于志臻
- 作品数：26 被引量：281H指数：9
- 供职机构：复旦大学附属华东医院更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程经济管理更多>>
- 我院医疗废物规范管理的实践
- 2007年
- 于志臻曹敏华万敏许培荣
- 关键词：《医疗废物管理条例》医疗预防保健废物处理疾病传播身心健康
- 医院感控进行时被引量：1
- 2009年
- 传统静脉输液模式存在较大的安全隐患,这在业内已经是共识。这一隐患也是引发医疗事故、恶化医患关系的一个技术性诱因。随着科学技术的进步,静脉输液形式已经从最早的全开放式经历了半开放式后,逐步向全密闭式输液模式发展,输液的安全性已经大大地提高,但业界仍然在努力寻找和选择更优质、更安全的输液模式,以降低医院院内感染机会。在治疗性输液领域,如抗生素,预先配置的含药输液软袋(Premix)等能否从根本上减少药物配制与使用过程中潜在感染风险,为临床提供新的选择?诸多业内专家对个中热点话题进行了深入探讨。
- 吴凤清武迎宏邓明卓张苏明汪能平胡必杰倪语星邵启蕙于志臻
- 关键词：安全隐患医患关系
- 老年病房院内感染状况调查被引量：4
- 2015年
- 目的调查上海市某医院老年病房院内感染的发病率、临床特点等，为有效控制老年病房院内感染提供依据。方法回顾性分析该老年病房2007年1月-2013年12月期间的所有出院患者的病史资料。结果2007年1月-2013年12月间，该医院老年病房7475例次出院患者中，发生院内感染597例次，院内感染总发生率为8．0％。597例次院内感染中，男性508例次，占85．1％。男性的院内感染发生率显著高于女性（分别为8．47％和6．02％）。呼吸内科病房和心血管病房的院内感染发生率较高。感染部位以呼吸道和泌尿道最为多见，分别占75．7％和14．7％。呼吸道感染又主要集中在下呼吸道感染（占所有呼吸道感染的90．9％）。结论老年病房院内住院患者的院内感染发生率很较高，男性似更容易发生院内感染。呼吸病房和心血管病房的院内感染发生率相对较高，下呼吸道和泌尿道。是主要的感染部位。
- 张强松于志臻张晓丽叶志斌陆轶君
- 关键词：老年病房老年人
- 老年病房与普通病房老年患者院内感染的临床分析被引量：4
- 2016年
- 目的通过比较老年病房和普通病房医院感染的发生率、病原、预后等,为老年病房、老年患者医院感染的管控提供依据。方法回顾性分析2007年1月至2013年12月间,上海市某三级医院老年病房和普通病房出院或死亡患者的医院感染发生率、病原学特点、治愈率和死亡率。结果老年病房患者医院感染发生率为7.99%,高于普通病房,但治愈率与普通病房相当。老年病房医院感染的病原学标本送检率高,标本种类和菌种与普通病房类似,但肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌所占比例更高。结论老年病房患者医院感染率高,根据老年人特点和病原学依据诊治。
- 张强松陆轶君于志臻叶志斌傅辰生
- 关键词：老年患者老年病房病原学
- 老年病房住院患者院内感染相关因素分析被引量：11
- 2001年
- 于志臻蒋滨喻红之曹敏华
- 关键词：老年病房医院内感染病原菌
- 1840例老年患者医院感染前瞻性调查被引量：102
- 2000年
- 目的 通过前瞻性系统调查老年病房老年患者医院感染发生规律 ,探讨其防治措施。方法 前瞻性跟踪调查 1996年 1月～ 1997年 12月老年病房收治的 184 0例 60岁以上患者。结果 发现医院感染 3 3 3例次 ,感染率18.1% ,感染以恶性肿瘤、肾功能衰竭、脑血管意外、糖尿病、长期卧床患者为主。其预后与原发病的严重程度相关。结论 老年患者医院感染发病率与高龄、住院时间、长期卧床、侵入性治疗、机能衰退与免疫功能下降有关。
- 陆佩芳于志臻赵尚敏于晓峰朱汉民马永兴
- 关键词：老年病房医院内感染
- 老年患者医院获得性肺炎危险因素的研究进展被引量：11
- 2021年
- 医院获得性肺炎(hospital-acquired pneumonia,HAP)是指患者在入院时未感染也未处于病原感染潜伏期,而于入院48 h后新发生的肺炎。广义上讲,HAP包括呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP),后者是HAP的特殊类型[1]。HAP是最常见的医院获得性感染,其发生率在1.5%左右[2-3],约占院内感染的30%~50%[4-5]。老年患者因为高龄、基础疾病多、脏器功能低下、机体免疫力差、住院时间长等特点,其发生HAP的风险更高,且一旦发生,往往有较高的病死率,后果严重。国内有研究表明[6-7],医院HAP患者中70岁以上患者占比达58.3%,病死率高达15.3%。根据患者自身因素和外部医源性因素,早期识别老年患者中HAP的高风险人群,采取有针对性的干预防控措施,预防HAP发生,是医院感染预防与控制领域重要的研究问题。本文就老年患者HAP的相关危险因素进行综述,为老年患者HAP预防提供依据。
- 陈越火于志臻
- 关键词：医院获得性感染医源性因素高风险人群老年患者
- 5家医院67例消毒负效应案例分析被引量：7
- 2018年
- 目的了解医疗机构消毒负效应发生情况,为医院合理使用消毒产品提供建议,减少消毒负效应的发生。方法选择北京、上海、湖南、黑龙江4个省市的5家三级医院,开展了为期1年的消毒产品负效应的监测,监测对象为接触消毒剂、消毒灭菌器械及可能消毒灭菌因子残留的所有医务工作者、患者、环境物品及医疗器械,对获得的消毒负效应案例按产品主要成分、接触途径和损害特征等进行统计分析。结果经过1年的监测,共发现67例消毒负效应案例,其中人员消毒负效应54例,年龄主要集中于20~50岁,男女比例为1∶2.4,主要损害表现为皮肤黏膜的刺激及过敏反应,发生率前3位主要成分为葡萄糖酸洗必泰+乙醇、三氯异氰尿酸和醋酸氯已定。共发现物品消毒负效应13例,主要损害表现为结构腐蚀,其中含氯消毒剂所占比例最高。结论医院应增强对消毒负效应的重视程度,了解不同种类消毒产品对人员、器械及环境物品的损害特征,加强个人防护,严格按照产品操作规程开展消毒灭菌工作。
- 王佳奇吴安华曹晋桂翟红岩江敏于志臻班海群
- 关键词：消毒产品
- 上海某医院老年患者非呼吸机相关性医院获得性肺炎的流行病学特征及危险因素分析被引量：3
- 2023年
- 目的探讨分析老年住院患者非呼吸机相关性医院获得性肺炎(non-ventilator associated hospital acquired pneumonia,NV-HAP)的流行病学特征和发病危险因素,为临床预防NV-HAP提供参考。方法采用描述性流行病学方法,分析2020年1月-2021年12月上海某三甲医院住院治疗的老年患者中发生NV-HAP的病例的三间分布,采用病例对照研究,从同期未发生NV-HAP的老年住院患者中随机选择对照组,按照1∶2频数匹配,进行卡方检验、Mann-Whitney U检验和二元多因素Logistic回归分析。结果2020年1月-2021年12月本院老年住院患者NV-HAP的总发病率为0.66%,发病密度为0.71例/1000人日。男性、女性NV-HAP总发病率分别为0.76%和0.54%,两者差异有统计学意义(χ^(2)=7.890,P=0.005),发病密度分别为0.83例/1000人日和0.57例/1000人日,发病密度随着年龄增长呈上升趋势,其中85~89岁发病密度最高(1.27例/1000人日);2021年NV-HAP总发病率较2020年有下降(χ^(2)=21.524,P<0.001),且NV-HAP发病密度在2021年呈下降趋势;NV-HAP发病科室分布差异较大,ICU、神经外科及神经内科发病密度较高。危险因素分析显示,年龄、长期卧床、意识障碍、血清白蛋白、合并心功能不全、合并CNS疾病、合并恶性肿瘤、使用质子泵抑制剂、使用CNS抑制剂、留置深静脉导管、留置鼻胃管等因素差异有统计学意义,OR值分别为1.046、5.540、27.829、0.148、4.935、2.657、2.995、2.028、2.452、1.900以及3.771。结论2020年1月-2021年12月老年患者NV-HAP发病密度为0.71例/1000人日,发病有性别、年龄、科室差异,ICU、神经外科、神经内科等重点科室的男性高龄患者是高风险人群。年龄、长期卧床以及使用CNS抑制剂、留置鼻胃管等用药及诊疗操作是老年患者发生NV-HAP的危险因素,血清白蛋白水平为保护因素。临床上应该对高危患者进行重点关注,对可变危险因素及早进行干预,以降低NV-HAP发生风险。
- 陈越火陈越郁雅艳于志臻贾明磊
- 关键词：老年流行病学
- 老年病房与普通病房病原菌调查分析被引量：1
- 2004年
- 目的在于探讨老年病房与普通病房病原菌分布情况及其危险因素。方法通过对我院2000年～2001年老年病房出院病例1883例中送检各类标本检出阳性标本4175份、菌种61种、菌株4397株,普通病房出院病例8860例中送检各类标本中检出阳性标本1197份,菌种42种,菌株1205株,菌种以革兰氏阴性杆菌及真菌为主。结果显示老年病房与普通病房两者病原菌有明显差异,与住院时间,自身状况、基础疾病、环境、季节、药物等因素有一定关系。结论临床上加强对病原菌的及时了解,对预防和控制医院感染有着极其重要的意义。
- 于志臻曹敏华庞立峰万敏许培荣
- 关键词：病原菌病房
