- 降钙素在老年股骨颈骨折双极股骨头置换术后的应用效果被引量：1
- 2018年
- 目的探讨降钙素在老年股骨颈骨折双极股骨头置换术后的应用效果。方法选取2013年1月~2015年6月我院收治的采用双极股骨头置换治疗的59例老年股骨颈骨折患者作为研究对象,随机分为降钙素组和对照组,其中降钙素组29例,对照组30例。降钙素组术后应用降钙素1年以上,对照组行股骨头置换术后未应用降钙素。观察两组患者的髋关节Harris评分、健侧髋骨密度、再骨折风险以及术后并发症等情况。结果 59例患者均随访至少2年,两组均无手术切口感染、肺栓塞、关节脱位及肺部感染等并发症,对照组术后发生1例深静脉血栓。降钙素组患者未发生再骨折情况,对照组1例术后11个月并发桡骨远端骨折。降钙素组患者术后6个月、1年、2年健侧髋骨密度T值与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。降钙素组患者术后6个月、术后1年、2年Harris评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年股骨颈骨折行双极股骨头置换术后联合使用降钙素有利于改善患者的骨密度,可早期更好地恢复髋关节功能。
- 朱光明严斌
- 关键词：股骨颈骨折降钙素股骨头置换
- 脊髓损伤大鼠突触后密度蛋白93的表达被引量：1
- 2014年
- 目的研究脊髓损伤(SCI)后突触后密度蛋白93(PSD-93)的表达和分布。方法 54只SD大鼠建立SCI模型(A组),分别在SCI后8h、1、3、5、7、14d取材;另选9只大鼠为对照组(C组)。采用定量PCR和Western blot方法分别检测PSD-93mRNA和蛋白表达,免疫组织化学染色法检测PSD-93在正常和损伤脊髓中的分布。结果与C组相比,SCI后PSD-93mRNA表达下降,3d时达最低(P<0.01)。而SCI后1d时PSD-93蛋白表达高于C组(P<0.01),但随后逐渐下降,5d时降到最低(P<0.05)。PSD-93在正常脊髓中高表达在前角运动神经元和后角的浅表板层;SCI后1d时PSD-93在前角的阳性染色面积较C组增加(P<0.01)。结论 PSD-93可能参与脊髓的继发性损伤。
- 严斌刘文娟叶峥汪宇居建文张建林张烽
- 关键词：脊髓损伤POSTSYNAPTIC
- 自体PRP注射联合依托考昔治疗膝关节骨性关节炎效果及对细胞因子的影响被引量：3
- 2023年
- 目的研究自体富血小板血浆(platelet rich plasma,PRP)注射联合依托考昔治疗膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的效果及对细胞因子的影响。方法选取KOA患者68例,按照随机数字表法分为单一组和联合组,每组34例。单一组采用依托考昔治疗,联合组采用自体PRP注射联合依托考昔治疗。治疗6周后比较2组疗效,治疗前、治疗6周后比较2组骨关节炎指数[西安大略和麦克马斯特大学骨关节指数(Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index,WOMAC评分)]、膝关节功能Lysholm评分(Lyshom Knee Rsting System)、生活质量[膝关节骨性关节炎严重性指数(Index of Severity Forosteo Arthritis,ISOA评分)]及细胞因子[白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)],并统计治疗期间不良反应发生情况。结果联合组总有效率高于单一组(P<0.05)。治疗6周后,2组WOMAC评分、ISOA评分、IL-1β、TNF-α、hs-CRP水平低于治疗前,Lysholm评分高于治疗前,联合组WOMAC评分、ISOA评分、IL-1β、TNF-α、hs-CRP水平低于单一组,Lysholm评分高于单一组(P<0.05)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用自体PRP注射结合依托考昔治疗KOA效果明显,可以缓解骨关节炎症反应,提高膝关节功能和生存质量,并调节细胞因子水平,安全性高。
- 严斌刘刚张林刘青柏
- 关键词：富血小板血浆
- 全髋与半髋置换术对老年股骨颈骨折患者髋关节功能恢复的影响被引量：4
- 2017年
- 目的观察全髋与半髋置换术对老年股骨颈骨折患者髋关节功能恢复的影响。方法 93例老年股骨颈骨折患者,根据治疗方法不同分成对照组(41例)和实验组(52例)。对照组患者行半髋关节置换术治疗,实验组患者行全髋关节置换术治疗。比较两组患者髋关节功能恢复效果及并发症发生情况。结果实验组髋关节功能恢复优良率为96.15%,高于对照组的78.05%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与半髋置换术相比,老年股骨颈骨折患者行全髋置换术治疗在促进髋关节功能恢复方面效果更显著,且安全性高,可被临床推广与应用。
- 居建文叶峥朱剑严斌黄晓义朱志军
- 关键词：全髋置换术半髋置换术老年股骨颈骨折髋关节功能
- 胫骨Pilon骨折的最佳手术时机和手术方法探讨被引量：9
- 2012年
- 目的探讨Pilon骨折手术治疗的最佳时间及方法。方法回顾性分析我院122例Pilon骨折患者的临床资料,并于术后随访观察患者的骨折愈合及功能恢复状况。结果行石膏托固定下肢患者随访恢复结果呈"优"者为6例,切开复位钢板外固定患者随访恢复结果呈"优"者为57例,切开复位松质骨螺钉内固定及植骨术患者随访恢复结果呈"优"者为43例,切开复位钢板内固定术患者随访恢复结果呈"优"者为22例。受伤6h内及伤后7～14d的患者经手术治疗后其骨折完全愈合例数分别为43例(95.55%)和34例(91.89%),明显高于伤后6h～6d内及20d后行手术治疗者术后骨折完全愈合例数[23例(71.88%)、5例(62.50%)],P值均<0.05,差异具有统计学意义。行石膏托固定下肢患者骨折完全愈合例数为7例,切开复位钢板外固定为37例,切开复位钢板内固定为23例,切开复位松质骨螺钉内固定及植骨术为46例。结论治疗胫骨Pilon骨折的最佳手术时机为受伤6h内或7～14d内,而同时根据患者的骨折类型及其自身状况选择合适的手术方法能使患者术后得到最好的功能恢复。
- 严斌叶峥朱剑周新建居建文
- 关键词：胫骨PILON骨折手术时机手术方法
- 锁定钢板与锁骨钩钢板内固定治疗Neer Ⅱ型锁骨远端骨折的疗效比较被引量：12
- 2020年
- 目的比较锁定钢板与锁骨钩钢板内固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2016-01—2018-06诊治的45例NeerⅡ型锁骨远端骨折,20例采用锁定钢板内固定治疗(锁定钢板组),25例采用锁骨钩钢板内固定治疗(锁骨钩钢板组),比较2组末次随访时Constant-Muley评分。结果 45例均获得平均11(7~19)个月的随访,随访期间均未出现切口感染、螺钉松动、钢板断裂等并发症,术后6个月2组骨折均完全愈合。末次随访时肩关节功能采用Constant-Muley评分标准评价。锁定钢板组平均89.6(76~97)分,其中优10例,良9例,可1例;钩钢板组平均90.5(78~99)分,其中优13例,良11例,可1例。结论锁骨远端锁定钢板、锁定钩钢板在临床应用中均可取得满意的疗效,术者术前应有针对性地选择钢板。
- 朱光明刘宏鸣严斌
- 关键词：锁定钢板锁骨钩钢板内固定
- 手术治疗Tile C型骨盆骨折的临床研究被引量：3
- 2015年
- 目的：探讨手术治疗Tile C型骨盆骨折的临床疗效。方法：回顾性分析笔者所在医院2011年6月-2013年1月收治并获得完整随访的Tile C型骨盆骨折患者12例,术后随访根据Matta评分及Majeed评分进行手术疗效评价。结果：随访时间为12~30个月,平均（22.4±8.9）个月,所有患者均获得骨折愈合。Matta评分：优8例,良4例;Majeed功能评分：优9例,良2例,一般1例。结论：Tile C型骨盆骨折经过合理的手术方式,可以有效重建骨盆的力学及解剖,进而获得良好的预后。
- 张建林严斌周新建刘宏鸣
- 关键词：TILE骨盆骨折手术治疗
- 肘关节恐怖三联征损伤的手术治疗研究被引量：8
- 2017年
- 背景:肘关节是人体最容易发生骨折的部位之一,其中以肘关节恐怖三联征最严重,包含了肘关节脱位、桡骨头骨折及尺骨冠突骨折,外科手术治疗的目的是重建肘关节,恢复其稳定性,术中注意骨折与韧带的固定与修复,达到早期功能锻炼的目的。目的:探讨肘关节后外侧、前内侧联合入路治疗肘关节恐怖三联征损伤的方法和临床疗效。方法:选取2011年1月至2016年1月于我院就诊的肘关节恐怖三联征患者18例,其中,男10例,女8例;年龄23~56岁,平均(36.89±9.40)岁。尺骨冠突骨折按O'Driscoll分型标准:Ⅰ型17例,Ⅱ型1例。桡骨头骨折按Mason分型标准:Ⅰ型3例,Ⅱ型9例,Ⅲ型6例。均采用肘关节后外侧、前内侧联合入路行骨折复位内固定和韧带修复。结果:所有患者均获随访,随访时间13~29个月,平均(16.50±3.57)个月,其中,16例没有疼痛,2例轻微疼痛,没有严重疼痛。最后随访时,屈曲90°~140°,平均125.06°±18.12°,伸直丢失0°~70°,平均21.83°±16.93°,旋前20°~85°,平均64.69°±15.25°,旋后30°~85°,平均59.50°±12.73°。所有冠状突和桡骨头骨折显示骨愈合,骨折愈合时间8~14周,平均(10.72±1.87)周。所有患者肘关节在伸屈位和内翻位稳定,维持肱尺关节和肱桡关节的同心圆复位。3例术后6个月出现肘关节轻度异位骨化(Brooker 1级),未作特殊处理;1例术后18个月出现肘关节轻度退行性改变,经康复锻炼后未见进一步进展;没有桡骨头假体的下沉或明显的肱骨小头骨磨损。根据Broberg和Morrey功能评分标准,本研究58~98分,平均(81.89±9.39)分,优10例,良5例,可2例,差1例,优良率83.3%。结论:肘关节后外侧、前内侧联合入路有利于恐怖三联征损伤的复位和固定;修复桡骨头、冠状突和内外侧副韧带能有效恢复肘关节稳定,便于术后早期活动,促进关节功能恢复。
- 居建文叶峥朱剑严斌黄晓义朱志军
- 关键词：肘关节恐怖三联征尺骨冠突骨折桡骨头骨折
- 药物联合手术治疗脊柱结核36例临床分析被引量：4
- 2011年
- 目的:通过研究药物联合手术治疗胸腰段脊柱结核的临床疗效,并与同期仅药物治疗的脊柱结核患者进行对比,从而探索脊柱结核更为科学有效的治疗方法。方法:回顾性分析脊柱结核患者66例,其中包括药物联合手术治疗组(治疗组)36例和药物治疗组(对照组)30例,对照组只采用药物治疗,而治疗组常规药物治疗基础上加以手术治疗。观察两组患者临床疗效,并进行统计分析。结果:治疗组总体有效率明显高于对照组,高达91.7%,而对照组为80%,而显效率也明显高于对照组,两组分别为41.7%、26.7%,两组间有效率比较有统计学差异,(P<0.05)。结论:药物联合手术治疗脊柱结核效果好,不良反应少,全程药物抗痨治疗并手术清除病灶,能有效减少严重并发症的发生,从而减轻患者痛苦,减少致残率,提高患者生活质量。
- 汤凌严斌
- 关键词：脊柱结核药物治疗手术治疗
- 不同损伤程度对胫骨平台骨折患者膝关节的影响分析
- 目的 探讨不同损伤程度的胫骨平台骨折患者手术治疗后膝关节功能的差异.方法 本研究采用回顾性的分析方法,通过对本院骨科2011年1月至2014年1月收治的147例胫骨平台骨折患者的临床资料、术后随访资料的整理,剔除资料不全...
- 张建林叶峥严斌
- 关键词：胫骨平台骨折膝关节功能SCHATZKER分型
