于国渊
- 作品数：28 被引量：58H指数：4
- 供职机构：邯郸市中心医院更多>>
- 发文基金：邯郸市科学技术研究与发展计划项目河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 鞍区脑膜瘤比邻关系与显微手术技术和预后
- 2009年
- 目的:探讨鞍区脑膜瘤比邻关系与显微手术技术和预后。方法:对10例鞍区脑膜瘤采取一侧额下经纵裂入路,肿瘤包膜囊内手术切除,6例鞍区脑膜瘤采取翼点或扩大翼点入路,完整切除肿瘤。结果:肿瘤全切16例,术后高颅压症状完全消失,术后12例视力障碍者明显改善,4例视力障碍者无明显变化;术后多尿或尿崩者3例;4例垂体内分泌功能紊乱术后恢复正常;术后3例临床出现脑血管痉挛剧烈头痛;1例术后出现精神症状。结论:向鞍上、向前方生长以及鞍内甚至向蝶窦生长的鞍区脑膜瘤,采取一侧额下经纵裂入路。向鞍上、向侧方和后方生长、蝶骨嵴内侧、鞍膈脑膜瘤向侧裂、颞颅底生长,采取翼点或扩大翼点入路。肿瘤包膜囊内切除,优于肿瘤完整切除对脑神经功能的保留。
- 杨华堂张宁于国渊刘秀杰
- 关键词：鞍区脑膜瘤显微手术技术预后
- 枕下极外侧入路手术切除脑干肿瘤
- 目的:根据肿瘤生长部位及方向与脑干的比邻关系,探讨枕下极外侧入路手术切除脑干肿瘤的优、缺点。
方法:病人取侧俯卧位,向健侧旋转120°,上半身太高15°～30°,头项下垂与地面平行,切口开始与乳突根部,向上越过...
- 杨华堂崔修生刘秀杰于国渊苏钰清赵军苍李忆蒙王现明高立伟
- 关键词：枕下极外侧入路手术切除脑干肿瘤手术操作术后并发症
- 文献传递
- 重型颅脑损伤90例死亡原因分析被引量：2
- 2013年
- 目的探讨重型颅脑损伤死亡原因和救治经验。方法 2007年1月至2011年1月收治的重型颅脑损伤病人761例,死亡10例,对90例死亡患者的临床资料进行回顾性分析。结果重型颅脑损伤病人761例,死亡90例,死亡率11.8%。其中GCS3～5分死亡65例,GCS6～8分死亡25例。伤后1～3d内死亡24例,4～6d死亡19例,7～9d死亡26例,10～30d死亡21例。结论早期诊断,综合救治,积极预防并发症是救治重型颅脑损伤的关键。
- 杨华堂苏钰清王喜旺张宁段晓伟于国渊高立伟
- 关键词：重型颅脑损伤
- 胶原-壳聚糖支架对脊髓损伤后运动功能恢复作用的实验研究被引量：4
- 2020年
- 目的探讨胶原-壳聚糖支架对脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)后运动功能恢复作用,为组织工程学在临床治疗脊髓损伤的应用奠定基础。方法(1)制备胶原与壳聚糖配比为31的凝胶复合材料,置于真空冻干机冷冻干燥得到多孔可降解的胶原-壳聚糖支架(scaffolds S);(2)选取成年雌性SD大鼠30只,体质量250~300 g,随机分为3组,暴露脊髓后未损伤脊髓为空白对照组(SHAM),采用挂线法离断脊髓后未放入支架为离断损伤组(SCI)和采用挂线法离断脊髓后植入胶原-壳聚糖支架为支架组(SCI+S);(3)术后每周采用双盲法通过Basso-Beattie-Bresnahan(BBB)评分评价各组大鼠后肢运动功能的恢复;分别在术后即刻、术后1个月和术后2个月分别检测各组大鼠(n=5)双后肢运动电生理(motor evoked potentials,MEP)活动;(4)术后8周取材,石蜡切片观察HE染色;冰冻切片观察神经丝蛋白(neurofilament,NF)免疫荧光染色情况。结果挂线法将缝合线穿过暴露的脊髓底部,提拉起脊髓后用手术剪刀离断,确保彻底离断脊髓组织。离断瞬间大鼠双下肢剧烈抽搐数次后各个关节松弛,无牵拉反射,提示造模成功。术后1个月和术后2个月,SCI+S组大鼠的MEP电生理活动、BBB评分结果均明显优于SCI组。HE染色结果发现SCI+S组损伤后形成的空洞明显少于SCI组大鼠;NF免疫荧光结果发现SCI+S组相对于SCI组更有利于脊髓损伤后的神经再生和修复。结论孔胶原-壳聚糖支架减轻脊髓损伤后空洞的形成并促进神经纤维及轴突再生及后肢运动功能恢复,是一种具有良好应用前景的治疗脊髓损伤的支架。
- 朱旭于国渊杨华堂张宁王喜旺王晶王如科
- 关键词：脊髓损伤胶原蛋白壳聚糖运动功能恢复
- 椎-基底动脉压迫对面肌痉挛微血管减压术疗效影响被引量：1
- 2022年
- 目的分析责任血管含椎-基底动脉压迫对面肌痉挛(HFS)病人微血管减压术疗效的影响。方法回顾性分析我院2017年1月—2019年12月收治的102例HFS病人临床资料,根据是否包含椎-基底动脉压迫分为对照组(小动脉压迫)68例、观察组(椎-基底动脉压迫)34例。两组病人均实施微血管减压术治疗。比较两组临床疗效、延迟治愈率、复发率和并发症等指标。结果观察组临床总有效率(76.47%)明显低于对照组(92.65%),对照组治愈病人延迟治愈率(14.89%)明显低于观察组(42.86%),观察组有效病人复发率(19.23%)明显高于对照组(3.17%),观察组并发症发生率(20.59%)明显高于对照组(4.41%),差异均有统计学意义( χ^(2)=3.978~5.003,P<0.05)。结论责任血管含有椎-基底动脉压迫可影响HFS微血管减压术治疗效果,延长治愈时间,增加复发率及并发症发生率。
- 王晶于国渊朱旭杨华堂刘秀杰王喜旺杨芳
- 关键词：面神经疾病基底动脉微血管减压术
- “S”形切口+跨窦骨瓣开颅术治疗跨上矢状窦硬膜外血肿的疗效被引量：1
- 2022年
- 目的探讨“S”形切口+跨窦骨瓣开颅术治疗跨上矢状窦硬膜外血肿的疗效。方法回顾性分析2017年12月至2019年12月收治的19例跨上矢状窦硬膜外血肿的临床资料。术前行颅脑冠状位、矢状位CT及颅骨三维重建,根据影像学所示行“S”形皮瓣+跨窦骨瓣开颅术。结果术中见顶骨凹陷性骨折7例,颞顶骨骨折15例,其中骨折线跨上矢状窦12例;上矢状窦出血12例,骨折板障出血3,导静脉及硬膜血管出血4例;术后24~72 h多次复查头部CT,显示硬膜外血肿完全清除,无再出血。出院时按GOS评分评估预后:恢复良好14例,中残3例,重残1例,植物生存1例。术后随访3~24个月无血肿复发。结论采用“S”形切口+跨窦骨瓣开颅术治疗跨上矢状窦硬膜外血肿,能有效地止血并处理上矢状窦损伤,同时避免上矢状窦受压,术后再出血风险低,并发症少,疗效好。
- 朱旭张宁王喜旺王如科于国渊
- 关键词：颅脑损伤硬膜外血肿上矢状窦
- 胶质瘤组织lncRNA SNHG25、miR-497-5p表达与临床特征及预后的关系研究
- 2024年
- 目的探讨胶质瘤组织长链非编码RNA(lncRNA)小核仁RNA宿主基因(SNHG)25、微小RNA(miR)-497-5p表达与临床特征及预后的关系。方法选择2019年1月至2020年1月该院收治的157例胶质瘤患者为胶质瘤组,同期该院100例因颅脑损伤接受手术治疗的患者为对照组。分别取术中切除的胶质瘤组织和正常脑组织检测lncRNA SNHG25、miR-497-5p表达水平,术后随访3年。分析lncRNA SNHG25表达水平与miR-497-5p的相关性,lncRNA SNHG25、miR-497-5p表达水平与患者临床特征和预后的关系。结果与对照组比较,胶质瘤组lncRNA SNHG25表达水平升高(P<0.05),miR-497-5p表达水平降低(P<0.05)。与肿瘤最大径<4 cm、世界卫生组织(WHO)中枢神经系统肿瘤分级Ⅰ~Ⅱ级比较,肿瘤最大径≥4 cm、WHO中枢神经系统肿瘤分级Ⅲ~Ⅳ级的胶质瘤组织中lncRNA SNHG25表达水平升高,miR-497-5p表达水平降低(P<0.05)。胶质瘤患者的lncRNA SNHG25表达水平与miR-497-5p呈负相关(r=-0.370,P<0.05)。lncRNA SNHG25高表达组累积生存率低于lncRNA SNHG25低表达组(P<0.05),miR-497-5p低表达组累积生存率低于miR-497-5p高表达组(P<0.05)。WHO中枢神经系统肿瘤分级Ⅲ~Ⅳ级、lncRNA SNHG25高表达是胶质瘤患者预后不良的危险因素(P<0.05),miR-497-5p高表达则是保护因素(P<0.05)。结论胶质瘤组织中lncRNA SNHG25表达水平升高,miR-497-5p表达水平降低,且与肿瘤最大径增大、WHO中枢神经系统肿瘤分级高有关,可导致胶质瘤患者不良预后。
- 段晓伟张宁王晶高立威刘秀杰王喜旺于国渊
- 关键词：胶质瘤长链非编码RNA
- 高Hunt-Hess分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血导致慢性意识障碍的影响因素分析
- 2024年
- 目的探讨高Hunt-Hess分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者出现慢性意识障碍(pDoC)的影响因素。方法采集2018年5月至2022年4月在邯郸市中心医院治疗的88例高Hunt-Hess分级aSAH患者的术前临床资料。治疗后28 d开始参照昏迷恢复量表-修订版(CRS-R)评估意识状态,每半个月评估1次,共评估6次,根据最高分数的量表评估结果将患者意识状态分为pDoC组和非pDoC组。多因素Logistic回归分析高Hunt-Hess分级a SAH患者治疗后发生pDoC的影响因素。利用ROC曲线分析预测pDoC的效能。结果pDoC组与非pDoC组患者术前是否出现颅内血肿、破入脑室、急性脑积水、血糖水平、血糖/血钾比值、白细胞计数比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示颅内血肿、急性脑积水、血糖水平、白细胞计数与高分级aSAH治疗后是否发生pDoC有关(OR=2.373、5.984、1.420、1.179,P<0.05)。ROC曲线分析结果提示,血糖、白细胞计数、颅内血肿和急性脑积水预测发生pDoC的AUC分别为0.755(95%CI=0.647~0.864)、0.706(95%CI=0.590~0.821)、0.763(95%CI=0.658~0.869)、0.708(95%CI=0.593~0.822)。血糖、白细胞计数约登指数为0.446、0.353;敏感度为82.14%、71.43%;特异度为65.63%、62.50%。血糖、白细胞计数最佳截断值分别为13.25 mmol/L、19.65×10~9/L。结论发生颅内血肿和急性脑积水以及术前血糖和白细胞计数是高Hunt-Hess分级aSAH患者pDoC发生的影响因素,这些指标对高Hunt-Hess分级aSAH患者治疗后发生pDoC具有较高的预测价值。
- 朱旭于国渊王喜旺李克芬苗燕杰张宁
- 关键词：动脉瘤性蛛网膜下腔出血急性脑积水
- 半球颅骨骨瓣减压术亚低温辅助治疗重型颅脑创伤临床疗效与预后观察被引量：6
- 2013年
- 共1626例重型颅脑创伤患者,分别接受半球颅骨骨瓣减压术辅助亚低温治疗和传统额颞顶叶大骨瓣减压术治疗。与传统减压术组比较,骨瓣减压术辅助亚低温治疗组患者术后第1、3、5和7天时颅内压显著降低(均P<0.05)、意识恢复快(均P<0.05),且术后3个月时预后良好(均P<0.05)。表明半球颅骨骨瓣减压术辅助亚低温治疗可以显著降低重型颅脑创伤患者病残率和病死率,提高术后生活质量、改善预后。
- 杨华堂苏钰清王喜旺张宁刘秀杰于国渊段晓伟赵军苍
- 关键词：颅骨切开术
- 格拉斯哥昏迷量表和血浆瘦素联合预测脑出血预后的临床研究被引量：8
- 2013年
- 目的探讨联合格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分和血浆瘦素水平对脑出血预后的预测价值。方法收集脑出血患者共112例,回顾性分析其GCS评分和检测血浆瘦素水平,分析其预测脑出血预后的价值。结果预后良组较预后差组间的GCS评分、血浆瘦素水平差异有统计学意义。Logistic回归分析显示GCS评分、血浆瘦素水平均是影响脑出血预后的独立危险因素。ROC曲线分析显示,GCS评分和血浆瘦素水平对于脑出血3个月后的预后有显著预测价值,曲线下面积分别是0.721和0.706。结论联合GCS评分和血浆瘦素水平可早期预测脑出血患者的预后。
- 高立威张文博于国渊刘秀杰杨华堂
- 关键词：脑出血格拉斯哥昏迷量表瘦素预后
