维护。在CVC维护知识方面,正确掌握CVC置入长度的仅有8.8%,认为在CVC置管后需要拍胸片确认导管尖端位置的护士占36.6%;在CVC维护行为方面,在置管后和维护后,记录导管护理信息的分别占67.7%、55.9%,在维护时及输液前测量导管外露长度的护士分别占38.7%、21.1%。结论护士能够掌握CVC基本护理知识,但对导管置入长度、导管尖端位置定位及置管和维护信息记录的重要性方面认识不足,建议将测量导管外露长度、导管尖端位置定位、置管和维护信息记录作为CVC护理规范,在CVC维护知识的培训中加强该方面的培训,保证静脉治疗护理质量,保障患者安全。 廖秋英 何金爱 严加洁 卢婉娴关键词:CVC 护理 住院病人对护士素质期望的调查研究 被引量:12 2012年 [目的]了解病人对护士素质的期望,以更好地为病人提供满意的护理服务。[方法]采用自行设计的"住院病人对护士素质期望量表",对在本院住院时间3d以上的165例病人进行问卷调查。[结果]病人对护士的服务素质和专业素质得分明显高于心理素质、身体仪表素质得分,并且病人对护士素质得分不受性别、婚姻状况、受教育程度及住院史的影响。[结论]住院病人高度重视护士的服务素质和专业素质,应重视护士服务素质培养和专业素质的培养。 邓敏娉 陈伟菊 严加洁 刘雪彦 孙丽华关键词:护士素质 住院病人 心理素质 胸椎标志联合体表测量在经外周静脉穿刺留置中心静脉导管中的应用 2014年 目的 探讨经外周静脉穿刺留置中心静脉导管(PICC)置管术准确的置管长度的体外测量方法,提高PICC尖端位置的正确率.方法 采用新的测量方法即患者取平卧位,置管侧手臂外展与躯体成90&#176;,从穿刺点沿静脉走向至胸骨上窝,从右侧置管加1 cm或从左侧置管加2 cm,为置管长度的测量方法,成功置入导管到上腔静脉113例,统计导管尖端位置.结果 导管尖端位于T5~7占84.96%,导管尖端位于T8占1.77%,导管尖端位于T4占13.27%.结论 采用该体表测量方法置管导管尖端均位于上腔静脉内,正确率高,可尽量避免导管尖端过深而进入右心房,或导管尖端未能到达上腔静脉而出现的并发症,且测量方法简便. 李倩玲 何金爱 孙丽华 严加洁关键词:体表测量 中心静脉 培训PICC置管技能中的影响因素及常见问题 被引量:7 2014年 目的:探讨护士初次学习PICC置管技能过程的影响因素与常见问题,为护士PICC置管技能培训提供参考。方法2011年8月~2013年8月,对15名护士进行 PICC置管技能培训,按自制的《PICC穿刺操作评价表》对护士操作的每一例置管过程进行评价,分析影响护士掌握置管技能的因素。结果15位护士共操作置管225例,每位护士穿刺操作平均分数与学习环境月平均置管例数呈正相关(P<0.05),与操作平均间隔时间呈负相关(P<0.05)。常见问题有术前未指导患者配合动作、穿刺成功退出穿刺针芯时按压血管手法不正确、导管尖端异位和一次穿刺失败。结论护士在学习PICC置管技能期间,所在科室的月平均置管例数、护士置管操作间隔天数会影响其学习PICC置管技能。 严加洁 何金爱 廖秋英 黄果花 李倩玲 刘玉瑶关键词:经外周置入中心静脉导管 影响因素 跌倒对住院患者医疗费用和住院天数的影响 被引量:6 2012年 目的从卫生经济学的角度分析住院患者跌倒所造成的损失,引起医务工作者及患者对跌倒的重视。方法对42例住院患者跌倒事件进行回顾性分析,重度受伤患者选取对照组比较,计算患者因跌倒所增加的费用和住院天数。结果因跌倒所致经济损失人均费用为2809.63元;跌倒导致受伤程度0级患者住院费用人均增加72.82元;1级患者住院费用人均增加170.65元;2级以上的患者平均住院日延长13日、住院费用人均增加12441.44元。结论应采取措施预防跌倒的发生,减少患者医疗费用的额外负担,防止住院天数意外延长。 严加洁 何金爱关键词:跌倒 受伤